REQUIP ® - Ropinirol

REQUIP ® je lijek na bazi Ropinirol hidroklorida

TERAPIJSKA GRUPA: Dopaminergične tvari - agonisti dopamina

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije REQUIP ® - Ropinirol

REQUIP® je indiciran iu monoterapiji iu kombinaciji s Levodopom u liječenju Parkinsonove bolesti.

Mehanizam djelovanja REQUIP ® - Ropinirol

REQUIP ® je lijek na bazi Ropinirola, dopaminergički agonist, posebno aktivan protiv D2-D3 dopaminskih receptora eksprimiranih na razini striatuma, koji se uzimaju oralno i učinkovito apsorbiraju u gastro-enteričkoj sluznici i postižu znatne koncentracije u cirkulacijskom toku, biorazgradive ravnomjerno u tijelu.

Simulirajući aktivnost dopamina, vežu se i aktiviraju receptori dopamina D2 i D3, koji se nalaze na razini striatuma, supstance nigre, hipofize, mirisne lukovice i hipotalamusa, nadoknađujući nedostatak, vraćajući ispravnu ravnotežu između izravni i neizravni put jezgri baze, a time i poboljšanje tipične Parkinsonove simptomatologije koju karakterizira tremor u mirovanju i hipokinezija.

Za njegovu ispravnu eliminaciju, kemijska priroda Ropinirola najprije zahtijeva metabolizam jetre, uglavnom podržan citokromnim enzimima, osobito iz izoforme CYP1A2, a potom i obilno izlučivanje bubrega, nakon značajno duljeg polu-života od Levodope.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

UČINKOVITOST I SIGURNOST ROPINIROLA U LIJEČENJU PARKINSONOVE BOLESTI

Zhonghua Yi Xue Za Ži. 2013 Jul 2; 93 (25): 1952-7.

Kliničko ispitivanje koje pokazuje kako Ropinirol može biti djelotvoran i siguran u liječenju Parkinsonove bolesti, u više od 200 kineskih pacijenata uključenih u razdoblje između 2005. i 2007. godine.

ROPINIROLO: POSOLIČNE SHEME USPOREDBE

BMC Neurol. 2013 Sep 2; 13: 113. doi: 10.1186 / 1471-2377-13-113.

Studija koja uspoređuje kliničku učinkovitost Ropinirola s produljenim oslobađanjem kod Parkinsonove bolesti jednom ili dva puta dnevno.

Čini se da rezultati podupiru veću učinkovitost bi-dnevne primjene, koja može značajno poboljšati simptomatologiju.

FATALNA INTOKSIKACIJA ROPINIROLOM

J Forensic Leg Med. 2012 Oct; 19 (7): 422-5. doi: 10.1016 / j.jflm.2012.04.013. Epub 11. svibnja.

U 37-godišnjem pacijentu prijavljena je smrtna posljedica trovanja Ropinirolom i alkoholom.

Ove studije naglašavaju potrebu za medicinskim nadzorom tijekom cijelog terapijskog procesa, kako bi se pravodobno identificiralo potencijalno rizično ponašanje.

Način uporabe i doziranje

REQUIP ®

Obložene tablete od 0, 25 - 0, 5 - 1 - 2 i 5 mg Ropinirol hidroklorida.

Liječenje s REQUIP®-om mora nužno definirati liječnik koji je stručnjak u liječenju neuroloških bolesti, nužno mora odrediti optimalnu dozu na temelju kliničkih potreba pacijenta i relativne opće zdravstvene slike.

U stvari, potrebno je zajamčiti prilagodbu doza koje se uobičajeno koriste kod starijih pacijenata ili onih koji pate od bolesti jetre i bubrega, za koje je, nažalost, poluživot lijeka djelomično ugrožen.

Kvantitativni aspekt Ropinirolo doziranja predviđen u REQUIP®-u stoga omogućuje liječniku da definira optimalnu terapijsku shemu od slučaja do slučaja i da prilagodi dozu kada je to potrebno.

REQUIP ® upozorenja - Ropinirol

Ropinirol terapiji mora nužno prethoditi pažljivim liječničkim pregledom kako bi se procijenila ozbiljnost prisutnih simptoma i propisana prikladnost.

Terapija dopamin agonistom može dovesti do pogoršanja kliničkih stanja bolesnika s većim psihijatrijskim ili psihotičnim poremećajima i kardiovaskularnim bolestima.

Također se preporuča biti posebno oprezan kada koristite strojeve ili vozite vozila tijekom liječenja Ropinirolom.

REQUIP® sadrži laktozu među njegovim pomoćnim tvarima, zbog čega je kontraindiciran u bolesnika s nedostatkom laktaznih enzima, sindromom glukoze-galaktoze i galaktosemijom.

Preporučuje se čuvanje lijeka izvan dohvata djece.

TRUDNOĆA I DOJENJE

S obzirom na nedostatak studija koje bi mogle karakterizirati sigurnosni profil del ropiniroloa za zdravlje fetusa i dojenčadi, bilo bi prikladno proširiti spomenute kontraindikacije na primjenu REQUIP®-a i na trudnoću i na razdoblje dojenja.

interakcije

Kako bi se izbjegle farmakokinetičke promjene kao što su promjene u normalnim biološkim aktivnostima Ropinirola, pacijent koji prima REQUIP® treba izbjegavati istovremeni unos neuroleptičkih lijekova, dopaminskih antagonista, estrogena, induktora i inhibitora citokromnog sustava.

Kontraindikacije REQUIP ® - Ropinirol

Upotreba REQUIP®-a kontraindicirana je u bolesnika koji su preosjetljivi na aktivni sastojak ili na neku od njegovih pomoćnih tvari te u bolesnika s teškim bolestima jetre i bubrega.

Nuspojave - Nuspojave

Terapija REQUIP-om® može uzrokovati psihijatrijske poremećaje kao što su halucinacije, konfuzija, pospanost, vrtoglavica, mučnina, žgaravica i edem donjih ekstremiteta.

Kontinuirani medicinski nadzor stoga postaje nužan čak i usprkos visokoj učestalosti gore spomenutih nuspojava.