općenitost
Pojam "narkotici" općenito se odnosi na skup lijekova koji - osim analgetskog učinka - mogu izazvati narkozu kod pacijenta.
U prošlosti, pojam "narkotici" korišten je za označavanje svih aktivnih sastojaka koji pripadaju klasi opioidnih analgetika; međutim, trenutačno se taj izraz smatra zastarjelim i pomalo dvosmislenim, jer se često riječ "narkotici" koristi neprikladno i za označavanje drugih lijekova ili tvari koje djeluju na središnji živčani sustav bez izazivanja narkoze, kao što je, na primjer, simpatomimetici, halucinogeni i psihotomimetici.
Međutim, u tim slučajevima, opioidni lijekovi koji induciraju narkozu preferiraju se kao "narkotički analgetici".
Konačno, ponekad se u operacijskom zahvatu utvrdi dubok san izazvan opojnim drogama općom anestezijom. Iz tog razloga, može se dogoditi da se izraz "narkotici" također koristi za označavanje općih anestetičkih lijekova.
Narkotički analgetici
Kao što je navedeno, narkotički analgetici mogu se identificirati opioidnim lijekovima koji se koriste u liječenju boli i koji su sposobni izazvati narkozu.
Aktivni sastojci koji pripadaju ovoj skupini lijekova mogu se podijeliti prema njihovom podrijetlu; stoga možemo razlikovati:
- Narkotički analgetici (ili opioidi) prirodnog podrijetla, kao što su morfin i kodein;
- Polusintetički narkotični (ili opioidni) analgetici, kao što su buprenorfin i heroin (potonji, međutim, nije lijek, već droga zlouporabe);
- Sintetički narkotički (ili opioidni) analgetici, kao što su metadon, meperidin (također poznat kao petidin), tramadol i fentanil (ili fentanil, ako vam je draže).
Terapijske indikacije
Kao što je spomenuto, svi narkotički analgetici (osim ilegalnih, kao droga kao što je heroin) nalaze primjenu u liječenju umjerene do jake boli.
Točnije, upotreba ove vrste lijekova je posebno korisna u slučaju neoplastične boli, kronične boli povezane s različitim tipovima bolesti i perioperativnog bola. Nije iznenađujuće da su narkotički analgetici dio velike skupine lijekova koji se koriste u terapiji boli.
Codeine, s druge strane, osim što je iskorišten za analgetsko djelovanje, također se koristi u terapiji - u odgovarajućim dozama - kao lijek protiv kašlja, budući da je također obogaćen zanimljivim antitusičnim svojstvima.
Mehanizam djelovanja
Narkotični analgetici - dakle opioidni lijekovi, ili opioidni analgetici, ako želite - provode svoje djelovanje interakcijom s opioidnim receptorima prisutnim u našem tijelu (endogeni opioidni receptori).
Postoje četiri različite vrste opioidnih receptora: μ receptori (inače poznati kao MOP); 8 receptori (također poznati kao DOP); k receptore (inače poznate kao KOP) i receptore za siročad (također poznate kao NOP).
Ovi receptori su smješteni i raspoređeni duž bolnih puteva našeg tijela i njihova aktivacija je u stanju izazvati izraženi analgetski učinak.
Zbog toga, narkotički analgetici djeluju na djelovanje protiv bolova stimulacijom i aktivacijom gore spomenutih opioidnih receptora.
Nuspojave
Narkotični analgetici su vrlo snažni lijekovi protiv bolova, ali imaju nuspojave koje ne bi trebalo podcjenjivati. Zbog toga je njihovo propisivanje strogo regulirano zakonom.
Vrsta nuspojava i intenzitet s kojim se javljaju mogu se uvelike razlikovati od pojedinca do pojedinca, također ovisno o dozi primijenjenog lijeka. U stvari, mnoge nuspojave uzrokovane narkotičkim analgeticima su ovisne o dozi (kao što je, na primjer, respiratorna depresija).
Međutim, među glavnim štetnim učincima koji se mogu pojaviti nakon uzimanja narkotičkih analgetika, prisjećamo se:
- Pospanost i sedacija;
- Narkoza (zapravo, narkoza se smatra sekundarnim učinkom, budući da se ti aktivni sastojci koriste za njihovo analgetsko djelovanje, a ne za poticanje stanja dubokog sna);
- Mučnina i povraćanje;
- Miosi;
- Euforija i uzbuđenje;
- Konfuzijska stanja;
- Respiratorna depresija.
Konačno, narkotički analgetici mogu uzrokovati ovisnost, toleranciju i ovisnost, i fizičku i psihičku.
Ovisnost o narkotičkim analgeticima predstavlja pravu ovisnost o drogama, koja se mora pravilno liječiti, jer njezine implikacije također mogu biti tragične.
Međutim, treba imati na umu da - ako se koriste u odgovarajućim terapijskim dozama i pod strogim nadzorom liječnika - narkotički analgetici vjerojatno neće dovesti do pojave ovisnosti.
