općenitost
Urobilinogen je bezbojna tvar proizvedena u crijevu bakterijskom fermentacijom bilirubina .
Jednom nastao, urobilinogen se uglavnom izlučuje s izmetom, dok se oko 20% reapsorbira u krvi i prenosi u jetru, a zatim izlučuje žučom.
Prema gore navedenom, urobilinogen se može dozirati u mokraći u prisustvu sumnji na zdravlje jetre i bilijarnog trakta.
što
Uobilinogen je proizvod metabolizma bilirubina.
Jednom proizveden, u velikoj se mjeri izlučuje u fecesu, u malom dijelu reapsorbira u jetri iu tragovima se izlučuje urinom.
Urobilinogen: biološko značenje
- Bilirubin potječe od razgradnje hemoglobina, proteina koji se nalazi u crvenim krvnim zrncima s zadatkom prijenosa kisika i njegovog davanja tkivima.
- Bilirubin se proizvodi u slezeni, u netopljivom obliku koji se naziva neizravni bilirubin, a zatim transportira u jetru vezanu za albumin.
- Na razini jetre, neizravni bilirubin stječe topljivost u vodi konjugacijom s dvije molekule glikuronske kiseline (od tog trenutka govorimo o izravnom ili konjugiranom bilirubinu).
- Konjugirani bilirubin je topljiv u vodi i kao takav se unosi u žuč, kanalizira u žučnu žlijezdu, nakuplja se u žučnom mjehuru i ispušta u crijevo (duodenum).
- U terminalnom ileumu i debelom crijevu izravni se bilirubin transformira u urobilinogen bakterijskom beta-glukuronidazom, koja je cijepa na glikuronsku kiselinu i bilirubin; potonji se dalje obrađuje i pretvara u urobilinogen, mezobilinogen i stercobilinogen, sve bezbojne tvari.
- Urobilinogen se maksimalno izlučuje fekalijama, u obliku obojenih pigmenata (stercobilin). Umjesto toga, 20% se reapsorbira u krvi i prenosi u jetru, gdje se ponovno izlučuje žučom.
- Mali dio reapsorbiranog urobilinogena izlazi iz jetrenog filtra i izlučuje se u urinu, gdje se oksidira u urobilin, tvar odgovornu za njihovo karakteristično obojenje.
- Nekonjugirani bilirubin je topljiv u masti. Stoga, ako je prisutan u krvi na visokim razinama, nakuplja se u koži iu očnoj skleri, dajući joj žućkaste tonove (žutica); u djeteta također može doći do mozga, uzrokujući više ili manje ozbiljna oštećenja (nuklearna žutica).
Zašto mjerite
Uobilinogen je žučni pigment koji se obično nalazi u urinu unutar određenih granica. Ako se količina te tvari poveća iznad vrijednosti koje se smatraju normalnim, moguće je da postoji poremećaj funkcije jetre ili bubrega. Iz tog razloga, analiza urobilinogena provodi se osobito kada je potrebno utvrditi stvarni zdravstveni status spomenutih organa.
Čak i ako su vrijednosti urobilinogena posebno niske ili ih nema, vjerojatno je promjena u funkciji jetre.
Normalne vrijednosti
Urobilinogen u mokraći:
- normalne vrijednosti 0, 10 - 1, 8 mg / dl (od 1, 7 do 30 μmol / l);
- 0, 5 - 4, 0 mg ukupno u 24-satnom urinu;
- Koncentracije iznad 2, 0 mg / dl (35 μmol / l) treba smatrati patološkim.
Urobilinogen Visoki - Uzroci
Koncentracija urobilinogena u urinu može se značajno povećati iz dva različita razloga:
- Nastaje u višku, primjerice zbog hemolitičke anemije;
- Postoji oštećenje stanica jetre, koje više ne mogu ukloniti u adekvatnim količinama iz krvotoka.
UROBILINOGENO VISOK URINA, mogući uzroci:
- Povećana razaranja crvenih krvnih stanica, kao što je prisutnost hemolitičke anemije i teških začepljenja s hematomima u procesu resorpcije.
- Lezije jetrenih stanica (virusni, akutni ili kronični hepatitis, toksični hepatitis, ciroza, neoplazme);
Lažne promjene vrijednosti, u odnosu na korištenu analitičku metodu, mogu se naći u bolesnika koji uzimaju lijekove na bazi fenotiazina, sulfonamida ili paramminosalicilne kiseline, sve tvari koje interferiraju s Ehrlichovim reagensom.
Nizak Urobilinogen - Uzroci
UROBILINOGENO BASSO U URINU: uočava se u potpunoj opstruktivnoj žutici, u kongenitalnim iterima enzimskom insuficijencijom (Crigler-Najjar sindrom, nasljedni genetski sindrom u kojem nedostaje glukoronil-transferaza, fiziološka žutica novorođenčeta i žutica majčinog mlijeka) ili tijekom tretmana koji zakiseljuju urin, poput onih s amonijevim kloridom ili askorbinskom kiselinom.
Nadalje, niske razine urobilinogena u urinu su pronađene nakon dugotrajne terapije antibioticima, koje uništavaju crijevnu floru odgovornu za njezino stvaranje.
Kako je mjeriti
Koncentracija urobilinogena mjeri se analizom urina. Da bi se utvrdilo da li je visoka razina ovog spoja zbog prekomjerne hemolize ili oštećenja jetre, mogu se povezati i drugi testovi, kao što su:
- Potpuna krvna slika s brojem crvenih krvnih stanica;
- Ispitivanje funkcije jetre.
priprema
Prije uzimanja testa urobilinogena, dobro je obratiti pozornost na vrstu lijekova koje uzimate, jer mogu utjecati na rezultat. Ponekad laksativi na bazi fenotiazina, sulfamida, acetazolamida, klorpromazina i antrakinona kaskara mogu doprinijeti narušavanju rezultata analiza.
Tumačenje rezultata
Urobilinogen je proizvod transformacije bilirubina, koji se obično eliminira urinom u minimalnim tragovima. Kada je prisutna u količinama većim od normalnih, urin poprima karakterističnu smeđu boju.
Ako je količina urobilinogena u urinu prekomjerna ili smanjena u odnosu na normu, ne mogu se isključiti sljedeći uvjeti:
- Hemolitička anemija (povećan urobilinogen, odsutnost bilirubina);
- Patologija jetre (povećan urobilinogen i odsutnost ili nedovoljan postotak bilirubina);
- Biliarna opstrukcija (nizak ili odsutan urobilinogen, visoka koncentracija bilirubina).
| Urobilinogen u mokraći | |
| Visok urinilen: mogući uzroci | Nizak urogenilogen: mogući uzroci |
| Hemolitičke anemije | Promjena crijevne bakterijske flore |
| Teška tjelesna trauma | Kolestaza ili opstruktivna žutica |
| Pogoršanje ili oštećenje stanica jetre (hepatitis, ciroza jetre i karcinom jetre) | Enzimski nedostaci |
