Bubrezi - uzroci i simptomi

Povezani članci: Kamen u bubregu

definicija

Bubrežni kamenčići su čvrsti betoni koji se formiraju u mokraćnom sustavu. Ovi "oblutci" mogu uzrokovati bolove u lumbalnoj regiji, trbušne kolike, mučninu, povraćanje i hematuriju; ponekad mogu opstruirati ureter, ometajući normalan protok mokraće iz bubrega u mokraćni mjehur; to može pogodovati razvoju pijelonefritisa i sekundarnih infekcija.

Kamenje u bubregu je rezultat precipitacije i agregacije nekih tvari prisutnih u urinu u stanju prekomjernog zasićenja (kao što su fosfati, oksalati, kalcij, mokraćna kiselina i cistin). Tijekom vremena, kamenje prelazi iz bubrega u ureter, zatim u mjehur, a zatim se izbacuje.

U fiziološkim uvjetima, nastajanje kamenja ne nastaje zbog prisutnosti u urinu tvari, kao što je citrat, koji veže soli i druge elemente u topljivim kompleksima, sprečavajući njihovo taloženje i kristalizaciju. Nažalost, ti mehanizmi ne jamče uvijek potpuno djelotvornu zaštitu.

Najvažniji čimbenici rizika za nastanak kamenca su supersaturacija urina otopljene tvari (npr. Hiperkalciurija i hiperoksalurija) i promjene pH u mokraći, što može potaknuti kristalizaciju (sekundarno, na primjer, infekcije mokraćnog sustava). potiču alkalizaciju urina). Također smanjene razine ili odsutnost inhibitora mokrenja u kamenu pogoduju poremećaju (npr. Hipocitraturiji).

Prisutnost infekcija mokraćnog sustava uzrokovane bakterijama koje proizvode ureazu (npr. Proteus spp. ) Može dovesti do stvaranja magnezijevog i amonijevog fosfata (struvita) kamenja.

Čimbenici rizika su također anatomske anomalije - kao što su peloklizarni divertikula i potkovani bubreg - ili stanja koja usporavaju izlučivanje mokraće, što se često događa kod patologija prostate.

Formiranje bubrežnih kamenaca također je favorizirano neuravnoteženom prehranom (npr. Visok unos proteina i natrija). Među glavnim promotorima bubrežnih kamenaca je dehidracija, što rezultira lošim unosom tekućine ili posebnim uvjetima koji uklanjaju tekućine iz tijela, kao što su kronični proljev ili teško znojenje. Nadalje, veliku važnost pridaje predispoziciji obitelji: oni koji imaju slučajeve u obitelji bubrežnih kamenaca više su izloženi riziku.

Primjena nekih lijekova, kao što je, na primjer, acetazolamid (antihipertenziv) može uzrokovati bubrežne kamence povećanjem pH urina i izlučivanja mokraće.

Kamen u bubregu također se promatra u kontekstu hiperurikemije u bolesnika s gihtom ili malignom hematološkom bolešću.

Ostali uzroci uključuju tubularnu acidozu bubrega, hiperkalcemiju (povećava opterećenje bubrežnog filtrata) i cistinuriju (autosomni defekt u transportu cistina, ornitina, lizina i arginina u bubregu i crijevima).

Druga predisponirajuća stanja su neki metabolički poremećaji, među kojima se prisjećamo hipertireoidizma i primitivnog hiperparatiroidizma koji utječu na koštano tkivo povećanjem mobilizacije kalcija. Rijetki uzroci su sarkoidoza, intoksikacija vitaminom D, multipli mijelom, metastatski tumori i razne bolesti abdominalnih organa (npr. Pankreatitis ili kronični poremećaji bilijara).