Lijekovi za liječenje kila

definicija

Također poznata pod pojmom "dijafragmalna kila", hiatalna kila označava prilično uobičajeno i neugodno stanje u kojem dio želuca uzlazi kroz ezofagealni dijafragmalni bjelina, stvarajući štetu. Mala hiatalna kila može proći nezapaženo i ne stvoriti nikakav poremećaj; obratno, dosljedna hiatalna kila zahtijeva kiruršku intervenciju.

Da bismo razumjeli ... ezofagealni dijafragmatski praznina je rupa u dijafragmi koja u fiziološkim uvjetima dopušta prolaz jednjaka kroz dijafragmu

uzroci

Uzrok izazivanja herijalne kile još nije jasno identificiran; Jedina hipoteza, u kojoj se čini da je trauma u trbuhu, prekomjerna kongenitalna slabost gastroezofagealnog trakta, otvaranje prekomjernog ezofagealnog bjelina ili ezofagealni kanal, može na neki način biti uključen u pojavu hiatalne kile. Trudnoća također može biti faktor rizika za ovo stanje.

simptomi

Kao što se može pogoditi, najteži problem u kontekstu teške hiatalne kile je uspon želučanog sadržaja u jednjak, a opet odgovoran za ograničeno pečenje, bol u stražnjem dijelu prsa i regurgitaciju. Ostali simptomi su: aerofagija, anoreksija, gorka usta, poteškoće s probavom i gutanjem, podrigivanje, bol u grlu, mučnina i traheitis.

• Komplikacije: astma, dispneja, kašalj

Prehrana i prehrana

Informacije o Ialni herni - lijekovi za liječenje kila Hernija ne namjeravaju zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja lijeka za liječenje kile Ernia Iatale.

lijekovi

Bolesnici koji se ne žale na tipične simptome hiatalne kile ne bi smjeli biti previše uznemireni: nije slučajno da je uzročno dijagnosticirana blaga hiatal hernija uz nespecifičan liječnički pregled. Mora se napraviti drugačiji govor za tešku hiatalnu herniju: karakteristični simptomi, kao što su žgaravica i podrigivanje, mogu degenerirati i postati komplicirani u stvarnim probavnim poteškoćama, poteškoćama s disanjem i čak izazvati astmu. U takvim situacijama neophodna je medicinska konzultacija.

Ne postoji lijek za liječenje hiatal hernije; međutim, primjena lijekova za liječenje žgaravice osobito je korisna za smirivanje simptoma.

Jedina potpuno zaključna terapijska strategija za hiatalnu herniju je operacija, koja je ipak rezervirana za vrlo mali broj pacijenata (hitne situacije, alergični subjekti na inhibitore protonske pumpe): općenito, kirurški popravak Hiatal hernija se često kombinira s operacijom za liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti:

1. Sužavanje otvora jednjaka
2. Premještanje dijela želuca vratilo se u ezofagealni kanal
3. Rekonstrukcija jednjaka (u slučaju prekomjernog slabljenja)
4. Uklanjanje kile

NAPOMENE: hiatalna kila na duge staze može stvoriti neugodan osjećaj ugnjetavanja u prsima, koji se lako može pomiješati s anginom pektoris ili s infarktom miokarda: zbog toga je vrlo važna rana dijagnoza.

Antacidi : indicirani za ublažavanje žgaravice uzrokovane hiatalnom hernijom. Primjena ovih lijekova osigurava brzo olakšanje.

• Kalcijev karbonat (npr. Cacit, Metocal, Recal): indikativno, preporučljivo je uzeti dozu aktivne varijable od 1250 do 3750 mg dnevno, podijeljenu u 2-4 doze tijekom 24 sata. Kada se kalcijev karbonat uzima dulje vrijeme, osim što uzrokuje oticanje, može dovesti do zatvora.
• Natrijev bikarbonat ili NaHCO ₃ (npr. Citrosodina): ova tvar djeluje brzo neutralizirajući kiseline, ali ima neugodne nuspojave (alkaliziranje urina, oticanje, hipersodemija). Upotreba natrijevog bikarbonata ne bi trebala biti uobičajena praksa, nego se može koristiti za privremeno smanjenje simptoma povezanih s hiatalnom hernijom, nakon savjetovanja s liječnikom.
• Aluminij hidroksid i magnezijev hidroksid (npr. Maalox): dva aktivna sastojka prisutna u ovom proizvodu posebno su povezana, budući da imaju suprotne nuspojave: magnezijev hidroksid je laksativ, a aluminij hidroksid je odgovoran za zatvor. Uzmite 2-4 tablete dnevno (500-1500 mg) s puno vode, 20-60 minuta prije jela i prije spavanja.

Lijekovi za inhibitore protonske pumpe : vrlo su korisni za olakšavanje simptoma koji prate hiatalnu kilu, budući da se njihova terapijska aktivnost provodi blokiranjem proizvodnje želučane kiseline, ostavljajući dovoljno vremena tkivu jednjaka da popravi oštećenje., Djelujući izravno na protonsku pumpu, ovi lijekovi mogu blokirati proizvodnju histamina, gastrina i acetilkolina.

• Lansoprazol (npr. Pergastid, Lomevel, Lansox): preporuča se uzimati jednu tabletu od 15 mg jednom dnevno, prije glavnog obroka, i nastaviti terapiju najmanje 4 tjedna.
• Omeprazol (npr. Antra, Nansen): započeti terapiju uzimanjem 20 mg tablete dnevno (prije glavnog obroka, 4-8 tjedana). Kada je potrebno, moguće je povećati dozu na 40 mg / dan, kako je opisao liječnik. U nekim slučajevima, terapija održavanja (10-20 mg / dan) potrebna je duže vrijeme.

H2 blokatori (antagonisti histamin H2 receptora) : to su antisekretni lijekovi koji ukazuju na smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline, čime se umiruje retro sternalno sagorijevanje opaženo u kontekstu hiatalne kile.

• Nizatidin (npr. Nizax, Cronizat, Zanizal): preporučuje se doza od 150 mg aktivnog sastojka dva puta dnevno. Za djecu koja su već navršila jednu godinu i boluju od gastroezofagealne refluksne bolesti, preporučuje se davanje 10 mg / kg dnevno, podijeljeno u dvije doze, 8 tjedana. Ako je dijete staro između 4 i 11 godina, preporučena doza je 6 mg / kg dnevno, podijeljena u dvije doze.
• Ranitidin (npr. Zantac, Ranibloc): davati jednu tabletu od 150 mg (oralno) dva puta dnevno, ili 50 mg intravenski ili intramuskularno svakih 6-8 sati (doza za odrasle).
• Cimetidin (npr. Ulis, Biomag, Tagamet): preporučujemo oralnu primjenu lijeka, jednu tabletu (400 mg) 4 puta dnevno tijekom 4-8 tjedana. Također je moguće davati lijek intramuskularno (200 mg svakih 4-6 sati) ili polagano intravenski (200-400 mg u najmanje 5 minuta, svakih 4-6 sati).
• Famotidin (npr. Famotidine EG, Myliconacid): preporučuje se parenteralna primjena 20 mg aktivnog lijeka svakih 6 sati. Alternativno, doza od 100 mg jednom dnevno (ili 60 mg dva puta dnevno) može se primijeniti oralno; nastaviti terapiju do godinu dana.

U slučaju manjeg hijalus hernije, operacija nije potrebna; međutim, preporuča se provesti neke jednostavne trikove za hranu, korisne za ublažavanje simptoma:

1. Produžite obrok u više zalogaja tijekom dana
2. Slijedite niskokaloričnu dijetu, posebno za bolesnike s prekomjernom težinom
3. Ograničite začinjenu hranu (odgovornu za povećanu kiselost želuca)
4. Ograničite hiperlipidnu hranu (kašnjenje hrane u želucu)
5. Pijte puno tekućine
6. Često ne nosite usku odjeću
7. Uzmite protuupalne lijekove NSAID-e samo kada je potrebno: zapravo, primjena tih aktivnih sastojaka može pogoršati simptome hiatalne kile.