Slični članci: Afrički tripanosomijaza
definicija
Afrička tripanosomijaza je parazitska bolest koja je rasprostranjena osobito u podsaharskoj Africi. Infestacija je uzrokovana protozoama iz roda Trypanosoma (osobito T. brucei gambiense i T. brucei rhodesiense ); ovi se paraziti prenose uglavnom ugrizom zaraženog tsè-tsèa (roda glossina). Povremeno se afrički tripanosomijaza može zaraziti transfuzijom krvi.
Ako se ne liječi, bolest spavanja je smrtonosna.
Najčešći simptomi i znakovi *
- astenija
- ataksija
- kaheksija
- koma
- Teškoća koncentriranja
- Poremećaji raspoloženja
- Bolovi u zglobovima
- edem
- eritem
- groznica
- hiperfagije
- Otekle limfne čvorove
- glavobolje
- meningitis
- kvržica
- papule
- Gubitak koordinacije pokreta
- svrabež
- Krutost spoja
- mamurluk
- splenomegalija
- Konfuzijsko stanje
- podrhtavanje
- Ulkusi kože
Daljnje indikacije
U prvoj fazi bolesti tripanosom se umnožava u potkožnom tkivu, u krvnom sustavu i limfnom sustavu. To uključuje nekoliko simptoma: povremenu povišenu temperaturu, glavobolju, bol u zglobovima, svrbež i prolazno oticanje. Često se javlja generalizirana limfadenopatija.
Na razini kože nastaju karakteristične lezije kože: na mjestu inokulacije prvo se razvija papula, koja se zatim razvija u tamnocrveni, tvrdi i bolni nodul (tripanosomalni sifilom).
Kasnije, parazit prelazi krvno-moždanu barijeru i napada centralni živčani sustav (neurološka faza). Stoga se pojavljuju simptomi kao što su uporna glavobolja, umor, apatija, dnevna pospanost, nemogućnost koncentracije, konfuzija, promjene osobnosti, tremor i ataksija.
U gambiense obliku (uzrokovanoj T. brucei gambiense ), zahvaćanje središnjeg živčanog sustava javlja se mjesecima ili nekoliko godina nakon početka bolesti. U obliku rhodesiense (uzrokovanoj T. brucei rhodesiense ), međutim, tijek je akutan, invazija CNS-a često se javlja za nekoliko tjedana i, u nedostatku liječenja, smrt se može dogoditi u roku od nekoliko mjeseci.
Dijagnoza se temelji na identifikaciji tripanosoma u aspiratu limfnih čvorova ili u krvi, primjenom seroloških testova. Određivanje stupnja progresije bolesti uključuje ispitivanje cerebralne spinalne tekućine.
Vrsta liječenja ovisi o stadiju bolesti i infektivnoj podvrsti. Općenito, terapija tripanosomijazom može uključivati uporabu suramina, pentamidina, melarsoprola ili eflornitina. Neobrađeni bolesnici umiru od kome ili sekundarnih infekcija. Prevencija uključuje izbjegavanje endemskih područja i zaštitu od tsè-tsè muha: nosite odjeću s dugim rukavima i hlače do gležnjeva i koristite sredstva za odbijanje insekata na bazi DEET (dietiltoluamid).
