Što je Ipecacuana
Ipecacuana je grm koji potječe iz Indije, a uzgaja se iu Južnoj Americi i Maleziji. Pripada obitelji Rubiaceae, a komercijalno se ističe u dvije glavne vrste: Ipecacuana del Mato Grosso ( Cephaelis ipecacuanha ) i Ipecacuana maggiore ili Costa Rica ( Cephaelis acuminata ).
Svojstva i uporabe
Karakterističan je sadržaj alkaloida izokinolina (1, 8-4%), među kojima se ističu cefalin, psikotrin i emetin. Potonja tvar, čije se ime odnosi na termin povraćanje, naglašava glavnu fitoterapijsku primjenu Ipecacuane, koja je upravo ona koja izaziva povraćanje. Taj je učinak velikim dijelom posljedica iritantnog djelovanja na sluznicu želuca i, u manjoj mjeri, izravnog podražaja na središtu povraćanja.
Ipecacuana sirup registriran je i kao lijek za smanjenje apsorpcije unesenih otrovnih tvari; ovo djelovanje je očito veće što se brže primjenjuje nakon uzimanja toksične tvari. U nižim dozama, učinak ovih alkaloida ih čini potencijalnim korištenjem kao fluidizirajućeg bronhijalnog sekreta, s obzirom na njihovu dokazanu sposobnost da povećaju količinu sluzi i njezinu fluidnost, dok vrše spazmolitički učinak na bronhijalnoj razini. U tom smislu indikacije Ipecacuane se kreću od pertusisa, do grčevitog kašlja i do različitih oblika bronhitisa.
Ipecacuana ekstrakti, a posebno emethin, također su se pokazali učinkovitim u iskorjenjivanju zaraze Entamoeba histolytica, parazita koji uzrokuje nasilne dizenterijske napade. U malim dozama, Ipecacuana tinktura ima stimulirajući učinak na želučanu sekreciju, apetit i probavne procese. Konačno, u homeopatiji postoje primjene u slučaju spazmodičnog kašlja, bronhitisa, astme ili zbog loše probave praćene mučninom, diareeom i hemoragijskim rektokolitisom.
Nuspojave i kontraindikacije
Iako se u zemljama u razvoju zadržava određena fitoterapijska upotreba, u industrijski razvijenijim zemljama uporaba biljnih pripravaka Ipecacuane sada je ograničena zbog čestih nuspojava (mučnina, gastrointestinalna iritacija); lijek umjesto toga održava određenu uporabu kao emetički lijek u hitnoj terapiji.
Učinak emetičkih lijekova na bazi sirupa Ipecacuana očituje se unutar 15-30 minuta nakon uzimanja, a posebno je koristan u slučaju otrovanja. U takvim okolnostima bilo koji aktivni emetički princip je ipak kontraindiciran pred gutanjem korozivnih proizvoda, koji mogu biti opasni ako se usisavaju.
Lijek se ne smije davati nakon uzimanja jakih kiselina, lužina, strihnina, destiliranog ulja ili korozivnih tvari. Njegova uporaba također je kontraindicirana u polusvjesnim ili nesvjesnim osobama (kako bi se izbjeglo prolazak povraćenog materijala u dišne puteve).
Ilustrativni letak također navodi da je sirup Ipecacuana kontraindiciran za bolesnike s kardiovaskularnim poremećajima; važna sistemska apsorpcija emetina, koja je često posljedica neuspjeha lijeka da izazove povraćanje, može u stvari dovesti do nuspojava srca, kao što su abnormalnosti u provođenju ili infarkt miokarda. Doze ipecacuane su obično praćene obilnim unosom tekućine kako bi se izbjegla dehidracija izazvana povraćanjem.
