Povezani članci: Kolorektalni rak
definicija
Kolorektalni rak je bolest koja nastaje zbog nekontrolirane proliferacije nekih stanica koje pokrivaju unutarnje stijenke posljednjeg trakta probavnog sustava.
Rak debelog crijeva uglavnom zahvaća rektum i sigmoid (otuda terminalna svojstva debelog crijeva), ali se također može pojaviti u uzlaznom debelom crijevu, u poprečnom debelom crijevu ili u silaznom kolonu. U većini slučajeva ovaj tumor potječe od transformacije već postojećeg crijevnog polipa u maligni smisao.
Osim pojave polipa, rak debelog crijeva može se pojaviti kao čvor ili manifestirati se kao čirevi sluznice. Uzrok je nepoznat, iako su identificirani neki čimbenici rizika: dob stariji od 50 godina, poznavanje polipa ili kolorektalnog karcinoma, prisutnost upalnih bolesti crijeva (ulcerozni kolitis i Crohnova bolest), prethodne neoplazme protiv drugih organa (osobito maternice i dojki), prehrane s malo vlakana i bogatih životinjskim mastima.
Najčešći simptomi i znakovi *
- Akutni trbuh
- Alve promjene
- anemija
- ascites
- astenija
- kaheksija
- proljev
- dyschezia
- dizenterija
- Trbušna distenzija
- Bol u kuku
- Bolovi u trbuhu
- Analna bol
- hematohezija
- Gastrointestinalno krvarenje
- Tvrde stolice
- Rebraste stolice
- Abdominalna oteklina
- Oteklina u analnom području
- Fekalna inkontinencija
- hypokalemia
- hiponatremija
- neishranjenost
- mršavost
- Mucorrea
- mučnina
- Gubitak težine
- Perforacija probavnog sustava
- Rektalni prolaps
- Analni svrab
- rettorragia
- Krv iz anno
- Krv u stolici
- Pjena u mokraći
- Osjećaj težine u anusu
- zatvor
- Rektalni tenesmus
- povraćanje
Daljnje indikacije
U ranim stadijima, rak debelog crijeva je općenito asimptomatski; na granici može postojati vrlo varijabilna simptomatologija koja se može nadovezati na mnoge druge abdominalne ili intestinalne uvjete. Može se pojaviti tvrdoglavi zatvor koji se izmjenjuje s proljevom, umorom, nedostatkom apetita, bolovima u trbuhu, mučninom i povraćanjem. Nadalje, može se uočiti prisutnost tragova krvi u toaletnom papiru, nagli gubitak težine ili ispuštanje tvrdih i vrpčastih stolica.
U naprednijim stadijima simptomi postaju specifičniji, čak i ako su uvjetovani različitim čimbenicima, uključujući mjesto novotvorine i njegovo produljenje. Kod rektalne lokalizacije postoji proktorragija (gubitak jarko crvene krvi s fecesom), evakuacija obilne sluzi fecesom i tenesmusom (kontinuirana stimulacija evakuacije). Ako tumor potječe iz distalnog kolona, umjesto toga postoji ozbiljan zatvor ili crijevna opstrukcija, a kada se nalazi u proksimalnom debelom crijevu i u cekumu javlja se uglavnom s anemijom. Štoviše, u uznapredovalim stadijima mogu biti prisutne metastaze, tj. Lokalizacija bolesti na različitim mjestima (uglavnom na razini jetre) zbog širenja tumorskih stanica.
Dijagnoza se postavlja pomoću kolonoskopije i barijevog klistira s dvostrukim kontrastom (radiološki pregled), koji omogućuju dijagnozu tipa i mjesta novotvorine.
Potraga za okultnom krvi u fekalijama omogućuje identifikaciju kolorektalnih neoplazmi u početnoj fazi i asimptomatsku. Stoga se treba provoditi jednom godišnje nakon 50. godine, kako bi se rano dijagnosticiranje pozitivnih subjekata obavilo daljnjim i neophodnim kontrolama (kolonoskopija).
Terapeutski pristup raka debelog crijeva uključuje kirurško uklanjanje crijevnog segmenta pogođenog bolešću, zajedno sa susjednim tkivima. U naprednijem stanju može biti prikladno da se pribjegne i kemoterapiji ili radioterapiji.
