općenitost
Hemosiderin je protein koji taloži željezo i može se dozirati uzimanjem malih uzoraka tkiva (biopsija).
Promjene hemosiderina pretpostavljaju prediktivnu vrijednost za dijagnosticiranje različitih patologija, uključujući: kronične infekcije, stabilne ili stare bolesti srca, anemiju zbog nedostatka željeza i cirozu jetre.
Abnormalne akumulacije hemosiderina javljaju se iu slučaju poremećaja metabolizma željeza, s prekomjernim taloženjem ovog metala u tkivima (kao kod hemosideroze i hemokromatoze).
Ovaj parametar se ne dozira u krvi, ali se može istaknuti u različitim tkivima, koristeći posebne histokemijske reakcije i optički mikroskop. Umjesto procjene veličine rezervi željeza u tijelu, ova analiza služi da istakne patološke sideroblasti (ekspresija nakupljanja metala u eritroblastima).
što
Hemosiderin je protein koji veže željezo. Zajedno s feritinom, ovaj protein ima važnu funkciju pohranjivanja željeza u tijelu.
S strukturne točke gledišta, hemosiderin se sastoji od agregacije molekula feritina s drugim elementima (lipidi, sijalna kiselina, proteini i porfirini).
Prekomjerno lokalno ili sistemsko željezo inducira nakupljanje hemosiderina u stanicama.
Skladištenje željeza: hemosiderin i feritin
Ukupna količina željeza u organizmu je oko 3-5 grama, podijeljena između cirkulirajućeg dijela (hemoglobin - oko 2, 5 g; mioglobina i enzima) i tjelesnih naslaga, zastupljenih feritinom i hemosiderinom.
Feritin je prisutan u krvi, dok se hemosiderin uglavnom nalazi unutar stanica odgovornih za sintezu crvenih krvnih stanica. Među ova dva proteina za skladištenje, feritin je jedini parametar koji se može procijeniti u krvi, kako bi se odredila količina željeza u tijelu.
Biološka uloga i klinički značaj
Hemosiderin je heterogeni organski spoj, koji se u osnovi sastoji od proteinske ljuske koja sadrži soli željeza; uistinu govorimo o jednom od dva oblika skladištenja minerala u tijelu.
U odjeljku za odlaganje otpada 20-30% željeza za tijelo; međutim, taj mineral nije pohranjen kao takav, već je vezan za specifične proteine.
Tako se prepoznaju dva različita oblika skladištenja, nazvana feritin i hemosiderin. Potonji potječe od prvog, s obzirom da je približno jedna trećina cirkulirajućeg feritina kompleksna u stabilnijim i netopljivim agregatima. Hemosiderin - sadržan u ovoj vrsti zrnaca ispunjenih polu probavljenim feritinskim molekulama - nalazi se uglavnom u stanicama monocitno-makrofagnog sustava koštane srži i slezene, te u stanicama jetre Kupffera. Feritin je, s druge strane, praktički sadržan u svim tjelesnim stanicama (uglavnom u hepatocitima) i u tkivnim tekućinama (na primjer u plazmi u minimalnim koncentracijama).
U usporedbi s onim u feritinu, taloženje željeza koje se nalazi u hemosiderinu je teže metabolizirati; u slučaju potrebe je stoga polako dostupna. Osim toga, hemosiderin sadrži više željeza i manje proteina nego feritin te nije topljiv u vodi.
S obzirom na gore navedeno, nije iznenađujuće da koncentracija tijela željeza uvjetuje raspodjelu između feritina i hemosiderina; posebice, pri niskim nivoima taloženja, željezo se uglavnom pohranjuje kao feritin, dok kao element povećava omjer hemosiderina proporcionalno raste.
Zašto mjerite
Hemosiderin se ne dozira u cirkulaciju, ali se promatra pod optičkim mikroskopom u obliku granula koje se mogu obojiti u plavo s kalijevim ferocianidom (Perlsov bojanje). Uzorci koje treba ispitati predstavljaju tkiva ili razmaz krvi u koštanoj srži (ili mieloaspirato) .
Hemosiderin se posebno povećava u stanju preopterećenja željezom, što je posljedica procesa razgradnje feritina ili drugih mehanizama koji se javljaju kada je sustav koji regulira sintezu feritina zasićen.
bilješka
Većina željeznih rezervi prisutna je u obliku Feritina . Ako se prekorači kapacitet skladištenja ovog proteina, pojavljuje se zamjetan udio hemosiderina . Drugim riječima, kada je prisutan višak željeza na lokalnoj ili sistemskoj razini, feritin formira granule hemosiderina, koje se može lako promatrati pod optičkim mikroskopom .
Hemosiderin ima tendenciju nakupljanja u jetri ako se izgubi pristup metaboličkom putu koji omogućuje pravilno zbrinjavanje željeza. Rezultat je povećanje hemosiderina na razini parenhimskih organa (jetre, srca, gušterače, endokrinih žlijezda itd.).
Hemosiderin ima određenu važnost u dijagnostici raznih bolesti. Povećanje unošenja željeza u tkivo ili povišene razine metala u serumu mogu se pojaviti zbog urođenih defekata ili različitih uzroka, osobito koji pogađaju jetru i gušteraču.
Naime, povećanje ovog parametra je naglašeno kao posljedica: infektivnih procesa, ciroze jetre, uremije, ponovljenih transfuzija krvi i različitih oblika anemija, uključujući one opasne.
Normalne vrijednosti
U normalnim uvjetima, u koštanoj srži, slezeni i jetrenim makrofagima mogu se uočiti male količine hemosiderina, gdje su uključene u hemokaterezu crvenih krvnih stanica.
Visoki hemosiderin - uzroci
Pretjerano uzimanje željeza putem lijekova, hrane, dodataka prehrani ili transfuzija može biti odgovorno za preopterećenja, koja se nazivaju hemosideroza ili sekundarna hemokromatoza.
Važne naslage hemosiderina također nastaju u organima pogođenim krvarenjem, srčanim udarima ili traumama, kao iu metaboličkim poremećajima s prekomjernim nakupljanjem željeza u tkivima (hemokromatoza).
Nizak hemosiderin - uzroci
Nedostatak ili odsutnost hemosiderina u koštanoj srži prvi je znak nedostatka željeza u tijelu, kao što je slučaj u sideropeničkim anemijama određene jakosti.
S druge strane, prisutnost hemosiderina u mokraći znak je intravaskularne hemolize.
Kako je mjeriti
Hemosiderin se ne dozira u cirkulaciju, ali se promatra u tkivima ili medularnim razmazima (ili mieloaspiratima), u obliku žuto-smeđih granula u nebojenim preparatima i zeleno-plavim nakon histološkog bojenja Perlsa (također nazvanog bojanje) Prusko plavo).
priprema
Hemosiderin se identificira histološki, tako da prije analize ne treba poduzimati posebne mjere opreza. Ponekad je potrebno promatrati razdoblje gladovanja od najmanje 8 sati.
Lijekovi ne utječu na ishod ovih testova, osim ako slijedite terapiju na bazi željeza; stoga je uvijek preporučljivo da liječnik bude svjestan toga.
Tumačenje rezultata
- Niske razine hemosiderina ukazuju na odsutnost željeza u naslagama. U sideropeničkim anemijama, smanjena koncentracija proteina smatra se važnim ranim markerima, jer može predvidjeti pojavu simptoma čak i za nekoliko mjeseci.
- Visoke razine hemosiderina ukazuju na moguće postojanje preopterećenja željezom. Ovo stanje može ovisiti o većoj apsorpciji unesenog željeza kroz hranu, zbog kongenitalnog defekta (hemokromatoza); hemolitičke anemije (preuranjena liza crvenih krvnih stanica uzrokuje oslobađanje ogromnih količina željeza) i ponovljene transfuzije krvi. Veće količine hemosiderina pojavljuju se u tkivima kroničnog zastoja krvi (npr. Pluća) ili su pod utjecajem krvarenja, srčanog udara i trauma.
