Posebno je velik popis lijekova koji mogu uzrokovati proljev. Prema prvoj studiji koja je citirana na kraju članka, 2000. godine više od 700 lijekova na tržištu bilo je upleteno u pojavu proljeva.
Među onima koji su najčešće odgovorni za ovaj poremećaj, studija u pitanju podsjeća:
- antibiotici, pogotovo ako se radi o širokom spektru: oni uključuju uništavanje normalne mikrobne flore debelog crijeva povećavajući šanse za enteralnu proliferaciju patogena odgovornih za proljev. Ova nuspojava može se barem djelomično spriječiti kombiniranjem antimikrobnog lijeka sa specifičnim tretmanom s probioticima
- neki lijekovi za mršavljenje, kao što su akarboza, smanjuju apsorpciju ugljikohidrata i dijetetskih masti uzrokuju proljev
- laksativi
- antacidi koji sadrže magnezijeve soli (za kompenzaciju laksativnog učinka, magnezijev hidroksid se često povezuje s aluminijevim hidroksidom, kao što se događa u Maaloxu)
- lijekovi koji sadrže laktozu kao pomoćnu tvar: u bolesnika koji su jako tolerantni na ovaj šećer, čak i uzimanje malih količina laktoze može uzrokovati proljev
- proizvodi koji sadrže poliole, kao što su sorbitol i manitol: šećeri s poznatim laksativnim učinkom
- nesteroidni protuupalni lijekovi
- cimetidin
- prostaglandini
- kolhicin
- protiv tumora
- antiaritmici
- antiholinergici
- tiazidni diuretici
Aktivni sastojci koji uzrokuju proljev 2
- Kardiovaskularni aktivni lijekovi
- Metildopa, digoksin, kinidin, propranolol, hidralazin, ACE inhibitori, prokainamid
- Gastrointestinalni aktivni lijekovi
- laksativi, laktuloza, antacidi (magnezijeve soli), H2 antagonisti, inhibitori protonske pumpe, kolestiramin, cenodeoksiholna kiselina, olsalazin, misoprostol, enprostil, cisaprid
- Mišićnoskeletni aktivni lijekovi
- kolhicin, indometacin, auranofin, naproksen, fenilbutazon, mefenaminska kiselina
- Aktivni lijekovi u središnjem živčanom sustavu
- antiholinergici, levodopa, alprazolam, litij, fluoksetin, donepezil, takrin
- Endokrini aktivni lijekovi
- oralna hipoglikemijska sredstva, klofibrat, tiroksin
- raznovrstan
- Antibiotici: klindamicin, amoksicilin, ampicilin, cefalosporin, neomicin, eritromicin
- Antimetaboliti: 5-fluorouracil, metotreksat
- Osmotski laksativi: antacidi koji sadrže magnezij, laktulozu, sorbitol, akarbozu, propanolol
Bibliografija:
- Proljev izazvan lijekom . Chassany O, Michaux A, Bergmann JF. Drug Saf. 2000 Jan; 22 (1): 53-72.
- Dijareja povezana s lijekovima i zatvor kod starijih osoba . Ranjit N Ratnaike, Austin G Milton, Olimpia Nigro
