Nejasan živac

općenitost

Živčani vagus, ili pneumogastrični živac, jedan je od dvanaest kranijalnih živaca ljudskog bića, točnije deseti.

Prisutni u parovima (ili parovima), kranijalni živci su fundamentalne nervne strukture koje se pojavljuju na razini mozga i mogu imati osjetljivu, motoričku ili obje (dakle mješovitu) funkciju.

S web-mjesta: neurowiki2013.wikidot.com

Živčani vagus je glavni predstavnik živčanih vlakana koja čine parasimpatički živčani sustav: prema nekim istraživanjima to bi činilo oko 75% potonjih.

Unutar ljudskog tijela, to ide dug put: od rođenja u meduli, prolazi kroz vratnu rupu, prolazi kroz vrat, spušta se u prsa i odavde dolazi do trbuha.

U tijeku prema trbuhu uspostavlja brojne inervacije: vanjskim auditivnim kanalom, dušnikom, želucem, plućima, želucem, crijevom itd.

Izvršene funkcije su očito parasimpatične.

Kratak pregled onog što je živac

Da bi se u potpunosti razumjelo što je živac, potrebno je krenuti od pojma neurona .

Neuroni predstavljaju funkcionalne jedinice živčanog sustava . Njihov je zadatak generirati, razmijeniti i prenijeti sve one (nervozne) signale koji omogućuju kretanje mišića, osjetilne percepcije, refleksne odgovore i tako dalje.

Tipično, jedan neuron se sastoji od tri dijela:

• Tijelo u kojem se nalazi jezgra stanice.
• Dendriti, koji su ekvivalentni prijemnim antenama živčanih signala koji obično dolaze iz drugih neurona.
• Aksoni, koji su stanična proširenja koja imaju funkciju širenja živčanog signala. Akson prekriven mijelinom (mijelinska ovojnica) naziva se i živčanim vlaknima .

Snop aksona čini živac .

Živci mogu prenositi informacije na tri načina:

• Od središnjeg živčanog sustava (CNS) do periferije . Živci s ovim svojstvom nazivaju se eferentni. Eferentni živci kontroliraju kretanje mišića, pa sam ja zadužen za motornu sferu.
• Od periferije do CNS-a . Živci s takvim kapacitetom nazivaju se aferentni. Aferentni živci signaliziraju središnjem živčanom sustavu što su otkrili na periferiji, stoga pokrivaju osjetljivu (ili senzornu) funkciju.
• Od SNV do periferije i obrnuto . Živci s tim dvostrukim kapacitetom nazivaju se mješovitim. Miješani živci imaju dvostruku funkciju: motornu i osjetilnu.

Što je nervus vagusa?

Živčani vagus, ili pneumogastrični živac, je deseti par kranijalnih živaca dvanaest ukupno, prisutan u ljudskom biću, i glavni predstavnik živčanih vlakana koja čine parasimpatički živčani sustav .

Sa stranice: Mosby's Medical Dictionary, 8. izdanje. © 2009, Elsevier

To je mješoviti živac, tako da ima motoričku funkciju i senzornu funkciju.

KOJI SU CRANIAL NERVESI?

Kranijalni živci (ili encefalični živci ) su skupina živaca koji potječu iz nekih struktura mozga i koji mogu nositi motoričke, osjetilne ili mješovite informacije.

Prisutni u parovima, to je ukupno dvanaest parova. Da bi se identificirao svaki par, nalaze se rimski brojevi od I do XII.

Osim I i II para - koji nastaju, odnosno, iz telencefalona i diencefalona - preostalih deset parova izlazi iz debla .

Kroz njihove aksone, kranijalni živci uspostavljaju kontakt s muskulaturom, žlijezdama i osjetilnim organima glave i vrata.

Unutar tog okvira, vagusni živac (ili X par ) je iznimka: za razliku od ostalih kranijalnih živaca, on uspostavlja kontakt s različitim torakalnim i abdominalnim organima.

Imajte na umu: u medicinskom jeziku uobičajeno je da se spominju različiti parovi postojećih živaca s pojedinačnim imenima. Prema tome, upotreba termina "vagusni živac" za označavanje X para kranijalnih živaca je sasvim normalna, kao i upotreba termina "mirisni živac" da se odnosi na prvi par kranijalnih živaca i tako dalje.

To nije pogreška, već jednostavna konvencija koja ima za cilj olakšati proučavanje ovih važnih živčanih struktura.

ŠTO JE PARAZIMPATSKI NERVSKI SUSTAV?

Parasimpatički živčani sustav, zajedno sa simpatičkim živčanim sustavom, čini takozvani autonomni ili vegetativni živčani sustav ( SNA ), koji provodi kontrolno djelovanje na nevoljne kontrolne funkcije.

Nastali u središnjem živčanom sustavu (neki od njegovih živaca potječu iz debla, drugi iz leđne moždine), parasimpatički živčani sustav ispunjava nekoliko funkcija: potiče odmor, opuštanje, odmor, probavu i skladištenje energije.

Kao što se može vidjeti na slici ispod, on upravlja sustavom prilagodbe poznatim kao " odmor i probava " (na engleskom jeziku je " odmor i digest "), što karakterizira trenutke rutine i tihih aktivnosti svakodnevnog života.

Stres parasimpatičkog živčanog sustava može uključivati: sužavanje zjenice (mioza), povećanje probavnog sekreta (od salivarnih, želučanih i žučnih do enteričkih i pankreasnih), povećanje peristaltičke aktivnosti (promicanje pokretljivosti crijevna stijenka), smanjenje brzine otkucaja srca, kontrakcija bronhijalnih mišića (bronhija), opuštanje sfinktera mjehura (olakšavajući mokrenje), dilatacija krvnih žila prisutnih na skeletnim mišićima i stimulacija erekcije.

Sve to znači da se živčana vlakna parasimpatičkog živčanog sustava distribuiraju na oči, na žlijezde slinovnica, na brojne abdominalne organe (želudac, crijevo, jetru itd.), Na srce, na pluća, na krvne žile i genitalne organe.

Iz usporedbe parasimpatičkog i simpatičkog sustava, odmah se može primijetiti da potonja provodi aktivnost dijametralno suprotnu prvoj, budući da ima stimulirajuće, uzbudljive i kontraktirajuće funkcije (nakon svega ona upravlja sustavom prilagodbe poznatim kao "napad i Run „).

PODRIJETLO IME

Izraz "nejasan" potječe od latinske riječi " vagus ", što znači "skitnica", "lutanja". Vjerojatno, liječnici su skovali ovo ime s obzirom na dugu i zamršenu stazu koju vagusni živac uzima unutar ljudskog tijela.

Razlog za korištenje izraza "pneumogastrični" definitivno je različit. Ovaj pridjev odnosi se na dvije važne inervacije vagusnog živca: inervaciju pluća ("pneumo") i inervaciju želuca ("želučane").

anatomija

The vagus živac izlazi iz medulla oblongata (NB: to je jedan od tri dijela mozga stabljike), upravo u području između bulbar piramida i donjeg cerebelar peduncle.

Odavde se proteže kroz jugularnu rupu, prodire u tzv. Karotidni omotač vrata (koji sadrži zajedničku karotidnu arteriju i unutarnju jugularnu venu) i doseže, u nizu, utrobu prsnog koša i trbuha .

Na svom putu stvara različite grane živaca, koje inerviraju različite organe i tkiva, uključujući: kožu vanjskog slušnog kanala, sluznicu i mišiće ždrijela i grkljana, dušnika, bronhija, pluća, srca, velikih krvnih žila, jednjaka, želuca i crijeva.

Živčane grane - koje su na sve učinke živaca - uzimaju ime grana, kada doprinose stvaranju složenijih živčanih struktura, zvanih pleksusima .

U pleksusima, aksoni (ili vlakna) drugih važnih živaca ljudskog tijela teče zajedno.

POSEBNOSTI? VOŽNJE NERVO VAGO PRAVA I NERVO VAGO LIJEVO

Počevši od podnožja vrata (dakle i na torakalnoj i abdominalnoj razini), živac desnog vagusa i lijevi vagusni živac slijede drugačiji smjer, što ih razlikuje od drugih.

Ukratko, glavne razlike su:

• Između vrata i prsa

  Živac desnog vagusa nalazi se: iza anastomoze između unutarnje jugularne vene i subklavijske vene; u medijalnom položaju u odnosu na pleuralnu kupolu (tj. parijetalni pleuralni trakt koji pokriva vrhove pluća); u bočnom položaju u odnosu na zajedničku karotidnu arteriju; pred subklavijskom arterijom.

  Lijevi vagusni živac leži: iza brahiocefalnog venskog debla; u medijalnom položaju u odnosu na pleuralnu kupolu, subklavijsku arteriju i frenični živac; u lateralnom položaju prema zajedničkoj karotidnoj arteriji.

• Područje prsa

  Živac desnog vagusa je: iza brahiocefalnog venskog debla, gornje šuplje vene i anonimne arterije; u medijalnom položaju u odnosu na medijastinalnu pleuru (medijastinalna pleura); u bočnom položaju s obzirom na traheju i kronične limfne čvorove; iza jednjaka (zalijepljen na potonje kroz otvor, ezus, ezofageal).

  Lijevi vagusni živac leži: iza brahiocefalnog venskog debla i zajedničke karotidne arterije; ispred lijeve subklavijalne arterije i jednjaka; u bočnom položaju u odnosu na dušnik; u medijalnom položaju s obzirom na medijastinalnu pleuru i phrenic živac; ispred jednjaka (pri čemu posljednji prolazi kroz otvor ili otvor jednjaka).

• Područje trbuha

  Živac desnog vagusa prolazi iza kardije - ventila koji odvaja jednjak od želuca - i završava na celijakijskom pleksusu, koji se nalazi u blizini celijačne arterije.

  Živac lijevog vagusa putuje sprijeda do trbušnog dijela jednjaka, zatim prelazi rub kardije i konačno završava s granama prednjeg želučanog pleksusa i grane jetre.

NERVO VAGO DIRAMAZIONI: NERVI, BRANCHE I PLESSI

Na razini jugularne rupe postoji jedna grana: tzv. To inervira kožu vanjskog slušnog kanala.

Na razini vrata, grane su: grkljane grane (koje pridonose formiranju faringealnog i interkarotidnog pleksusa ), gornji laringealni živac (koji formira gornju laringealnu granu i donju laringealnu granu), rekurentni laringealni živac (također nazvan inferiornim) ) i nadređeni srčani živac (koji uzrokuje 2-3 grane).

Na razini prsnog koša grane su: donja srčana grana (desna i lijeva grana konvergiraju u tzv. Srčanom pleksusu ), prednje bronhijalne grane (koje pridonose formiranju prednjeg plućnog pleksusa ), stražnje bronhijalne grane (koje doprinose na stražnjem plućnom pleksusu ) i prednjim i stražnjim grana jednjaka (koje završavaju u ezofagealnom pleksusu ).

Na razini trbuha, sustav grananja je prilično kompliciran; u stvari to uključuje:

• Želučane grane desnog vagusnog živca, koje dovode do posteriornog želučanog pleksusa, i želučanih grana lijevog vagusnog živca, koje tvore prednji želučani pleksus .
• Celiakije, koje uglavnom potječu iz desnog vagusnog živca i tvore tzv. Celiakalni pleksus (ili solarni pleksus ).
• Grane jetre, koje potječu uglavnom iz lijevog vagusnog živca i uzrokuju tzv. Hepatički pleksus .

Ukratko su istaknute značajke vagusnog živca.

• Vergus je najduži živac ljudskog bića i jedini koji inervira torakalne i trbušne organe.
• Vagus živac obuhvaća gotovo 75% svih parasimpatičkih vlakana; spada u kategoriju miješanih živaca.
• Živčani vagus rođen je na duljini medule; odavde prelazi preko jugularne rupe i prvo se spušta u prsa, a zatim u trbuh.
• Sa svojim živčanim vlaknima nervus vagusa inervira: vanjski slušni kanal, ždrijelo, grkljan, dušnik, bronhija, pluća, srce, velike krvne žile, jednjak, želudac, slezena, gušterača, želudac i crijevo. U nekim od tih anatomskih elemenata ima isključivo osjetljivu funkciju; u drugima samo motor; u drugima ponovno osjetljivi i motorni.
• Glavne funkcije vagusnog živca su: povećani probavni sekret (uključujući salivarnu, želučanu, pankreasnu, žučne i crijevne), smanjenu brzinu srčanog rada (bradikardija), povećanu aktivnost peristaltike (osobito u crijevima), kontrakciju bronhijalne mišiće i dilatacija inerviranih arterijskih žila (karotida, aorta itd.).

funkcije

Vožnja vagusa je, točnije, mješoviti somatski i visceralni živac .

Zapravo, ima: skupine osjetljivih živčanih vlakana povezanih s vanjskim anatomskim elementima (kao što je koža vanjskog slušnog kanala); skupine osjetljivih živčanih vlakana koja nose informacije počevši od različitih organa ljudskog tijela prisutnih između vrata i trbuha; i, konačno, skupine motoričkih živčanih vlakana koja inerviraju dobrovoljnu i nevoljnu muskulaturu brojnih organa prisutnih između vrata i abdomena.

Liječnici i stručnjaci za neurologiju (medicinski ogranak koji se bavi živčanim sustavom) smatra da je prikladno podijeliti različite aksone vagusnog živca u pet glavnih kategorija, prikazanih u tablici ispod:

UTJECAJ VAGE NERVE

U svjetlu onoga što je do sada navedeno, sada je moguće lakše opisati parasimpatičke učinke vagusnog živca.

Ova dugotrajna živčana struktura, nakon stimulacije, može odrediti povećanje probavnog sekreta (uključujući salivarnu, želučanu, pankreasnu, žučne i crijevne), smanjenje srčane frekvencije ( bradikardija ), povećanje peristaltičke aktivnosti ( osobito u crijevima), kontrakcija bronhijalnih mišića i dilatacija inerviranih arterijskih žila (karotida, aorta itd.).

NERVO VAGO E CUORE

Vratni živac posreduje u cijeloj parasimpatičkoj aktivnosti srca.

Kroz donju desnu srčanu granu on inervira atrijalni sinusni čvor (SA čvor), koji je među središtima srčanih markera najvažniji (dominantni središnji marker).

S druge strane, s donje lijeve srčane grane, on inervira atrioventrikularni čvor, centar postolja sekundarnog srca (dakle manje važan od prethodnog).

Uravnotežena stimulacija donjih srčanih grana nužna je za otkucaje srca kako ne bi pretrpjela pretjerano smanjenje.

Zapravo, nakon njihove hiperstimulacije - osobito donje lijeve srčane grane - moguće je uspostaviti stanje atrioventrikularnog bloka .

Živac vagusa i otkriće acetilkolina

Proučavanje srčane aktivnosti u odnosu na stimulaciju vagusnog živca dovelo je do otkrića, od strane njemačkog farmakologa po imenu Otto Loewi, sada poznatog kemijskog neurotransmitera: acetilkolina .

Sa svojim eksperimentima (koji su mu omogućili i dobivanje Nobelove nagrade), Loewi je pokazao:

• Vergusni nerv dovodi do bradikardije, oslobađanjem acetilkolina.
• Neki inhibitori acetilkolinskog receptora (muskarinski receptori) prekidaju različite funkcije vagusnog živca, uključujući i bradikardiju.