uvod
Topografija rožnice je dijagnostički test koji se koristi za dobivanje topografske karte rožnice .
Detaljnije, izvršenje topografije rožnice omogućuje proučavanje oblika i karakteristika rožnice, čime se omogućuje identifikacija bilo kakvih defekata ili patologija koje utječu na ovo područje oka.
Kratak pregled: rožnica i njezine funkcije
Rožnica je membrana koja pokriva prednji dio oka . Predstavlja prvu "leću" na koju svjetlost susreće na putu do mozga, kroz koju je moguće vidjeti iris i zjenicu.
Rožnica predstavlja bitan element očnog dioptrijskog sustava, jer omogućuje prolaz svjetla izvana prema unutarnjim strukturama oka, i zato što doprinosi fokusiranju slika na mrežnicu. Osim toga, rožnica također pruža zaštitu i potporu očne strukture.
Što je to?
Što je topografija rožnice?
Topografija rožnice je neinvazivni dijagnostički test koji omogućuje proučavanje oblika i karakteristika rožnice kroz stvaranje tzv. Topografske karte rožnice .
Jeste li znali da ...
Ponekad se, zajedničkim jezikom, naziv "topografija rožnice" koristi - premda nepropisno - i za označavanje topografske karte rožnice koja je rezultat dijagnostičkog ispitivanja.
Topografija rožnice je bezbolan pregled koji, za razliku od drugih vrsta pregleda oka, ne zahtijeva uporabu bilo koje vrste kapi za oči. To nije rutinski pregled, nego se provodi samo uz prisutnost određenih poremećaja i patologija. Međutim, topografija rožnice se ne koristi samo u dijagnostičke svrhe, kao što će se vidjeti u sljedećem poglavlju, ali se koristi iu kirurškom polju iu medicinskoj kontaktologiji.
komunalne usluge
Za što je topografija rožnice?
Kao što je spomenuto, topografija rožnice se koristi za detaljno proučavanje svojstava rožnice. Točnije, zahvaljujući topografiji rožnice moguće je dobiti točnu kartu koja omogućuje iznimnu preciznost određivanja oblika rožnice i zakrivljenosti prednje površine rožnice u svakoj točki .
Zdrava rožnica obično ima pravilan i simetričan oblik. Naprotiv, u prisutnosti poremećaja, patologija ili ozljeda, zakrivljenost i oblik postaju nepravilni.
U kojim prigodama je izvedena Corneal Topography?
Budući da topografija rožnice i posljedična topografska karta rožnice daju korisne informacije o zakrivljenosti rožnice, izvođenje predmeta dijagnostičkog pregleda članka korisno je u mnogim situacijama, među kojima se prisjećamo:
- Dijagnoza bolesti i poremećaja koji utječu na rožnicu, kao što su:
- Keratoconus (topografija rožnice predstavlja dijagnostičko sredstvo par excellence ove patologije);
- Edem rožnice;
- Ostale distrofije ili degeneracije rožnice;
- Sindromi suhog oka s nepravilnošću površine rožnice.
- Preoperativna i postoperativna procjena kirurških intervencija za ispravljanje oštećenja vida pomoću eksimerskog lasera ( refraktivna kirurgija ). Poznavanje zakrivljenosti rožnice prije operacije neophodno je za razumijevanje gdje i kako intervenirati; istodobno, znajući kasnije, važno je procijeniti uspjeh intervencije.
- Preoperativna i intraoperativna procjena u slučaju transplantacije rožnice (za tu svrhu koriste se topografi rožnice tijekom operacije).
- Kontrole nakon tretmana umrežavanja u keratokonusu .
- Izračun pojedinih intraokularnih leća, uključujući one za korekciju astigmatizma (torične IOL).
- U kontaktologiji, identificirati - dakle, izgraditi - idealne kontaktne leće za oči svakog pacijenta, bilo da je zahvaćena kratkovidost, hiperopija ili astigmatizam.
instrumentacija
S kojim je instrumentom izvedena kornealna topografija?
Ispitivanje topografije rožnice provodi se specifičnim instrumentom: topografom rožnice .
Opremljen je projektorom blistave slike koja se sastoji od niza koncentričnih krugova ( Placido disk ) i komponente koja detektira i dobiva refleksiju na rožnici svjetlećih krugova projiciranih fotografiranjem. Tako prikupljene slike se zatim šalju na računalo opremljeno posebnim softverom za obradu . Nakon toga, potonji će generirati topografsku kartu rožnice koja će je reproducirati na monitoru instrumenta.
Što je površina rožnice više nepravilna (zbog patologija, poremećaja, trauma, kirurških intervencija itd.), Veći će biti refleksija svjetlosnih krugova projiciranih od strane topografa.
Jeste li znali da ...
Nisu svi topografi rožnice isti. Zapravo, postoje brojne tvrtke koje proizvode te instrumente. Ipak, djelotvornost u izvršavanju ispita je ista, iako mogu postojati prikladniji alati za proučavanje određenog problema od drugog.
Moderni topografi - osim utvrđivanja zakrivljenosti rožnice - mogu čak odrediti njihovu lomnu moć . Neki od njih, čak i različitim algoritmima, mogu obraditi više vrsta topografskih karata (aksijalne, tangencijalne, visinske itd.). Svaki tip je koristan za analizu određenih karakteristika ili za isticanje određenih anomalija rožnice. Izbor za analizu jedne vrste mape umjesto druge će poduzeti liječnik ovisno o tome zašto je izvršena topografija rožnice.
Kako to učiniti
Izvođenje ispita za topografiju rožnice
Naravno, topografiju rožnice mora izvoditi oftalmolog.
Pacijentica sjedi u sjedećem položaju i traži da nasloni bradu i čelo na posebne potpore postavljene ispred instrumenta.
Nakon toga, liječnik aktivira geodeta tražeći od pacijenta da ostane mirno i da usredotoči svoj pogled na središnju točku istog. Na taj se način svjetlosni krugovi projiciraju na rožnicu pojedinca i njihov odraz se otkrije i uhvati namjenskom komponentom instrumenta koja uzima nekoliko fotografija i šalje je sve u softver za obradu.
Topografija rožnice i kontaktne leće
Za dobivanje kvalitetnih slika potrebno je pacijentu obustaviti uporabu kontaktnih leća prije izvođenja topografije rožnice. Zapravo, kako bi se osiguralo stvaranje topografske karte prave rožnice, potrebno je izbjegavati bilo koju vrstu deformacije rožnice koja bi se mogla inducirati upravo kontinuiranom upotrebom kontaktnih leća.
Detaljnije, prema nekim izvorima, leće se moraju ukloniti 24 sata prije pregleda ako su mekane i prije 48 sati ako su krute; prema drugim izvorima, međutim, uporabu bilo koje vrste kontaktnih leća treba suspendirati između dva i tri dana prije izvođenja topografije rožnice. U svakom slučaju, liječnik će pružiti točne informacije u tom pogledu.
Čitanje karte
Kako čitati topografsku kartu rožnice?
Topografska karta rožnice koja je rezultat pregleda topografije rožnice sastoji se od kromatske karte unutar koje svaka boja predstavlja stupanj zakrivljenosti .
Obrada i transformacija numeričkih vrijednosti dobivenih instrumentom u boje odvija se nakon sofisticiranih matematičkih izračuna na temelju specifičnih topografskih ljestvica.
Međutim, bez ulaženja u komplicirane tehničke detalje i pojednostavljenje svega, boje prikazane na topografskoj karti rožnice imaju sljedeća značenja:
- Hladne boje (plava, plava i nijanse) ukazuju na najravnije površine površine rožnice, dakle s manje zakrivljenosti ;
- Umjesto toga, zelena boja i njezine nijanse ukazuju na srednje vrijednosti zakrivljenosti ;
- Topla boja (crvena, narančasta i žuta) ukazuju na to da područja rožnice imaju veću zakrivljenost .
Vrijednosti zakrivljenosti rožnice mogu se izraziti u radijusu zakrivljenosti (milimetara) ili u dioptriji (najčešća opcija).
Očigledno, stručno oko liječnika moći će točno i točno pročitati predmetnu kartu, precizno identificirajući:
- Prisutnost bilo kojih anomalija i patologija i poremećaja povezanih s njima;
- Rezultati dobiveni bilo kojim tretmanom, kirurškim zahvatima ili transplantatima;
- Detalji potrebni za izradu kontaktnih leća ili intraokularnih leća najprikladniji su za pacijenta.
Vrste topografske karte rožnice
Kao što je spomenuto, najnapredniji topografi rožnice mogu obraditi različite vrste topografskih karata rožnice koje mogu pružiti različite informacije korisne u različitim situacijama. Među različitim tipovima topografske karte rožnice koja se može razraditi, prisjetimo se nekih od njih:
- Aksijalno : aksijalna karta - također poznata kao sagitalna karta - mjeri zakrivljenost točke na površini rožnice u aksijalnom smjeru u odnosu na središte.
- Južni : južna karta - poznata i kao lokalna ili trenutna karta - omogućuje mjerenje zakrivljenosti određene točke rožnice u južnom smjeru u odnosu na druge točke.
- Premosnica : tangencijalna karta omogućuje osjetljivije mjerenje malih promjena zakrivljenosti.
- Nadmorska visina: u usporedbi s drugim tipovima karata, visinska karta daje informacije o stvarnom obliku površine rožnice.
Najčešće korištene karte u području topografije rožnice su aksijalne i visinske.
Međutim, potrebno je odrediti da, ovisno o vrsti karte koja se uzima u obzir, čitanje boja ne mora biti isto kao gore. Jasno je da liječnik ima sva znanja i alate potrebne za ispravno čitanje bilo koje vrste topografske karte rožnice.
ograničenja
Granice topografije rožnice
Iako se topografija rožnice smatra vrlo korisnim, još uvijek ima neka ograničenja. Zapravo, kako bi se osiguralo dobivanje visokokvalitetnih slika, epitel rožnice mora biti netaknut i mora postojati dobar suzni film . Naprotiv, prisutnost lezija ili ožiljaka može ugroziti uspjeh topografije rožnice, što dovodi do stvaranja topografske karte rožnice loše kvalitete.
