Što je to?
Folikularna keratoza je dermatološka bolest koja stvara promjene u keratinizaciji folikula dlake.
"Folikularne keratoze" i "pilat keratoze" su sinonimi i ukazuju na stanje hiperkeratoze, to jest na abnormalno zadebljanje stratum corneuma epidermisa: u ovom ćemo članku najprije ispitati rijetku varijantu poremećaja - nazvanu Siemens spinulosic folikularna keratoza - tada će se ukratko ispitati obrnuta folikularna keratoza i, konačno, ukratko će se analizirati veza između folikularne keratoze i Darier-ove bolesti.
Postavljanje folikularne keratoze spinulozom od strane Siemensa
Decalvirajuća folikularna keratoza u Siemensu rijetka je varijanta keratoze koja se javlja u različitim dijelovima tijela. Detaljno, Siemens decalvenous follicular keratosis spada u skupinu kožnih bolesti definiranih kao rijetke genodermatoze.
prijenos
Decalvantna folikularna keratoza genetski se prenosi kao recesivno svojstvo povezano s X kromosomom: zbog toga su pogođene žene općenito zdravi nosioci (to je isti koncept koji smo analizirali u sljepoći boja). Ova teorija genetskog prijenosa, međutim, dovedena je u pitanje nedavnim istraživanjima: čini se, zapravo, da se Siemensova folikularna keratoza kod nekih subjekata prenosi kao autosomno dominantna osobina; stoga se bolest može manifestirati i kod muškaraca i kod žena s istom vjerojatnošću.
Znakovi i simptomi
Folikularna keratoza počinje u pubertetu s nastankom keratotskih papula u folikulima: to je bolest koja pogađa kožu, oči i folikule dlake na razini ušiju, dlanova, stopala, vrata i lica. U pogođenim područjima dolazi do progresivnog gubitka trepavica i obrva, brade i kose (zbog toga je folikularna keratoza često povezana s generaliziranom alopecijom). Čak su i kapci povrijeđeni, jer postaju deblji; na razini oka postoji i degeneracija - polagana, ali progresivna - rožnice.
Ostali simptomi povezani s ovim oblikom folikularne keratoze su: fotofobija, facijalna eritema, upala na licu uzrokovana bakterijskim infekcijama, atopija i palmo-plantarna keratoderma.
liječenje
Nažalost, znanost još nije pronašla odgovarajući lijek za potpuno rješavanje poremećaja: izvjesno je, međutim, da se znakovi koje je ostavila Siemensova folikularna keratoza mogu ublažiti i držati pod kontrolom primjenom masti na bazi kortikosteroida. Nadalje, u nekim slučajevima, ali ne u svemu, stanje reagira pozitivno na terapiju sustavnim retinoidima.
U slučaju da je folikularna keratoza bila popraćena bakterijskim infekcijama i upalnim ranama, preporučuje se uporaba antibiotika, očito uz liječnički recept.
Međutim, prije provođenja bilo koje terapije, biopsija zahvaćenog kožnog tkiva, medicinske kompetencije, neophodna je za utvrđivanje Siemensove folikularne keratoze.
Obrnuta folikularna keratoza
Ova bolest je također poznata kao "nadražena seboreična keratoza": to je rijedak poremećaj koji utječe na lice. To se naziva "seborrheic" zbog histoloških obilježja koja se odnose na seborejsku keratozu. U obrnutoj folikularnoj keratozi, međutim, postoje i skvamozna područja raspoređena u vrtlogu, koja se progresivno proteže preko površine epidermisa. Ona se manifestira papilomom na razini kapka: oni nisu pigmentirani i mogu se razviti u ozbiljnijim oblicima, kako bi se spriječilo ispravno viđenje subjekta.
Jedini mogući tretman za liječenje invertirane folikularne keratoze je kirurško uklanjanje papiloma.
Darier bolest
Odnos između folikularne keratoze i Darier-ove bolesti
Folikularne keratoze su također pronađene u Darierovoj bolesti, autosomno dominantni kožni poremećaj od interesa koji se manifestira masnim, žutim ili smeđim keratotičnim papulama. Darier bolest je također poznata kao "folikularna keratoza ili Darier-bijela bolest" i također pripada skupini rijetkih genodermatoza.
Ovaj oblik folikularne keratoze javlja se uglavnom u seboroičnim područjima lica i trupa, a posebice u njegovim manifestacijama uključuju čelo, vlasište, uši, vrat, leđa i gornji dio prsa.
Darierova bolest se odnosi na folikularnu keratozu jer uzrokuje bulozne papule slične onima koje se javljaju u keratozi: u tom smislu, obje kožne manifestacije smatraju se varijantama verruciformnog osipa (rijedak oblik dermatoze).
Međutim, s obzirom na posebne karakteristike papula s kojima se patologija manifestira, Darierova se bolest mogla pogrešno protumačiti kao seboroični dermatitis.
Znakovi i simptomi
Kao što je spomenuto, Darierova bolest karakterizira stvaranje masnih, žutih ili smeđih keratotičnih papula, koje su povezane s karakterističnim promjenama noktiju.
Papule se mogu spojiti do točke stvaranja stvarnih plakova, izrazito neestetski. Ove lezije mogu postati nadražene i zaraziti se, postajući smrdljiv i stoga veliki problem za pacijenta. Nokti su, s druge strane, krhki i posjeduju karakterističan i nenormalan "V oblik".
Štoviše, na leđima ruku i nogu nalaze se točkaste keratoze koje predstavljaju tipičan znak ove patologije.
Simptomatologija Darier-ove bolesti može se pogoršati izlaganjem sunčevoj svjetlosti ili umjetnim UVB-zrakama, kao što se može negativno utjecati na toplinu ili znojenje.
liječenje
Tretman isotretinoinom može biti koristan za suzbijanje tipične hiperkeratoze povezane s ovom bolešću, kao i proizvoda na bazi mliječne kiseline ili uree. S druge strane, primjena topikalnih kortikosteroida može pomoći u suzbijanju iritacije. U teškim slučajevima, liječnik može propisati i primjenu oralnih retinoida.
Kao alternativa liječenju lijekovima, kirurške mjere, lasersko uklanjanje i dermoabrazija mogu se koristiti za uklanjanje buloznih papula tipičnih za Darier-ovu bolest i folikularnu keratozu.
