Lijekovi za liječenje tahikardije

definicija

Iz grčkog " tachys - kardia " ( lit. "ubrzano srce") govori se o tahikardiji kada srčana frekvencija (CF) u uvjetima mirovanja prelazi normalni raspon (za referentnu populaciju). Za odrasle osobe tahikardija se javlja kada HR u mirovanju prelazi 100 otkucaja u minuti (bpm); suprotan fenomen je bradikardija.

uzroci

Tahikardija odražava srčane promjene vezane uz proizvodnju električnih signala: drugim riječima, kada se fiziološka elektrokardijalna aktivnost iz bilo kojeg razloga promijeni, šanse za pojavu tahikardije se povećavaju. U nastavku su navedeni najčešći predisponirajući čimbenici: zlostavljanje kave, živčane tvari i lijekovi, alkoholizam, anemija, anksioznost, elektrolitičke promjene, unos astme i antihistaminika, prekomjerne emocije, vrućica, srčani infarkt (također prethodni), hipertenzija, hipertireoza, malformacije kongenitalno djelovanje na srce.

simptomi

U prisustvu tahikardije, srce ne može učinkovito pumpati krv u sve dijelove tijela; stoga, nekim organima možda treba kisik. Slična stanja mogu uzrokovati: bolest srca, bol u prsima, otežano disanje, palpitacije, nesvjesticu, vrtoglavicu.

• Komplikacije: iznenadni zastoj srca, povećan rizik od moždanog udara, infarkt miokarda, smrt

Informacije o tahikardiji - Tahikardija Lijekovi nisu namijenjeni zamjeni izravnog odnosa između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja Tahikardije - lijekova za tahikardiju.

lijekovi

Kaže se da se svi pacijenti tahikardije žale na karakteristične simptome bolesti: zapravo, blaga ili povremena tahikardija (primjerice ovisna o tjeskobi ili pretjeranim emocijama) ne smije se previše uzbuniti, iako se uvijek preporuča savjet liječnika.

Zapravo, ne smijemo zaboraviti da tahikardija također može uzrokovati ozbiljne posljedice, do te mjere da izaziva smrt.

Glavni cilj liječenja tahikardije je stoga usporavanje brzine otkucaja srca, što se može postići kroz nekoliko mogućnosti liječenja:

1. Primjena određenih lijekova (detaljno navedena u sljedećem paragrafu)
2. Provođenje medicinskih manevara (npr. Valsalva manevar)
3. Nanošenje na lice vrećica za led
4. Elektrokonverzija s defibrilatorom (u ekstremnim slučajevima)
5. Kirurška ablacija: umetanje mikro-vodova u krvne žile, koji dopiru do srca
6. Ugradnja defibrilatora ili mirovnih uređaja za kardioverter: male električne uređaje koji mogu vratiti fiziološki broj otkucaja srca blokiranjem tahi-artimije u korijenu

Antiaritmici : kada medicinski manevri nisu dovoljni za obnavljanje vrijednosti otkucaja srca, moguće je intervenirati s antiaritmicima:

• Propafenon (npr. Rytmonorm, Propafenone DOC, Cardiophenone): započeti liječenje tahikardije u dozi od 150 mg, koja se uzima oralno svakih 8 sati. Lijek se također može uzimati kao tablete s usporenim oslobađanjem: u ovom slučaju uzmite 225 mg svakih 12 sati. Za dozu održavanja moguće je povećati dozu svakih 3-4 dana na 225-300 mg svakih 8 sati za tablete s trenutnim oslobađanjem ili povećati dozu na 325-425 mg svakih 12 sati za tablete s sporim djelovanjem. oslobađanje (najmanje 5 dana nakon početka liječenja). Obratite se svom liječniku.
• Amiodaron (npr. Angoron, Cordarone, Amiodarone ZTV): lijek je također indiciran za liječenje supraventrikularne tahikardije u djece. Indikativno, za djecu koja imaju manje od mjesec dana života koji pate od tahikardije, preporuča se uzimati 10-20 mg / kg aktivnog sastojka dnevno oralno, moguće frakcioniranje opterećenja u dvije doze. Ponovite 7-10 dana. Nakon tog perioda moguće je smanjiti dozu za 5-10 mg, a liječenje ponoviti 2-7 dana, ovisno o pacijentovom odgovoru. Lijek se također može primijeniti intravenski (5 mg / kg u 60 minuta). Kod djece starije od jedne godine s tahikardijom, preporuča se primijeniti 10-15 mg / kg lijeka per os, 4-14 dana, u dvije doze dnevno. Doza održavanja sugerira uzimanje 5-10 mg / kg oralno, jednom dnevno.
• Adenozin (npr. Adenoscan, krenosin): započeti s intravenskom dozom lijeka jednakom 6 mg; zatim slijediti s 20 ml fiziološke otopine. Ako nakon nekoliko minuta pacijent ne koristi terapiju, preporuča se nastaviti s daljnjom dozom lijeka (12 mg), koju treba ponoviti dvaput, ako je potrebno.
• Meksiletin (npr. Mexitil): započnite terapiju s dozom od 200 mg, koja se uzima oralno svakih 8 sati, kada tijelo ne može održavati normalne vrijednosti otkucaja srca. Produžite terapiju najmanje 2-3 dana, čak i ako simptomi nestanu.
• Lidokain (npr. Ksilokain, Lidoc C BIN, Xilo MYNOL, Basicaina, Lidoc C / NOR B SAL): započeti s dozom lijeka (analgetsko-antiaritmički) u dozi od 1-1, 5 mg / kg za intravensku injekciju, Moguće je ponoviti daljnje doze od 0, 5-0, 75 mg / kg svakih 5-10 minuta. Nemojte prelaziti 3 mg / kg. Nakon toga, nastaviti s kontinuiranom intravenskom infuzijom (1-4 mg / min). U slučaju nemogućnosti IV infuzije moguće je primijeniti endotrahealnu dozu lijeka, povećavajući dozu za 2-2, 5 puta onu koju treba uzimati intravenski.

Blokatori kalcijevih kanala i beta blokatori : dvije klase lijekova koji se koriste u terapiji za liječenje arterijske hipertenzije; mogu se također koristiti u terapiji za prevenciju epizoda tahikardije, osobito kod predisponiranih pacijenata.

Blokatori kalcijevih kanala :

• Diltiazem (npr. Altiazem, Tildiem, Diladel): za liječenje tahikardije započnite s dozom lijeka u rasponu od 30 do 60 mg, koja se uzima 3-4 puta dnevno. Doza održavanja uključuje uzimanje 180-360 mg lijeka per os dnevno, u jednako podijeljenim dozama tijekom 24 sata.
• Verapamil (npr. Isoptin, Kata): indikativno, za liječenje tahikardije, uzeti 5-10 mg IV bolus lijeka najmanje 2 minute. 30 minuta nakon prve doze ponovite dozu koja uzima 10 mg (kada početni odgovor nije odgovarajući). Naknadne doze mora odrediti liječnik na temelju odgovora pacijenta na liječenje.

Beta-blokatori :

• Metoprolol tartarat (npr. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): za liječenje tahikardije započnite liječenje s dozom aktivnog sastojka jednakom 100 mg, koja se uzima oralno, u 1 ili 2 doze. Doza održavanja sugerira davanje aktivne tvari jednake 100-450 mg na dan. Pripravci s usporenim otpuštanjem moraju se uzimati samo jednom tijekom 24 sata.
• Esmolol (npr. Brevibloc): započeti terapiju protiv tahikardije s dozom lijeka od 500 mcg / kg tijekom jedne minute. Doza održavanja uključuje davanje lijeka u dozi od 50 mcg / kg / min tijekom 4 minute. Obratite se svom liječniku za više informacija.
• Nadolol (npr. Corgard): preporuča se započeti terapiju tahikardije s dozom lijeka od 40 mg, koja se uzima usta jednom dnevno. Nastavite s dozom održavanja od 40-80 mg, uvijek uzimajte na isti način kao što je gore opisano. Neki pacijenti mogu trebati visoke doze, do maksimalno 320 mg dnevno: precizno doziranje jasno ovisi o pacijentovim općim zdravstvenim stanjima i ozbiljnosti tahikardije.