Vrijednosti imunoglobulina - vrijednosti antitijela

općenitost

Imunoglobulini (Ig) su specifični proteini uključeni u imunološki odgovor.

Također se nazivaju antitijela, imunoglobulini imaju ulogu veznih tvari koje su potencijalno štetne za organizam ( antigeni ), doprinoseći njihovoj neutralizaciji.

Ovi se proteini koncentriraju uglavnom unutar krvotoka; stoga je moguće odrediti njihove vrijednosti i jednostavnim uzimanjem krvi.

Postoji pet klasa imunoglobulina: A, D, E, G i M. Svaka od njih je uključena u specifične imunološke reakcije. Stoga, njihova procjena na razini plazme omogućuje određivanje i / ili praćenje viška ili nedostatka jedne ili više klasa imunoglobulina.

Testovi imunoglobulina su posebno korisni u dijagnosticiranju alergija ili određenih vrsta neoplastičnih procesa, kako bi se utvrdila prisutnost bilo koje infekcije i istaknula prisutnost određenih auto-antitijela uključenih u autoimunu bolest.

Što su oni?

Imunoglobulini su globularni proteini s aktivnošću antitijela, vrlo važni za pravilno funkcioniranje našeg imunološkog sustava .

Sastoje se od četiri polipeptidne podjedinice (dva teška lanca i dva laka lanca), međusobno povezanih disulfidnom vezom. Teški lanci su od pet glavnih tipova, koji odgovaraju istom broju klasa Ig (A, D, E, G i M), od kojih se neki (A i G) mogu podijeliti na potklase.

Imunoglobulini proizvode B limfociti kao odgovor na vanjski i / ili unutarnji antigenski stimulus . U praksi, oni se ponašaju na sličan način kao i stražari, spremni upozoriti aktivirane limfocite (plazma stanice) na stvaranje vrlo velikog broja antitijela (do 2.000 u sekundi), nakon što dođu u kontakt s agresorom.

Unutar imunološkog sustava imunoglobulini su glavna komponenta humoralnog imuniteta, stoga imaju funkciju neutraliziranja stranih tvari, prepoznajući svaku antigensku determinantu kao cilj, te ih čine lako prepoznatljivim fagocitima i citotoksičnim stanicama.

Karakteristike i funkcije klase imunoglobulina

Razred protutijela	Značajke	funkcije
IgA	Oni predstavljaju prvo i najvažnije sredstvo obrane od lokalnih infekcija; Oni prolaze kroz epitelne stanice, tako da su prisutni na površini sluznice, u vanjskim izlučevinama (slina, suze, bronhijalna sluz, itd.) Iu majčinom mlijeku; Oni su važni u imunitetu novorođenčeta.	Neutralizirati antigene (blokiraju aktivnost patogena); Oni aglutiniraju antigene (mnoge patogene agregiraju zajedno tisuće molekula antitijela).
IgM	To je najčešća klasa antitijela proizvedena u primarnom odgovoru na antigen.	Neutraliziranje antigena; Aglutin antigeni; Aktiviraju komplement (antitijela u kombinaciji s patogenima aktiviraju kaskadu komplementa, određujući lizu stanice).
IgG	To je najvažnija klasa antitijela prisutnih u krvi i glavne skupine antitijela proizvedenih u sekundarnom odgovoru; Oni prelaze posteljicu, pa su važni u imunitetu fetusa i novorođenčeta.	Neutraliziranje antigena; Aglutin antigeni; Aktivirajte komplement; Opsoniziraju antigene (patogeni povezani s antitijelima učinkovitije se ugrađuju u fagocite); Aktivnost stanica Natural Killer (NK) se povećava.
IgE	Oni provode zaštitno djelovanje kod alergijskih reakcija.	Neutraliziranje antigena; Aglutin antigeni; Promovirajte oslobađanje histamina.
IgD	Oni su važni kao receptor za antigene B stanica.	Neutraliziranje antigena; Oni aglutiniraju antigene.

Zašto mjerite

Ispitivanje serumskih imunoglobulina koristi se za isticanje i praćenje viška ili nedostatka jedne ili više klasa antitijela.

Ova procjena daje važne informacije o funkcionalnosti pacijentovog imunološkog sustava, osobito kada je potrebno potvrditi ili isključiti prisutnost upalnog ili infektivnog procesa.

Kada je propisan ispit?

Ispit može dati važne indikacije o vrsti patologije iz koje je zahvaćen, pogotovo ako to utječe na koncentraciju jedne ili više klasa Ig.

Vaš liječnik može propisati analizu imunoglobulina kada sumnjate na prisutnost:

• infekcija;
• Upalni procesi;
• Autoimuni poremećaji;
• Alergije;
• Hematološke bolesti;
• Povreda jetre.

Koji drugi parametri mogu biti korisni za dijagnozu?

Imunoglobulini se mogu mijenjati u širokom rasponu bolesti, i zaraznih i neinfektivnih. Ako se tijekom njihove procjene nađu anomalije, liječnik može smatrati prikladnim istražiti tu stvar drugim kontrolnim testovima, kako bi formulirao precizniju dijagnozu i naveli najprikladniju terapiju.

Među parametrima koji se često procjenjuju zajedno s imunoglobulinima, imamo sljedeće:

• ESR : sastoji se od procjene brzine taloženja crvenih krvnih stanica. Također ESR je odličan parametar za provjeru infekcija. U stvari, kao i kod imunoglobulina, povećanje ESR odgovara određenoj vjerojatnosti infekcije koja je u tijeku;
• Albumin : protein je najviše prisutan u krvnom serumu. Nastaje u jetri, a snižavanje njenih vrijednosti, paralelno s povećanjem titra antitijela, može nas navesti na razmišljanje o prisutnosti oštećenja jetre i leukemije;
• Transaminaze i gama GT : također u ovom slučaju, povećanje dva parametra zajedno s povećanjem imunoglobulina, ukazuje na prisutnost patologija koje oštećuju stanje jetre, patologije koje mogu biti akutne ili kronične.

Normalne vrijednosti

Što se tiče ukupne koncentracije imunoglobulina (IgG + IgM + IgA), vjeruje se da su vrijednosti između 600 i 2300 mg / dl normalne.

IMUNOGOBULINE - REFERENTNE VRIJEDNOSTI
IgA	90-400 mg / dl
IgG	800-1800 mg / dl
IgM	60-280 mg / dl
IgD	0, 3-0, 4 mg / dl
IgE	0-180 IU / ml; 20-440 mg / dl

Napomena : referentni interval ispitivanja može se mijenjati prema dobi, spolu i instrumentaciji koja se koristi u laboratoriju za analizu. Zbog toga je poželjno konzultirati raspone navedene izravno u izvješću. Također treba imati na umu da rezultate analiza mora u cjelini ocijeniti liječnik opće prakse, koji poznaje povijest bolesti pacijenta.

Uzroci imunoglobulina

Imunoglobulini G (IgG)

Uzroci viših od normalnih vrijednosti mogu uključivati:

• Bolest jetre zbog toksičnosti, autoimunosti ili infekcije (uključujući hepatitis i cirozu);
• Kronična upalna stanja;
• Kronične infekcije;
• Proliferativne bolesti (kao što su mijeloidna leukemija i Hodgkinova bolest);
• Multipli mijelom.

Imunoglobulin A (IgA)

Povećanje IgA može se uočiti u slučaju:

• Kronične hepatopatije;
• Reumatoidni artritis;
• Sistemski eritematozni lupus;
• sarkoidoza;
• Kronične infekcije (npr. Tuberkuloza);
• kolagen;
• Multipli mijelom.

Imunoglobulini M (IgM)

Povećanje IgG može se promatrati u slučaju:

• Biliarna ciroza;
• Akutne i kronične hepatopatije (infektivne, autoimune, toksične itd.);
• Zarazne bolesti;
• Poremećaji kolagena;
• sarkoidoza;
• Reumatoidni artritis;
• Waldenstromova bolest;
• Sistemski eritematozni lupus.

Imunoglobulin E (IgE)

IgE se povećava u alergijama, osobito u polinozi. Nadalje, povećanje može pridonijeti dijagnozi atopije kod novorođenčeta.

Imunoglobulin D (IgD)

• Poremećaji kolagena;
• Kronične infekcije;
• bolesti jetre.

Niski imunoglobulini - Uzroci

Imunoglobulini G (IgG)

IgG vrijednosti niže od normalne mogu ovisiti o:

• Kronična limfna leukemija;
• Kongenitalne i stečene imunodeficijencije;
• retikulosarkom;
• Burns;
• Nefrotski sindrom;
• Enteropatije koje dispergiraju proteine.

Imunoglobulin A (IgA)

Smanjenje IgA može se povezati s:

• Kronična limfna leukemija;
• retikulosarkom;
• Burns;
• Selektivni nedostatak IgA;
• Povremene crijevne infekcije;
• Celijakija;
• Selektivna i prolazna hipogamaglobulinemija.

Imunoglobulini M (IgM)

Uzroci vrijednosti niže od normalnih:

• Kronična limfna leukemija;
• retikulosarkom;
• Selektivna i prolazna hipogamaglobulinemija.

Kako je mjeriti

Budući da su proteini koji se mogu detektirati u krvotoku, koncentracija imunoglobulina može se procijeniti uzimanjem uzorka krvi iz vene u ruci.

priprema

Prije pregleda imunoglobulina potrebno je promatrati post od najmanje 8 sati, tijekom kojeg se može uzeti umjerena količina vode.

Tumačenje rezultata

Različite patologije mogu odrediti povećanje (hipergamaglobulinemiju) ili smanjenje (hipogamaglobulinemiju) u proizvodnji antitijela. Neki mogu široko utjecati na različite klase (poliklonalna gamopatija), dok drugi uključuju samo jednu (monoklonsku gamopatiju).

Najčešći uzroci visokih koncentracija imunoglobulina su:

• Akutne i kronične infekcije;
• Autoimuni poremećaji (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma);
• ciroza;
• Upalni poremećaji;
• Reakcije hiperimunizacije;
• Kod novorođenčadi infekcije u trudnoći (sifilis, toksoplazmoza, rubeola i CMV);
• Multipli mijelom;
• Kronična limfna leukemija (LLC);
• limfom;
• Waldestromova makroglobulinemija (IgM).

Može se primijetiti smanjenje vrijednosti imunoglobulina, međutim, u slučaju:

• Zatajenje bubrega;
• Lijekovi kao što su fenitoin, karbamazepin i imunosupresivi;
• Nefrotski sindrom, bubrežna patologija povezana s gubitkom proteina u urinu;
• Burns;
• Enteropatija s gubitkom proteina.

U svakom slučaju, kvantitativni imunoglobulinski test nije dijagnostički, ali može biti dobar pokazatelj patologije. Nenormalni rezultati pokazuju da nešto utječe na imunološki sustav i ukazuje na potrebu za daljnjim testovima.