općenitost
Zdjela, ili čašica, je izbočena kost koja se može otkriti dodirom, a koja se nalazi na prednjem dijelu koljenskog zgloba.
Temeljni za produljenje nogu, ovaj element kosti vrlo podsjeća na obrnuti trokut.
Osim što jamči produljenje noge (temeljni mehanizam za kretanje), čašica služi i za povećanje učinkovitosti mišića kvadricepsa i za zaštitu unutarnjih anatomskih struktura koljena.
Što je Rotula?
Patela, ili patela, je izbočena i opipljiva kost, koja se nalazi ispred koljenskog zgloba, na granici između bedrene kosti (femur) i nožne kosti (tibia).
To je sesamoidna kost
Stručnjaci za anatomiju uključuju patelu u kategoriji sesamoidne kosti, tj. One kosti koje imaju sličan izgled kao i sezamovo sjeme.
Drugi primjeri sesamoidnih kostiju, prisutnih u ljudskom tijelu, su: pisiformna kost šake šake i lentikularni proces nakovnja (jedan od triju koštica srednjeg uha).
anatomija
Patela je debeli, trokutasti kostni element, s važnom prednjom površinom i jednako važnom stražnjom površinom.
Kao trokut, ona je obrnuta: vrh patele se projicira prema dolje, dakle sa strane tibije; dok je baza okrenuta prema gore, stoga je u smjeru bedrene kosti.
Važna napomena: značenje medijalnog i lateralnog
Medijalni i lateralni su dva termina s suprotnim značenjem. Međutim, da bismo u potpunosti razumjeli što oni znače, potrebno je napraviti korak unatrag i preispitati koncept sagitalnog plana.
Sagitalna ravnina ili srednja ravnina simetrije je antero-posteriorna podjela tijela, podjela od koje su izvedene dvije jednake i simetrične polovice: desna polovica i lijeva polovica. Primjerice, iz sagitalne ravnine glave izlazi polovica, koja uključuje desno oko, desno uho, desnu nosnu nosnicu i tako dalje, i pol, što uključuje lijevo oko, lijevo uho, lijeva nosna nosnica itd.
Vraćajući se medijalno-lateralnim konceptima, riječ mediji označava odnos blizine sagitalnoj ravnini; dok riječna strana označava odnos udaljenosti od sagitalne ravnine.
Svi anatomski organi mogu biti medijski ili lateralni u odnosu na referentnu točku. Nekoliko primjera objašnjava ovu izjavu:
Prvi primjer. Ako je referentna točka oko, ona je lateralna u odnosu na nosnu nosnicu, ali medijalna u odnosu na uho;
Drugi primjer. Ako je referentna točka drugi nožni prst, taj je element bočan prvom prstu (prst), ali medijalan za sve ostale.
S OBLIKOM OBITELJI
Patela je u komunikaciji s femurnom grupom tetiva, koje pripadaju mišićima koji čine tzv. Kvadriceps . Smješteni u bedru, mišići koji čine kvadriceps su: rectus femoris, srednji široki mišić, vastus medialis mišić i lateralni vastus mišić.
Tetive rectus femoris i prostrani intermedijer se vežu za bazu trokuta koji idealno predstavlja patelu; tetive vastus medialis i vastus lateralis, s druge strane, spajaju se, dakle, medijalnom granicom (unutarnjom) i bočnim (vanjskim) rubom čašice.
Što je tetiva? Razlika od ligamenta
Tetiva je formacija vlaknastog vezivnog tkiva koje spaja mišić s elementom kosti.
Ligament je vrlo slične strukture, ali sa značajnom razlikom koja objedinjuje dvije različite kosti ili dva različita dijela iste kosti.
Slika: mišići kvadricepsa i njihova tetiva na čašici. Srednji široki mišić nalazi se ispod rectus femoris i to objašnjava zašto slika prikazuje kvadriceps na višoj razini i na dubokoj razini.
Vezana uz TIBIA
Patela komunicira s tibijom kroz ligament, nazvan patellar ligament (ili patellar ).
Zavaren na vrhu trokuta koji idealno predstavlja patelu, patelarni ligament se spaja s tibijom u koštanoj istaknutosti proksimalnog kraja, koštane istaknutosti koju liječnici definiraju s pojmom tibialne tuberosity .
Mnogi čitatelji su vjerojatno čuli za patellar tetive umjesto patellar ligament. Dva termina, u ovom trenutku, su ekvivalentna (tako identificirajući isti anatomski element), iz vrlo specifičnog razloga: struktura vezivnog tkiva, koja spaja čašicu s tibijom, je kontinuitet tetiva mišića kvadricepsa.
STRAŽNJA POVRŠINA
Stražnja površina čašice ima dva područja s posebnim izgledom: medijalnim i lateralnim . Zajedno, ova dva područja služe za artikuliranje čašice na distalnom kraju femura (NB: pod distalnim krajem femura, mislimo na dio kosti koji je najudaljeniji od debla).
Unošenje konkretnije:
- Medijalni aspekt artikulira se medijalnim kondilomom femura ;
- Bočni aspekt artikulira s lateralnim kondilomom femura .
Što su medijalni i lateralni femoralni kondili?
Medijalni kondil i lateralni kondil femura su dva duguljasta i zaobljena izbočina, koja se nalaze na kraju femura.
Njihova postero-inferiorna površina artikulirana je s tibijom i medijalnim i lateralnim meniskusom koljena, dok se njihova prednja površina artikulira s patelom.
MJERENJA ROTULE ODRASLIH OSOBA
Slika: femur i njegovi glavni dijelovi: proksimalni kraj, tijelo i distalni kraj. Čitatelj može uočiti prisutnost medijalne i lateralne na razini distalnog kraja.
Kod odraslih osoba čašica ima površinsko proširenje od oko 12 cm2.
Štoviše, sve oko sebe ima oblogu hrskavice debljine koja ne prelazi 6 milimetara.
funkcije
Patela obavlja dvije važne funkcije:
- Omogućuje produljenje noge, temeljni pokret za kretanje.
- Optimizirajte "rad" koji rade mišići kvadricepsa . Prema mišljenju stručnjaka, umetanje tetive kvadricepsa na čašici djeluje kao poluga. Ova funkcija poluge omogućuje povezanim mišićima (rectus femoris, široki intermedijer itd.) Da povećaju svoju "radnu" silu, tijekom pokreta, trčanja itd.
- To jamči zaštitu zglobnim elementima koji čine koljeno . Unutar koljena postoje neke vrlo osjetljive strukture, kao što su prednji i stražnji križni ligamenti. Puknuće ovih ligamenata (posebno prednji križni ligament) zahtijeva ad hoc operaciju, jer je njihov popravak gotovo nemoguć.
Bolesti čašice
Najpoznatiji problemi koji mogu utjecati na čašicu su: dislokacija (ili dislokacija), ruptura tetive tetive i fraktura.
LUKSUZ ROTULE
Dislokacija čašice, ili patelarna dislokacija, je kada čašica isklizne iz svog normalnog položaja.
Zbog značajne boli u koljenu, ovo stanje obično nastaje nakon znatnog utjecaja na čašicu ili zbog naglog uvrtanja koljena.
Općenito, čašica izvodi lateralni klizač; međutim, također se može pomaknuti u medijalnom smjeru (tj. prema unutra).
Prema nekim statističkim istraživanjima, dislokacija patela predstavlja 3% ozljeda koljena i uglavnom pogađa subjekte koji često sudjeluju u kontaktnim sportovima, kao što su ragbi, nogomet, američki nogomet i hokej na ledu.
PREKID ROTULEO ZAVESA
Puknuće patelarne tetive (ili patellar ligamenta) je ozljeda koja utječe na formiranje vlaknastog tkiva koje povezuje čašicu s tibijom.
Osobe koje prakticiraju kontaktne sportove na visokoj razini, poput nogometa, ragbija, itd. Najviše pate.
Jedino terapijsko rješenje, koje se može primijeniti u slučaju rupture tetive patellara, je kirurška rekonstrukcija spomenute tetive.
RUTA RUTE
Patela se može slomiti kao i sve druge kosti u ljudskom tijelu.
U većini slučajeva frakture patele imaju traumatsko podrijetlo. Međutim, oni također mogu biti posljedica iznenadne i neprirodne kontrakcije kvadricepsa.
Općenito, od loma patele nastaju dva fragmenta kosti: jedan u gornjem položaju (koji se naziva i proksimalni), koji je povezan s tetivama kvadricepsa, a drugi u donjem položaju (koji se naziva i distalnim), koji je povezan s tetivom patelara.
Fraktura patele je vrlo česta kod muškaraca između 20 i 50 godina.
