definicija
Statistike pokazuju da su 20% karcinoma pluća mikrocitomi (tumori malih stanica), a preostalih 80% tripartiziraju u karcinom velikih stanica, epidermoidni karcinom i adenokarcinom. Rak pluća nastaje u stanicama koje povezuju bronhije, a oštećenje vitalnog organa postaje potencijalno smrtonosna bolest; toliko da je glavni uzrok smrti od raka u industrijaliziranim zemljama.
uzroci
Rak pluća je usko povezan s pušenjem, i aktivnim i pasivnim: prema tome, razumljivo je da je ukidanje pušenja vrlo važno pravilo za sprječavanje raka pluća. Ovaj neoplastični oblik također je pod velikim utjecajem čestog izlaganja teškim metalima, azbestu i zagađenju.
- Čimbenici rizika: starija dob, genetska predispozicija, neuravnotežena prehrana, KOPB, idiopatska plućna fibroza, muški spol.
simptomi
Rak pluća - za razliku od pankreasa i bubrega koji ne počinju s očitim simptomima - daje neka upozorenja: stalna bol u prsima, emisija krvi tijekom kašlja (krv u sputumu) i kronični kašalj. Ostali manje izraženi simptomi su: astenija, gubitak težine, bol u ramenu, bol tijekom gutanja, vrućica, gubitak apetita, povratna upala pluća.
U 6% slučajeva rak pluća je asimptomatski.
Informacije o raku pluća - lijekovi za liječenje raka pluća ne namjeravaju zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja lijekova protiv raka pluća.
lijekovi
Na liječenje raka pluća, kao što je slučaj kod većine vrsta raka, snažno utječe opseg bolesti (proliferacija oboljelih stanica), vrsta zahvaćenih stanica i zdravstveno stanje pacijenta.
Za liječenje raka pluća malih stanica (microcitomes) preporuča se 4-6 ciklusa kemoterapije (za rašireni oblik raka) ili kombinacija kemoterapije (6 ciklusa) + radioterapije, korisno kada je tumor ograničen samo na jedno pluća i je povezana s lokaliziranom limfadenopatijom. Rijetko, operacija je potrebna za tumore malih stanica.
Derivati platine (Cisplatin ili karboplatin) su lijekovi izbora za liječenje raka malih stanica pluća. Oni su često povezani s drugim lijekovima, kao što je etopozid.
- Cisplatin (npr. Cisplatin ACC, Platamin, Pronto Platamin): za liječenje raka pluća uzeti prvu dozu lijeka od 60 do 100 mg po kvadratnom metru tjelesne površine prvog dana; ponovite davanje lijeka svakih 21 dan, u kombinaciji s drugim lijekovima protiv raka.
- Karboplatin (npr. Paraplatin, Carboplatin PFZ, Carboplatin TEVA): općenito, preporučena doza varira od 300 do 600 mg po kvadratnom metru ekstenzije tijela, a uzima se jednom dnevno tijekom 4 tjedna. Obratite se svom liječniku.
- Etoposid (npr. Etoposide Teva, Vepesid): lijek se uzima u početnoj dozi od 35-50 mg po m2, intravenski, za uzimanje jednom dnevno tijekom 4-5 dana; alternativno, uzmite 70-100 mg / m2 lijeka per os, jednom dnevno tijekom 4-5 dana. Za liječenje raka pluća, uvijek uzmite ovaj lijek s drugim kemoterapijskim lijekovima (derivati platine).
Za takozvane "ne-male-stanice" tumore pluća, kirurgija je svakako glavna kirurška opcija za operabilne tumore; nakon toga, važna je adjuvantna kemoterapija kako bi se pacijentu dalo veće jamstvo da je iskorijenio sve oboljele stanice. Ako se rak pluća ne može operirati operativno, kemoterapija povezana s radioterapijom u prsima je najprikladnija terapijska kombinacija. Također, u liječenju raka pluća koji nisu mali, derivati platine su najčešće indicirani lijekovi; one se mogu povezati s Docetakselom, gemcitabinom, inhibitorima topoizomeraze, paklitakselom i vinorelbinom.
- Docetaksel (npr. Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop, Taxotere): lijek koji pripada razredu taksana indiciran je za liječenje raka pluća u dozi od 75 mg / m2 intravenski (infuzija sat); ponovite davanje u intervalima od tri tjedna. Uzmite u kombinaciji s derivatima platine.
- Gemcitabin (npr. Gembin, tabin, gemzar): indiciran je u kombinaciji s cisplatinom u prvom liječenju bolesnika s neoperabilnim rakom pluća, u naprednoj ili metastatskoj fazi. Lijek se može primijeniti u dozi od 1 grama po kvadratnom metru (u 30 minuta), na dan 1-8-15 svakog ciklusa u trajanju od 4 tjedna (28 dana). Alternativno, uzmite 1250 mg / m2 intravenski u 30 minuta na dan 1-8 svakog 21-dnevnog ciklusa.
- Irinotekan (npr. Irinotecan ACC, Campto): lijek je inhibitor topoizomeraze i ponekad se koristi u terapiji protiv raka pluća, iako nije aktivni sastojak prvog izbora. Zapravo, često se koristi za liječenje raka debelog crijeva. Obratite se svom liječniku.
- Topotecan (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira): aktivna tvar je još jedan inhibitor topoizomeraze i uzima se u dozi od 1, 5 mg / m2 tijekom 30 minuta intravenske infuzije, tijekom 5 uzastopnih dana (ponoviti ciklusa svakih 21 dan, počevši od prve administracije). Općenito, za liječenje raka potrebna su 4 ciklusa. Lijek je također dostupan u obliku tableta (2, 3 mg / m2 dnevno, 5 uzastopnih dana; ponovite nakon 21 dan).
- Vinorelbin (npr. Vinorelbin HSP, Navelbine): uzimajte 30 mg / m2 tjedno (injekcije koje traju 6-10 minuta). Također se može koristiti u monoterapiji. Alternativno, uzmite 25-30 mg / m2 vinorelbina tjedno povezano s cisplatinom.
- Paclitaxel (npr. Abraxane, Paxene). Pripadnost klasi taksana, lijek - osim što se široko koristi u terapiji za liječenje raka dojke i jajnika - treba uzimati u slučaju raka pluća u dozi od 135 mg po kvadratnom metru površine tijela (za 24 sata) ), nakon čega slijedi davanje cisplatina, svaka 3 tjedna.
