definicija
Melioidoza je zarazna bolest koju uzrokuje Burkholderia pseudomallei (poznata i kao Pseudomonas pseudomallei ), gram-negativna bacila česta u tropskim područjima, prisutna u tlu i vodi. Ova bakterija je endemična, posebno u jugoistočnoj Aziji (od Pakistana do Filipina), u južnim kineskim pokrajinama, u Oceaniji i središnjoj, zapadnoj i istočnoj Africi.
Patogen odgovoran za melioidozu proliferira prije svega na vlažnim tlima (npr. Rižina polja).
Čovjek može zaraziti infekciju nakon kontaminacije zemljom ili blatom malih kožnih rana, ogrebotina i opeklina.
Drugi načini prijenosa su gutanje, udisanje ili aspiracija kontaminirane vode. Međutim, infekcija se ne prenosi izravno od domaćih i divljih životinja, niti od drugih zaraženih muškaraca. U endemskim područjima melioidoza može lako utjecati na pacijente koji boluju od AIDS-a.
Najčešći simptomi i znakovi *
- anoreksija
- Absces kože
- astenija
- bakterijemija
- cijanoza
- kolik
- Vremenska i prostorna dezorijentacija
- dispneja
- Bol u prsima
- Bol u gornjem dijelu trbuha
- Bolovi u zglobovima
- Bolovi u mišićima
- hemoptiza
- hepatomegaly
- upala grla
- nadutost
- hipotenzija
- glavobolje
- meningitis
- Višestruki plućni čvorovi
- pustule
- krkljanja
- splenomegalija
- tachypnoea
- kašalj
- Pleuralni izljev
Daljnje indikacije
Melioidoza može imati vrlo različite kliničke manifestacije, od neočekivanih oblika (asimptomatski) do infekcija respiratornog trakta (pneumonija), do akutne diseminirane septikemične melioidoze (često smrtonosne).
Akutna infekcija pluća je najčešći oblik. Početak može biti iznenadan ili postepen, s glavoboljom, anoreksijom, bolovima u prsima, generaliziranom mialgijom i vrućicom (općenito iznad 39 ° C). Kašalj, tahipneja i ralji su karakteristične manifestacije; Sputum može biti prošaran krvlju. Rendgenski pregled prsnog koša može pokazati nepravilne nodularne lezije, ciste tankih stijenki i pleuralni izljev.
Također se može pojaviti kronična melioidoza, s karakterima gnojne infekcije, koja se nalazi u plućima, koži, limfnim čvorovima ili kostima. To uključuje formiranje koštanih lezija (sekundarnih u odnosu na osteomijelitis) i apscesa u različitim pogođenim područjima.
S druge strane, septikemična melioidoza počinje iznenada, sa septičkim šokom i zahvaćanjem više organa. To se manifestira kao visoka temperatura, dezorijentiranost, dispneja, jaka glavobolja, faringitis, visoka trbušna grčeva, proljev, pustularne kožne lezije, hipotenzija, tahipneja i cijanoza. Ponekad se pojave znakovi artritisa ili meningitisa.
Dijagnoza melioidoze formulirana je analizom kultura za identifikaciju patogena i serološkim istraživanjima, kao što su hemaglutinacija (IHA), izravna imunofluorescencija, imunološki test povezan s enzimom (ELISA) ili test fiksacija komplementa. Jetra i slezena mogu biti opipljive. Često su oštećeni testovi funkcije jetre, AST i bilirubin.
Terapija se temelji na primjeni antibiotika, kao što je ceftazidim ili kombinacija trimetoprim / sulfametoksazol.
