općenitost
Dijeta za hiperurikemiju (ili visoku mokraćnu kiselinu) je specifična dijeta za borbu protiv viška mokraćne kiseline u krvi koja, ako se zanemari, može dovesti do gihta.
Što je mokraćna kiselina?
Mokraćna kiselina je derivat metabolizma purina, dušičnih spojeva koji ulaze u strukturu DNA.
Normalno, mokraćna kiselina se eliminira bubrežnom filtracijom i, minimalno, kroz probavne sekrecije.
Tijelo ljudi s hiperurikemijom i gihtom ima tendenciju da akumulira mnogo više purina i mokraćne kiseline nego što je normalno.
Što je hiperurikemija?
Hiperurikemija je višak mokraćne kiseline u krvi, koja se temelji na nasljednoj genetskoj predispoziciji.
Ova tendencija pogoduje metaboličkoj dekompenzaciji, koja se može pogoršati u prisutnosti različitih čimbenika ponašanja (uključujući prehranu).
Kada govorimo o hiperurikemiji?
Hyperuricemic se smatra osobom koja nakon 5 dana hipopurične prehrane i bez uzimanja lijekova koji utječu na urikemiju (vitamin C, vitamin PP, salicil, diuretik), ima vrijednosti mokraćne kiseline u krvi veće od:
- 7, 0 mg / dl ako je čovjek
- 6.5 mg / dl ako je žensko.
Nakon 9 mg / dl rizik od gihta postaje visok i primjenjuju se specifični lijekovi (vidjeti lijekove za liječenje gihta).
Što je giht?
Definicija gihta
Giht je metabolička patologija, kronična i nasljedna, uzrokovana teškom hiperurikemijom, koja nastoji stvarati naslage kristala u zglobovima i bubrezima.
Ove nakupine mokraćne kiseline u zglobovima uzrokuju akutnu upalu, izazivajući bolne simptome koji su ponekad vrlo intenzivni.
Isto vrijedi i za naslage bubrega koje uzrokuju kamenje.
Simptomi gihta
Bolest se manifestira s akutnim upalnim artritisnim artritisom.
To uzrokuje bol, crvenilo i oticanje zglobova.
S druge strane, litijaza mokraćne kiseline izaziva simptome slične drugim vrstama kamenja (vidi simptome bubrežnih kamenaca).
Uzroci i predisponirajući čimbenici
Kao što smo rekli, hiperurikemija i giht su poremećaji uzrokovani jednim ili više nasljednih genetskih defekata, što se može pogoršati predisponirajućim čimbenicima.
uzroci
Nasljedni genetski faktori teške hiperurikemije i gihta mogu intervenirati na dva različita fronta:
- Pretjerana sinteza purina
- Smanjena mokraćna ekskrecija mokraćne kiseline; u ovom slučaju govorimo o normalnim produkcijskim i hipo-sekretornim pacijentima.
Konačno, hiperurikemija može biti posljedica povećane sinteze mokraćne kiseline i / ili smanjene eliminacije urina.
predisponirajućih čimbenika
Predisponirajući čimbenici hiperurikemije i gihta su:
- Loša prehrana
- Prekomjerna težina
- Niska razina tjelesne aktivnosti.
dijeta
Trenutna dostupnost učinkovitih lijekova za suzbijanje hiperurikemije i gihta pomogla je smanjiti važnost tradicionalne i ozbiljne prehrane.
U svjetlu ovog razmatranja i imajući u vidu nasljednu prirodu bolesti, doprinos prehrane sada se smatra zanemarivim.
Osnovni principi prehrane
Temeljna načela prehrane za hiperurikemiju i giht su:
- Boriti se s prekomjernom težinom.
- Smanjite globalnu opskrbu dušikovim spojevima i hranjivim tvarima koje pogoršavaju metabolizam mokraćne kiseline.
- Povećajte količinu vode i hranjivih tvari koje poboljšavaju metabolizam mokraćne kiseline (vidi dolje).
- Izbjegavajte globalno prekomjernu dijetu (vidi dolje).
Lijekovi povezani s prehranom
Lijekovi koji se najčešće koriste za hiperurikemiju i giht usmjereni su na prevenciju viška mokraćne kiseline, njenu akumulaciju i pojavu simptoma zglobova i bubrega.
- Lijekovi koji se koriste kao antigota agensi su uglavnom oni koji potiču izlučivanje mokraćne kiseline (kao što je kolhicin) ili inhibiraju njegovu sintezu (kao što je alopurinol).
- Smanjenje simptoma koji utječu samo na jedan zglob, provodi se davanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID, kao što su diklofenak, ketoprofen, itd.).
NB . Acetilsalicilna kiselina se ne preporučuje.
Savjeti za hranu
smršati
Ako je potrebno, izgubite težinu.
Ovaj aspekt igra temeljnu ulogu ako indeks tjelesne mase prelazi prag pretilosti (BMI> 30).
Prehranu treba karakterizirati kalorijska umjerenost, kako bi se izbjeglo, koliko je to moguće, prejedanje i pretjerivanje.
Postupno smanjenje suvišne težine čini se da je donijelo više koristi od dijetetskog režima koji je pažljiv samo na uklanjanje hrane bogate purinima. Nije iznenađujuće da teži ljudi obično imaju više razine mokraćne kiseline.
Budite oprezni! Bolje je držati se podalje od dugotrajnog posta i drastičnih ili previše restriktivnih dijeta, koje imaju reputaciju da pokreću gihtne napade.
Smanjite unos purina i proteina
purina
Važno je prije svega reducirati purine i, u manjoj mjeri, proteine.
Da biste to učinili, neophodno je da dijeta bude:
- Bez hrane bogate purinom.
- Uz nekoliko namirnica s prosječnim sadržajem purina.
- Istodobno favorizirajući unos niske purinske hrane.
Donja tablica prikazuje pojedinosti o sadržaju purina u hrani koja se najviše konzumira.
| Hrana s visokim sadržajem purina (150 do 800 mg / 100 g) | Inćun ili inćuni, srdele, haringe, skuše, dagnje, slatkiši, jetra, bubreg, mozak, ekstrakt mesa, igra |
Hrana s prosječnim sadržajem purina (50 do 150 mg / 100 g) | Meso, perad, ribe (osim onih s visokim sadržajem purina), kamenice, kozice, rakovi, rakovi, suho meso i kobasice općenito; grašak, grah, leća, šparoge, špinat, cvjetača, gljive, kikiriki, proizvodi od cjelovitog zrna |
Niska hrana iz purina (0 do 50 mg / 100 g) | Mlijeko, jaja, sirevi, povrće, povrće (osim gore navedenih), voće, tjestenina i ostale žitarice (osim pšeničnih i cjelovitih žitarica) |
protein
Smanjenje globalnog unosa proteina je prilično jednostavna prehrambena korekcija.
Općenito, dovoljno je smanjiti ukupnu količinu: mesa, paske, jaja, sireva i pročišćenih derivata (pšenični mišić, seitan, itd.).
Smanjite alkohol
Alkohol je štetan za metabolizam purina.
Treba izbjegavati sva alkoholna pića, osobito u prekomjernim količinama.
U slučaju već postojećih i neophodnih navika, preporučljivo je ograničiti unos na vrlo malo vina pijan uz obroke.
Za visoku gradaciju, duhovi moraju biti zabranjeni.
Nadalje, pivo je posebno neprimjereno jer ima visok sadržaj purina u usporedbi s vinom i drugim alkoholnim pićima.
Umjereno uvođenje fruktoze
Fruktoza je šećer koji pogoršava metabolizam mokraćne kiseline i pogoduje njegovom nakupljanju.
Uglavnom se nalazi u nekim zaslađivačima, u desertima, u zaslađenim pićima i u slatkim plodovima (persimmons, smokve, grožđe, mandarine i banane) ili konzervirani (marmelada, kandirano voće, sirup itd.).
Spriječite višak masnoće
Prehrana bogata mastima čini se da je povezana s pogoršanjem metabolizma mokraćne kiseline.
Treba izbjegavati:
- Previše začina
- Meso, riba i masni sirevi
- Više od dva ili tri žumanjka tjedno
- Masni plodovi poput avokada, kokosa, itd.
- Načini kuhanja koji zahtijevaju puno masnoće, osobito prženje.
Osigurajte dovoljnu količinu složenih ugljikohidrata
Složeni ugljikohidrati, od kojih je glavni predak škrob, pogoduju izlučivanju mokraćne kiseline iz mokraće.
Nije potrebno pretjerivati, preporučeni obrok tipičan za mediteransku prehranu smatra se dovoljno adekvatnim (tj. Najmanje polovica dnevnih kalorija).
Osigurati pravilnu hidrataciju
Vrlo je važno osigurati odgovarajuću količinu vode za tijelo.
Pijenje u izobilju može spriječiti bubrežne kamence kojima su posebno izloženi gihti.
Čak i biljne infuzije mogu biti dobro rješenje za povećanje unosa tekućine u hrani; Osim toga, neki diuretični čajevi mogu potaknuti izlučivanje viška mokraćne kiseline i smanjiti krvni tlak.
Preporučljivo je uzeti barem jedan mililitar vode po kalorija u prehrani.
Normalna osoba koja slijedi dijetu od 2000 kcal treba uvesti najmanje 2 litre vode dnevno u hrani i piću; kod hiperuricemije ili gihta, preporučljivo je piti najmanje 2 L vode (koja se dodaje hrani može pridonijeti više od 3 L dnevno).
Povećajte potrošnju omega 3
U prehrani za hiperurikemiju i giht, najmanje dva ili tri dijela ribe bogate omega-tri tjedno (osobito plavo i hladno more) ne mogu nedostajati.
Zapravo, omega 3 pomaže modulirati upalno stanje tijela smanjujući učestalost upalnih bolesti, uključujući gihtni artritis.
Drugi izvori omega 3 su: ulje lososa, ulje jetre bakalara, ulje krila, ulje od morskih algi, ulje lignje i određena ulja sjemena povrća (npr. Čia, kivi, itd.).
Uzimanje ribe treba obaviti izbjegavajući vrste s visokim sadržajem purina kao što su sardine.
Što jesti
Pogledajte primjer dijete s gihtom
