definicija
Perioralni dermatitis je eritematozna i papulo-pustularna erupcija lica, slična aknama i / ili rosacei, koja obično počinje oko usta.
Uzroci su još uvijek nepoznati, međutim brojne hipoteze su predložene na temelju poremećaja. Među akreditiranim čimbenicima je primjena topikalnih kortikosteroida (krema, masti i gelova) i / ili uporaba zubnih pasta za fluoride.
Štoviše, u etiologiji se mogu pojaviti hormonske neravnoteže (neke žene doživljavaju jake erupcije prije pojave menstrualnog toka), prisutnost različitih tipova infektivnih agensa (npr. Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum i Candida albicans ), poremećaji crijeva (npr. Malapsorpcija) različite prirode i pozitivnosti za Helicobacter pylori ), određeni klimatski čimbenici (izloženost vjetru ili ultraljubičastom svjetlu), stres i promjene raspoloženja.
Potencijalni faktori rizika također uključuju upotrebu kontracepcijske pilule i upotrebu kozmetičkih proizvoda ili deterdženata loše kvalitete i / ili koji sadrže nadražujuće tvari, kao što su natrijev lauril sulfat (SLS), izopropil miristat, vazelin i parafin.
Perioralni dermatitis uglavnom pogađa žene u reproduktivnoj dobi (s incidencijom vrha između 30 i 40) i djecom.
Najčešći simptomi i znakovi *
- Crvenilo lica
- Gori u ustima
- Bol u licu
- eritem
- papule
- Suha koža
- svrabež
- pustule
- cika
- mjehurići
Daljnje indikacije
Perioralni dermatitis tipično počinje erupcijom eritematoznih papula na razini nazolabijalnih nabora, a zatim se proteže oko usta, štedeći područje oko crvenila usana (tj. Kontura usana). Rijetko, osip se sastoji od pustula i papulo-vezikula (lezija s seroznim ili gnojnim sadržajem).
U predjelu brade, brazdi nosa-genija i labijalnog filtra (između gornje usne i nosa) mogu se pojaviti crvenkaste mrlje s oštrim, dehidriranim i fino desquamating granicama, koje uzrokuju peckanje, svrbež ili osjetljivost osjetljivosti. Okolna koža može biti crvena i suha. Ponekad se osip može proširiti i na čelo, jagodice i periorbitalnu regiju.
Lokalni kortikosteroidi pogoršavaju simptome perioralnog dermatitisa, kao i perioralni kontakt s vrućom ili hladnom hranom; izravno izlaganje suncu, vjetru i niskim temperaturama može uzrokovati nelagodu. Infekcije mogu zakomplicirati ovu sliku.
Dijagnoza se temelji na izgledu osipa; perioralni dermatitis razlikuje se od akni u odsutnosti komedona i rosacea zbog nedostatka lezija oko usta i očiju. Diferencijalna dijagnoza treba isključiti seborični i kontaktni dermatitis.
Perioralni dermatitis je obično teško liječiti i često zahtijeva nekoliko mjeseci liječenja.
Liječenje uključuje prekid primjene topikalnih kortikosteroida i fluoriranih dentalnih proizvoda zbog njihove iritantne sposobnosti. Terapija se sastoji od primjene topikalnih antibiotika (kao što je eritromicin ili metronidazol) ili tetraciklina oralno (napomena: razlozi za učinkovitost antibiotske terapije nisu jasni, s obzirom na nedostatak dokaza koji bi ukazivali na prisutnost infekcije).
S druge strane, posebno otporni slučajevi mogu se riješiti izotretinoinom.
