uvod
"Kako promatrati svijet pod vodom": toliko pacijenata koji pate od katarakte definiraju svoju sposobnost percipiranja slike, dok je pažljivo fiksiraju. Katarakta je očna bolest u kojoj se kristalna leća, bikonveksna prirodna leća koja lomi svjetlost da bi se usredotočila na objekt, progresivno zamagljuje.
Znatiželja: zašto se ne možemo usredotočiti na sliku u vodi?
Prije nego što odgovorimo na ovo pitanje, moramo se odmaknuti. Oko, nezamjenjiv organ za viziju, treba smatrati svojevrsnom dioptrijom s nekoliko površina: rožnicom i kristalnom lećom koja zajedno stvaraju sustav konvergentnih leća. Dioptrijska snaga rožnice je vrlo visoka (43 dioptrije) jer je značajan omjer između indeksa loma (jednak 1.38) i zraka (jednak 1). S druge strane, indeksi loma rožnice (1, 38) i vode (jednaki 1, 33) su prilično slični, zbog čega se objekti pod vodom pojavljuju mutni i zamagljeni jer se vatra ne nalazi na mrežnici (ali daleko izvan nje) ).
- Odavde razumijemo razlog zbog kojega pacijenti koji pate od katarakte imaju osjećaj promatranja svijeta "kao da su pod vodom" (iako - još jednom to odredimo - u prisutnosti katarakte problem se odnosi na mutnoću leće).
Kako se manifestira
Unatoč čestoj katarakti - dakle senilnoj varijanti - ima tendenciju da se manifestira u oba oka (bilateralna bolest), uglavnom jedno oko je pogođeno prije drugog.
Općenito, katarakta ne izaziva bilo kakvu promjenu u izgledu oka: svaka upala, crvenilo ili trganje svakako ovise o drugim infekcijama oka i nisu ni na koji način povezane s kataraktom.
Samo kada katarakta postane "hipermatura", tj. Oko postane potpuno bijela, pacijent može osjetiti upalu, glavobolju i bol uzrokovanu uglavnom bolešću.
Vrste katarakte
Nisu svi tipovi katarakte manifestirani na isti način. Ovisno o mjestu nastanka bolesti, može se razlikovati nekoliko varijanti:
- NUKLEARNI KATARAKT (utječe na središte leće): u početku ova vrsta katarakte uzrokuje određenu mijopiju. U nekim slučajevima, nuklearna katarakta paradoksalno favorizira poboljšanje vida. Međutim, napredovanjem, bolest mijenja leću do točke gdje pacijent počinje vidjeti dvostruke ili više slika. Osim ovih čudnih simptoma, nesretni nositelj optužuje viziju zamagljenu žućkastim mjestima. Kada se ne liječi, nuklearna katarakt izaziva progresivno žutilo ili zatamnjenje leće; shodno tome, subjekt više nije u stanju razlikovati boje.
- KORTIKALNA KATARAKT (uključuje rubove kristalne leće): u ovom obliku katarakte rub kristalne leće izgleda bjelkasto ili ima anomalne kromatske nijanse. Polagano napredovanje, nijanse se protežu prema središtu, sve dok ne ometaju svjetlo koje prolazi kroz središte objektiva. Pacijenti s ovim poremećajem često imaju problema s vidom.
- CATARATTA SUB REAR CAPSULAR: u ovom obliku katarakte nalazi se prvo malo mutno područje u blizini stražnjeg dijela leće; upravo je ta "sjena" formirana upravo na mjestu gdje svjetlost treba proći da bi došla do mrežnice. Pacijenti koji pate od stražnje subkapsularne katarakte, gotovo uvijek mladi, često doživljavaju više ili manje učestale pojave odraza i / ili pogoršanja vida. Nadalje, pogođeni pojedinci žale se na ozbiljne poteškoće u čitanju, a noćni vid je težak.
- KONGENITALNI KATARAKT uzrokovan je metaboličkim poremećajima majke ili davanjem lijekova koji se uzimaju tijekom trudnoće i prenose na fetus.
Opći simptomi
Za više informacija: Simptomi katarakte
Katarakta može biti više ili manje ozbiljna: dok kod nekih bolesnika bolest uzrokuje malu poteškoću u fokusiranju na sliku, u drugima je odgovorna za najveću ukupnu nesposobnost vida.
Općenito, zamućenje vida uzrokovano kataraktom uključuje samo mali dio leće: zbog toga, u ranim stadijima bolesti, pacijent doživljava malu promjenu vida. Međutim, s progresijom patologije, katarakta raste i sve više iskrivljuje svjetlost koja prolazi kroz leću: na taj način, pogled postaje sve zamagljeniji i fokus je ugrožen.
Iako se ne manifestira uvijek s istom gravitacijom, katarakta može uzrokovati niz simptoma:
- Zamagljen vid
- Poteškoće u prepoznavanju boja
- Poteškoća / nemogućnost čitanja
- Slika blijedi / žuti
- Potrebno je češće mijenjati leće naočala zbog smanjenog vida
- Promatranje tamnih oreola oko objekata
- Pogoršanje vida u prisutnosti slabog / vrlo jakog svjetla
- Cijepanje vida (rijetki simptom)
- Prikaz točke ili točke
komplikacije
Nažalost, u većini slučajeva tijek katarakte nije predvidljiv. Međutim, evolucija zajedničke katarakte je vrlo spora; posljedično tome, kada netko intervenira od najranijih simptoma, kirurgija može biti jedina spasilačka linija za vid.
Ako se prepusti samoj sebi, katarakta može postati hipermatura (katarakta margagnana): kristalni korteks se ukapljuje i postaje mliječno, zamagljujući vid ("bijelo oko"). Ova pojava ne samo da povećava rizik od neuspjeha za moguće kirurške intervencije, nego je često odgovorna za pojavu drugih bolesti koje pogađaju oko, kao što je glaukom.
U nekim slučajevima, katarakta može uzrokovati mijopiju *, fenomen koji kod starijih osoba poništava prezbiopiju: drugim riječima, bolesnik "spremno" čita bez naočala, što se pogrešno tumači kao poboljšanje poremećaja.
* Rječnik
- Kratkovidost: stanje u kojem je vidljivost na kratkoj udaljenosti jasna (može se vidjeti izbliza i loše iz daljine)
- Presbiopija: fiziološko stanje koje rezultira progresivnim gubitkom "prilagodljivog" kapaciteta oka da se fokusira
Kada se obratiti liječniku
Bolesnici stariji od 60 godina - očito više izloženi riziku od katarakte - trebali bi provoditi periodične rutinske preglede očiju kako bi na kraju iznenadili moguće abnormalnosti očiju.
U svakom slučaju, mišljenje stručnjaka je bitno kada primijetite promjene (čak i neznatne) vida ili nagle promjene vida (npr. Udvostručenje vida ili poteškoće u fokusiranju).
Rana dijagnoza i hitna kirurška intervencija dva su glavna pravila za spas vida od katarakte.
