Peta bolest

općenitost

Peta bolest - također poznata kao infektivni eritem ili epidemija megaloeritema - je akutna infektivna bolest koju izaziva Parvovirus B19.

Posebno zarazno i tipično za djecu osnovnoškolskog uzrasta, peta bolest odgovorna je za karakterističan eritem na rukama, nogama i obrazima, kao i za nespecifične simptome kao što su glavobolja, osjećaj umora, blaga groznica (groznica niskog stupnja), grla i mučnine.

U velikoj većini bolesnika peta bolest spontano prolazi bez problema i bez značajnih posljedica; To dokazuje činjenica da mnoge odrasle osobe pogođene petom bolešću u ranoj dobi kažu da se ne sjećaju ove zarazne bolesti i opsega njezinih simptoma.

Peta bolest ne zahtijeva nikakav poseban tretman, jer se liječi spontano unutar 1-3 tjedna.

Prognoza je izvrsna.

Koja je peta bolest?

Peta bolest je zarazna bolest virusnog podrijetla, s akutnim i pomalo zaraznim putem, koji obično pogađa djecu osnovnoškolske dobi.

Poznato da uzrokuje karakterističan eritem u rukama, nogama i obrazima, peta bolest predstavlja - zajedno s rubeolom, ospicama i šestom bolešću - jedan od glavnih uzroka virusnog osipa.

Kako se zove "peta bolest"?

Peta bolest duguje svoje ime činjenici da je, u vremenskom poretku, peta infektivna patologija koja je tipično maloljetna, opisana u medicini.

Druga imena pete bolesti

Peta bolest poznata je i po nazivima: infektivni eritem, epidemija megaloeritema i bolest udarca obraza .

Izbor tih sinonima objašnjava se eritematoznim karakterom pete bolesti, uključujući i treću, u kojoj je "šamarani obraz" podsjetnik na karakterističan eritem koji uzrokuje zaraznu bolest na razini obraza.

epidemiologija

Peta bolest je raširena po cijelom svijetu i, iako može zanimati bilo koga, bez obzira na dob, pogađa uglavnom djecu i mlade između 5 i 15 godina.

Peta bolest ima određenu sezonalnost; zapravo, uz neke iznimke, statistički podaci govore da se većina kliničkih slučajeva koji se mogu pripisati zaraznom eritemu nalaze tijekom zime i ranog proljeća.

uzroci

"Zarazna bolest virusnog podrijetla" znači osjećaj koji se javlja zbog virusa.

U specifičnom slučaju pete bolesti, odgovorni virus je takozvani Parvovirus B19 .

Parvovirus B19

Slučajno otkriven 1975. godine, australska virologija Yvonne Cossart, Parvovirus B19 pripada virusnoj obitelji Parvoviridae i posjeduje, za genom, vrlo malu molekulu DNA.

Među raznim karakteristikama Parvovirusa B19 posebno ističemo njegov izraženi tropizam za nezrele crvene krvne stanice sadržane u koštanoj srži, budući da je ta sposobnost u osnovi kožnog eritema tipičnog za petu bolest.

Za one koji to nisu bili svjesni, ovaj tropizam se u osnovi sastoji u sposobnosti Parvovirusa B19 da napadne još uvijek zrele crvene krvne stanice koje se još uvijek nalaze unutar koštane srži.

Način prijenosa pete bolesti

Prijenos pete bolesti (i Parvovirusa B19) na novog domaćina može se odvijati putem:

Udisanje inficiranih kapljica sline, koje emitira nosilac infekcije, tijekom kihanja, kašljanja ili govora.
Kontakt s predmetima koje je prethodno dotaknuo bolesnik, nakon čega slijedi neispiranje ruku.
Izravan kontakt sa zaraženom krvlju, očito pripadajući bolesnom subjektu.

Inkubacija pete bolesti

Inkubacijsko razdoblje pete bolesti (tj. Vrijeme koje mora proći prije nego se prvi simptomi pojave nakon prvog izlaganja patogenu) može se kretati od najmanje 4 do najviše 21 dana; međutim, obično traje 14-16 dana.

Kada je pacijent zarazan drugima?

Pojedinac koji je dobio petu bolest počinje se zaraziti prije početka simptoma (tj. Tijekom razdoblja inkubacije bolesti) do pojave prvih znakova eritema kože.

Nakon toga, razina zaraze se relativno brzo smanjuje, sve dok se ne poništi.

Tko je najviše ugrožen?

Osobe s najvećim rizikom od dobivanja pete bolesti su:

Mladi u dobi od 5 do 15 godina;
Oni koji rade u školama i koji provode mnogo vremena u bliskom kontaktu s mladima starije dobi (tj. Nastavnici, školski suradnici, itd.);
Roditelji djece i mladih kojima prijeti opasnost od pete bolesti (tj. "Uobičajeni" mladi u dobi između 5 i 15 godina).

Simptomi i komplikacije

Općenito, peta bolest počinje s nespecifičnim simptomima, kao što su groznica niskog stupnja (blaga temperatura), glavobolja, rinoreja, bol u grlu, umor i bol u zglobovima.

Ova simptomatologija traje kratko vrijeme (2-3 dana) i, kada se iscrpi, ostavlja prostor za najkarakterističnije kliničke manifestacije pete bolesti: kožni eritem spomenut na početku članka.

Kožni eritem pete bolesti ima vrlo specifične konotacije:

Počinje na razini obraza, koje izgledaju natečene i bolne, te se širi, kako dani prolaze, na druga mjesta, kao što su deblo, gornji udovi, stražnjica i donji udovi;
To uključuje stvaranje crvenkastih mrlja, ponekad u reljefu. Ove crvenkaste mrlje rezultat su određene predilekcije parvovirusa B19 prema nezrelim crvenim krvnim stanicama;
Na obrazima je odgovoran za tzv. Erupciju leptira, pravu simptomatološku osobitost pete bolesti;

Pogledajte fotografije zarazne eriteme

Rijetko pogađa dlanove i stopala stopala;
Ima tendenciju postupno gubiti. Procjene pokazuju da u oko 65% bolesnika nestaje unutar 5-8 dana, dok u preostalih 35% kliničkih slučajeva nestaje unutar 2-3 tjedna.

Ponekad se može dogoditi da se, zajedno s eritemom kože, pojave oralni osipi (karakterizirani malim ružičastim mjestima na nepcu i sluznici ždrijela) i okcipitalnim ili latero-cervikalnim adenopatijama .

Ipak, u bilo kojim okolnostima može se dogoditi da se s eritemom javljaju i bolovi u zglobovima, o kojima se govori kada se govori o simptomima pete bolesti (moguće je da se bol u zglobovima pojavi kasnije).

Peta bolest u djece i odraslih

U odraslih, peta bolest proizvodi simptome koji su samo djelomično usporedivi s onima kod djece.

U stvari, dok je kod mladih bolesnika prisutnost gore opisanog kožnog eritema prevladavala u usporedbi s drugim poremećajima, kod odraslih bolesnika bol u zglobovima se bolje odražava (posebno kod zglobova, koljena, gležnjeva, prstiju i ramena). ).

Znatiželja: Kako se bol u zglobovima manifestira u mladih i odraslih s petom bolešću?

U odraslih bolesnika bol u zglobovima može se pojaviti na različite načine: u obliku akutnog artritisa (najmanje 60% slučajeva), subakutnog artritisa, kroničnog artritisa i artromiozne boli (20% slučajeva) praćenih ili ne osjećaj kroničnog umora.

S druge strane, kod djece se bolovi u zglobovima obično pojavljuju kao bolovi u artromiju i, rjeđe, u obliku artrozinovitisa.

Komplikacije petog oboljenja

Peta bolest je zarazna bolest skromnog kliničkog entiteta, koja se, međutim, u određenim skupinama ljudi može degenerirati u ozbiljne komplikacije.

Među osobama koje su posebno osjetljive ili osjetljive na petu bolest, postoje:

Pojedinci koji pate od autoimune hemolitičke anemije, alfa / beta talasemije, kronične mijeloidne leukemije, hemolitičke anemije zbog nedostatka piruvat kinaze i anemije srpastih stanica .
- U ovom širokom rasponu osjetljivih subjekata, peta bolest može imati različite posljedice, uključujući: akutnu anemiju, dosljedno smanjenje crvenih krvnih stanica, nestanak retikulocita (aplastična kriza) i leukopeniju.
Trudnice u prvom tromjesečju trudnoće. Kod ovih ispitanika, peta bolest može uzrokovati fetalne hidropuse, značajno povećavajući rizik od pobačaja.
Pojedinci u stanju imunodepresije, na primjer zbog bolesti kao što je ADIS ili uzimanja lijekova za kemoterapiju.

dijagnoza

Dijagnoza pete bolesti temelji se, općenito, na jednostavnoj procjeni i kritičkoj analizi simptoma i znakova, dakle, u biti, na fizičkom pregledu i na anamnezi.

To je moguće jer peta bolest - kao što je navedeno više puta - uzrokuje karakterističan eritem.

Kako dijagnosticirati petu bolest u odsutnosti karakterističnog eritema?

Dijagnoza pete bolesti može se teško postaviti, u slučaju kada je predmetna infektivna bolest ograničena na uzrokovanje nespecifičnih simptoma, bez izazivanja klasičnog eritema na obrazima ili na drugim dijelovima tijela.

Da bi se riješile sumnje i nedoumice koje neizbježno proizlaze iz tih okolnosti, dovoljno je da liječnik pacijentu prepiše seriju krvnih testova, koji omogućuju da se precizno uzročnik jednom zauvijek uspostavi.

znatiželja

U nedostatku jasne i očite simptomatologije, petu bolest se može zamijeniti s ospicama, rubeolom, četvrtom bolešću ili grimiznom groznicom.

Ova mogućnost opravdava strategiju diferencijalne dijagnoze, koja se temelji na temeljitijim ispitivanjima jednostavne analize simptoma.

terapija

Općenito, peta bolest ne zahtijeva nikakvu posebnu terapiju, jer se ona nastoji spontano razriješiti, bez ikakvih minimalnih posljedica na pacijenta.

Ponekad, ako je vrućica postojana i / ili je bol u zglobovima jaka, može se dogoditi da liječnik propisuje antipiretik, kao što je paracetamol, koji je jednostavan za upotrebu i dovoljno učinkovit protiv gore navedenih simptoma.

Jasno je da tijekom trajanja bolesti, pacijent mora biti u potpunom odmoru od bilo koje aktivnosti (škola, posao, itd.), Kako bi se olakšalo izlječenje; štoviše, dobro je da je potrebno mnogo vode, jer pravilna hidratacija održava funkcije organizma djelotvornim (a to je temeljno, kada je u tijeku obrambena akcija protiv infekcije).

Vidi također: Peti lijekovi »

Važna napomena: izbjegavajte sunčevo zračenje

Kožni eritem koji karakterizira petu bolest zahtijeva od pacijenata da izbjegavaju izlaganje sunčevom zračenju, jer su oni potencijalno odgovorni za pogoršanje simptoma kože.

prognoza

Prognoza u slučaju pete bolesti općenito je izvrsna. Komplikacije su zapravo rijetke i odnose se na određene kategorije ljudi.

Koja su vremena iscjeljenja?

Vrijeme ozdravljenja od pete bolesti može varirati od jednog do tri tjedna .

Koliko dugo se dijete može vratiti u školu?

Dijete se može vratiti u školu i stupiti u kontakt s drugim ljudima nakon što se pojavi osip. Kao što je već rečeno, pojava eritema kože podudara se s krajem pacijentove zaraznosti.

Ipak, liječnici savjetuju da pričekate nekoliko dana kako biste izbjegli nepotreban zamor.

Može li se itko tko dobije petu bolest ponovno razboljeti?

Peta bolest proizvodi konačni prirodni imunitet; drugim riječima, nakon infekcije parvovirusom B19, ljudsko biće je u stanju razviti prirodnu zaštitu protiv gore spomenutog virusa, što negira svaku mogućnost da se opet oboli od pete bolesti.