lijekovi

Lijekovi za liječenje retinitisa

definicija

Pojam "retinitis" koristi se za označavanje bilo koje vrste upale koja zahvaća mrežnicu, bez obzira na uzrok koji ga je izazvao.

Međutim, možemo razlikovati dva glavna oblika retinitisa: infektivni retinitis i retinitis pigmentosa.

uzroci

Infektivni retinitis uzrokuje - kao što se može zaključiti iz samog imena - infekcijama koje mogu biti bakterijske, virusne ili gljivične.

S druge strane, retinitis pigmentosa je nasljedno-degenerativni oblik u čijoj se osnovi čini da postoje malformacije na razini fotoreceptora ili same mrežnice.

simptomi

Tipični simptomi bakterijskog retinitisa sastoje se od smanjenog vida i stvaranja mikroabakterija. U najtežim slučajevima retina se također može uništiti i zamijeniti ožiljnim tkivom, što zauzvrat može pogodovati odvajanju mrežnice.

S druge strane, kod virusnog retinitisa vidimo nastanak bijelih žarišta mrežnice okruženih krvarenjima koja oštećuju vid. Nadalje, mogu se pojaviti bolovi u očima, fotofobija i hiperemija.

Simptomi gljivičnog retinitisa uključuju: bjelkaste i kristalne nebulusne retinalne lezije, ili žućkaste infiltrate i krvarenja (ovisno o gljivici koja je uzrokovala infekciju), bol u oku i ozbiljno oštećenje vida, sve do sljepoće.

S druge strane, pacijenti koji pate od retinitisa pigmentosa doživljavaju gubitak perifernog vidnog polja ("tunelski" vid) i teško se prilagođavaju mraku. U većini slučajeva, retinitis pigmentosa dovodi do sljepoće.

Informacije o retinitisu - Lijekovi za retinitis Liječenje ne zamjenjuje izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja lijekova za retinitis - retinitis.

lijekovi

Farmakološko liječenje retinitisa ovisi o uzroku upale.

U slučaju bakterijskog retinitisa, infekciju može izazvati Mycobacterium tuberculosis ili Treponema pallidum . Stoga će antibiotska terapija biti usmjerena na iskorjenjivanje tih mikroorganizama.

Virusni retinitis je uzrokovan infekcijama koje se prenose citomegalovirusom i pripadaju obitelji Herpesviridae . Stoga, farmakološko liječenje ovog oblika retinitisa uključuje uporabu antivirusnih lijekova.

Također treba imati na umu da je ova vrsta upale retine vrlo česta kod imunokompromitiranih pacijenata, kao što su, na primjer, oni koji pate od AIDS-a.

S druge strane, gljivični retinitis uglavnom uzrokuju infekcije Candida albicans ili Aspergillus . Stoga je u tim slučajevima potrebno intervenirati s primjenom antifungalnih lijekova. Nadalje, da bi se potpuno uklonila infekcija, može se koristiti i vitrektomija.

Konačno, za liječenje pigmentoze retinitisa, nažalost, trenutno nema dostupnih lijekova za liječenje. Međutim, čini se da dnevna primjena palmitata vitamina A može usporiti napredovanje i odgoditi nastanak sljepoće.

antibiotici

Antibiotici se koriste kada je retinitis uzrokovan bakterijskim infekcijama. Glavni uzroci ovih infekcija su Mycobacterium tubercolosis i Treponema pallidum (isti mikroorganizmi odgovorni za tuberkulozu i sifilis).

Među raznim aktivnim sastojcima koji se mogu koristiti, prisjećamo se:

  • Rifampicin (Rifadin®): rifampicin je antibiotik koji pripada klasi rifamicina i koristi se protiv mikobakterijskih infekcija, kao što je Mycobacterium tubercolosis .

    To je lijek dostupan i za oralnu i za parenteralnu primjenu. Kada se daje oralno, doza rifampicina koja se obično koristi kreće se od 600 mg do 1.200 mg dnevno, što se uzima u podijeljenim dozama. Točnu količinu lijeka koji će se uzeti će odrediti liječnik za svakog pacijenta.

  • Doksiciklin (Bassado ®, Miraclin ®): doksiciklin je antibiotik koji pripada klasi tetraciklina koji se može koristiti u borbi protiv infekcija uzrokovanih Treponema pallidum . Doza doksiciklina koja se obično koristi je 100-200 mg dnevno, koja se uzima oralno. Međutim, liječnik će odrediti za svakog pacijenta koliko će lijeka uzeti i koliko dugo.

antivirusni lijekovi

Antivirusni lijekovi koriste se za liječenje retinitisa uzrokovanog virusima, osobito citomegalovirusa.

Među različitim lijekovima koji se mogu koristiti, prisjećamo se:

  • Ganciklovir (Citovirax®): ganciklovir je antivirusno s kemijskom strukturom sličnom onom desoksigvanozina i djeluje interferirajući s replikacijom virusne DNA. To je lijek dostupan za intravensku primjenu. Doza ganciklovira koju treba primijeniti mora odrediti liječnik, ovisno o tjelesnoj težini i zdravstvenom stanju svakog pacijenta.
  • Foscarnet (Foscavir®): foskarnet je antivirusno sa specifičnim terapijskim indikacijama za liječenje citomegalovirusnog retinitisa kod pacijenata s AIDS-om. Doza lijeka koji se obično koristi je 20 mg / kg tjelesne težine, koja se daje intravenskom infuzijom u trajanju od 30-60 minuta. Ako je potrebno, liječnik može odlučiti povećati gore navedenu dozu foskarneta.

antifungals

Kada je retinitis uzrokovan gljivičnim infekcijama (koje uzrokuju Candida albicans ili Aspergillus ), liječnik može intervenirati propisivanjem antifungalnih lijekova.

Među različitim vrstama antifungala koje se mogu upotrijebiti za suzbijanje tih gljiva, prisjećamo se:

  • Amfotericin B (Abelcet ®): amfotericin B je antifungal prirodnog podrijetla, prvi put izoliran iz kultura Streptomyces nodosus . Pokazuje se i za liječenje infekcija potaknutih Candidom i za liječenje infekcija potpomognutih Aspergillusom . Amfotericin B je dostupan za parenteralnu primjenu. Doza lijeka koji se obično koristi je 5 mg / kg tjelesne težine, koja se primjenjuje kroz jednu intravensku infuziju.