Gentamicin je antibiotik koji pripada obitelji aminoglikozida. Dostupan je u farmaceutskim pripravcima i sam i u kombinaciji s betametazonom (protuupalni lijek tipa steroida koji se koristi u liječenju upalnih i alergijskih manifestacija).
Kemijska struktura gentamicina (gore) i betametazon (u nastavku)
Gentamicin je u stvarnosti mješavina nekoliko molekula s antibiotskim djelovanjem čiji su glavni sastojci gentamicin C-1, gentamicin C-1a i gentamicin C-2.
Betametazon gentamicin dostupan je kao krema za kožu.
indikacije
Za ono što koristi
Korištenje gentamicina i betametazona indicirano je u liječenju upalnih i alergijskih iritacija kože, kao što su:
- Različite vrste ekcema;
- Anogenitalni svrab;
- Svrbež kod starijih osoba;
- kontaktni dermatitis;
- Seboroični dermatitis;
- Neurodermitis;
- intertrigo;
- Eksfolijativni dermatitis;
- Radijacijski dermatitis;
- Stasis dermatitis;
- Solarna eritema;
- Psorijaza.
Upozorenja
Ako se tijekom primjene gentamicina i betametazona pojavi iritacija ili senzibilizacija, liječenje lijekom treba odmah prekinuti i odmah obavijestiti liječnika.
Uporaba betametona - čak i lokalno - može uzrokovati smanjenje funkcionalnosti nadbubrežnih žlijezda.
Korištenje gentamicina i betametazona na velikim površinama kože, osobito ako su povrijeđeni, dulje vrijeme i uz upotrebu okluzivnih zavoja, može uzrokovati povećanje sistemske apsorpcije gentamicina i samih betametazona. U tim slučajevima, mogu se pojaviti neki od štetnih učinaka koji se mogu pojaviti kada se gentamicin primjenjuje sustavno, stoga treba koristiti mnogo opreza.
Dugotrajna uporaba antibiotika - čak i lokalno - može pogodovati razvoju infekcija od rezistentnih bakterija i gljivica. Ako se to dogodi, liječenje gentamicinom i betametazonom treba prekinuti i započeti specifičnu terapiju protiv tih sekundarnih infekcija.
interakcije
Nema poznatih interakcija između gentamicina i betametazona za lokalnu primjenu i druge lijekove.
Međutim, još uvijek je potrebno obavijestiti svog liječnika ako uzimate ili ste nedavno uzimali bilo kakve lijekove, uključujući lijekove koji se izdaju bez recepta i biljne i / ili homeopatske proizvode.
Nuspojave
Korištenje gentamicina i betametazona može uzrokovati pojavu nuspojava, čak i ako se ne manifestiraju svi pacijenti. Razlog tome je različita osjetljivost svakog pojedinca prema lijeku.
Nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom terapije gentamicinom i betametazonom utječu na kožu i potkožno tkivo. Točnije, mogući štetni učinci koji se mogu pojaviti tijekom terapije su:
- Privremena iritacija kože;
- Erupcije kože;
- osip;
- svrbež;
- Spaljivanje i / ili suhoća kože;
- Folikulitis, to jest infekcija folikula dlake;
- Hipertrichosis, tj. Povećanje rasta kose;
- Iritacije praćene bubuljicama;
- Dermatitis koji zahvaća područja oko usta;
- Alergijski kontaktni dermatitis;
- Hipopigmentacija, to jest smanjena boja kože.
Nuspojave zbog okluzivnog zavoja
Upotreba okluzivnog zavoja može uzrokovati povećanje nuspojava, kao što su:
- Formacije lezija na koži (maceracija kože);
- Razvoj sekundarnih infekcija;
- Razrjeđivanje kože (atrofija kože);
- Izgled strija;
- Pojava upale kože nazvane miliaria.
Dodatne nuspojave kod djece
Djeca su mnogo osjetljivija na moguće nuspojave uzrokovane kortikosteroidima od odraslih. Stoga su i oni osjetljiviji na moguće nuspojave koje mogu biti uzrokovane betametazonom i mogu dovesti do:
- Depresija hipotalamo-hipofizno-adrenalne osi i smanjenje razine kortizola u krvotoku;
- Povećana proizvodnja kortizola;
- Kašnjenje rasta;
- Intrakranijalna hipertenzija koja se može manifestirati simptomima kao što su glavobolja i oticanje živaca iza uha.
Mehanizam djelovanja
Gentamicin i betametazon su dva različita aktivna sastojka koja obavljaju različite aktivnosti.
Gentamicin je antibiotik koji ima svoje antibakterijsko djelovanje ometajući sintezu bakterija.
Sinteza proteina unutar bakterijskih stanica odvija se zahvaljujući određenim organelama, ribozomima. Ove organele sastoje se od ribosomske RNA i proteina povezanih jedna s drugom da bi se formirale dvije podjedinice: 30S podjedinica i 50S podjedinica.
Zadatak ribosoma je prenijeti RNA iz stanične jezgre i sintetizirati proteine za koje kodira.
Gentamicin se veže na 30S ribosomalnu podjedinicu, tako da je u stanju spriječiti vezanje RNA i messenger ribosoma i, nadalje, ometa "čitanje" iste RNA kurira, dovodeći ribosome do sinteze "pogrešnih" proteina, koji se nazivaju ne-proteini. osjećaj.
Neke od ovih ne-smislenih proteina ulaze u membranu stanične bakterije mijenjajući njihovu propusnost. Promjena propusnosti bakterijske stanične membrane dopušta ulazak novog antibiotika u istu stanicu, uzrokujući potpuni blok sinteze proteina.
Ovi mehanizmi imaju razarajuće posljedice na bakterijsku stanicu koja, stoga, doživljava sigurnu smrt.
S druge strane, betametazon je steroidni protuupalni lijek i kao takav djeluje na upalnu komponentu.
Točnije, betametazon smanjuje aktivnost upalnih stanica (kao što su neutrofili, makrofagi, T-pomoćne stanice, itd.) I smanjuje proizvodnju medijatora upalnog i imunološkog odgovora (kao što su prostanoidi, citokini, faktori adhezije, itd.),
Način korištenja - Doziranje
Kao što je gore spomenuto, gentamicin i betametazon su dostupni kao krema za kožu.
Korištenje lijeka mora biti strogo prema uputama liječnika.
Lijek se NE smije primijeniti na oči.
Preporuča se primijeniti malu količinu gentamicina i betametazona na tom području koje se liječi najmanje dva ili tri puta dnevno.
U slučaju liječenja inficiranih dubokih dermatoza ili psorijaznih lezija, može se upotrijebiti okluzivni zavoj kako bi se dobio bolji odgovor na terapiju.
Trudnoća i dojenje
Primjena gentamicina i betametazona kod trudnica trebala bi se provoditi samo u slučajevima stvarne potrebe i tek nakon savjetovanja s liječnikom, ali u svakom slučaju, liječenje lijekom kod trudnica ne bi trebalo biti učinjeno na visokoj razini. doze i dulje vrijeme.
Majke koje doje, prije uzimanja gentamicina i betametazona, trebaju potražiti savjet od svog liječnika koji će - ovisno o stanju svakog pacijenta - odlučiti hoće li prestati dojiti ili izbjeći terapiju lijekovima.,
kontraindikacije
Primjena gentamicina i betametazona kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:
- U bolesnika s poznatom preosjetljivošću na gentamicin ili betametazon;
- U bolesnika s kožnom tuberkulozom (određena vrsta infekcije kože);
- U bolesnika s kožnim infekcijama uzrokovanim virusima kao što je Herpes simplex .
