Vezani članci: Sindrom karpalnog tunela
definicija
Sindrom karpalnog tunela je neuropatija zbog kompresije srednjeg živca na zapešću.
Srednji živac dospijeva u ruku iz podlaktice i prolazi kroz karpalni tunel prije nego se podijeli na grane kolateralnih živaca, namijenjene za dlanovsku stranu palca, kažiprst, srednji prst i radijalnu polovicu prstena.
Sindrom karpalnog tunela je raširena bolest i češće se javlja kod žena u dobi od 30 do 50 godina. Često je to rezultat kombinacije čimbenika, kao što su ponavljajuće mehaničke uvrede na razini ručnog zgloba, uganuća, frakture i druge artropatije zgloba. Ostali čimbenici rizika su hipotireoza, dijabetes, akromegalija, amiloidoza, trudnoća, reumatoidni artritis ili drugi oblici difuzne artroze. Razvoj ciste ili tumora u kanalu, kao i aktivnosti ili radna mjesta koja zahtijevaju ponovnu fleksiju i produžetak ručnog zgloba, ili dugotrajno ručno korištenje instrumenata koji proizvode vibracije, također mogu doprinijeti nastanku poremećaj. Ponekad, međutim, nije moguće utvrditi točan uzrok na bazi sindroma karpalnog tunela.
Najčešći simptomi i znakovi *
- Mišićna atrofija i paraliza
- Mišićna atrofija
- Bol za ruke i zglobove
- Trnci u desnoj ruci
- Trnci u lijevoj ruci
- Trnci u desnoj ruci
- Trnci u rukama
- slabost
- parestezija
- reumatizam
- Raynaudov sindrom
Daljnje indikacije
Sindrom karpalnog tunela manifestira se spaljivanjem ili tupom boli u ruci, prstima i zglobu, povezanim s promjenama osjetljivosti.
Utrnulost i trnci su tipično raspoređeni duž srednjeg živca i, u početku, javljaju se uglavnom tijekom noći ili nakon buđenja. Osjetljivost strujnog udara može se osjetiti u prstu, srednjem prstu i prstenu.
Evolucija kompresije može dovesti do atrofije i smanjenja snage prianjanja ("paralitična" faza). U naprednim stadijima sindroma karpalnog tunela, bol može biti kontinuirana i zračiti do ramena.
Dijagnoza je predložena simptomatologijom. Da bi se isključili drugi tipovi periferne neuropatije, potrebno je provesti ispitivanja provodljivosti živaca na zahvaćenom ekstremitetu, poput elektromiografije.
Tretmani uključuju imobilizaciju ručnog zgloba u neutralnom položaju (uz pomoć skrbnika) i usvajanje ergonomskih poboljšanja (na primjer: promjena položaja tipkovnice računala). Za kontrolu simptoma mogu se uzeti analgetici ili injekcije kortikosteroida. Ponekad je za dekompresiju karpalnog tunela indicirana operacija.
