općenitost
Modrica je izljev krvi koji se skuplja u sloju uz površinu kože.
U većini slučajeva, ova hematološka ekstravazacija je vidljiva nakon blage ili srednje traume, koja oštećuje male krvne žile, ne uzrokujući laceracije kože. U pogođenom području modrica se manifestira kao relativno opsežna purpurno-crvena mrlja koja ne nestaje pod pritiskom. Međutim, neki čimbenici mogu povećati vjerojatnost da će se ovaj znak manifestirati vrlo lako ili spontano, očito bez preciznog uzroka. Modrice se mogu naći, u stvari, u prisustvu patologija i farmakoloških terapija koje određuju:
- Prekomjerna krhkost stijenke žile ;
- Promjene u sposobnosti zgrušavanja ;
- Smanjenje broja trombocita .
Modrica je tipično povezana s lokalnom boli, oteklinama, trncima i ukočenosti, ponekad praćenim dosadnim napetostima u zahvaćenom području. Na temelju specifične etiologije mogu se pojaviti i drugi poremećaji, kao što su, na primjer, svrbež i osjećaj topline .
Klinička obilježja modrice i njena pojava u odnosu na druge simptome važni su aspekti diferencijalne dijagnoze. Stoga, ako se ovaj znak ponavlja ili traje više nego što bi trebao, važno je konzultirati liječnika za odgovarajuća dijagnostička ispitivanja. Normalno, modrica teži spontano nestati u roku od nekoliko dana, ali neki lijekovi se mogu koristiti za ubrzavanje procesa ozdravljenja.
što
Što je modrica?
Modrica je ekstravazacija krvi koja ostaje ograničena na debljinu kože . Medicinski značaj ovog crveno-ljubičastog znaka boja je promjenjiv: konteksti u kojima se može naći modricu kreću se od lokalnih patoloških i manjih događaja (kao što je čekić ili kontuzija) do bolesti koje uključuju cijeli organizam (hematopatije), neoplazme, patologije jetre itd.), ponekad čak i potencijalno fatalne. U većini slučajeva modrica je posljedica traume koja nije oštetila kožu (udar, kontuzija, itd.).
Bruise: kakva je razlika s hematomima, ekhimozama i petehijama?
Elementarne hemoragijske lezije koje uključuju debljinu kože mogu se podijeliti - po redu veličine - na:
- Petechiae : pojavljuju se kao vrlo male krvareće kožne mrlje;
- Ekhimoza: medicinski izraz koji se koristi kao sinonim za modricu; dakle, to je infiltracija krvi u debljinu kože i potkožno tkivo.
Ako ekstravazacija stvara pravu zbirku krvi povezanu s vidljivim i opipljivim oticanjem, umjesto toga se govori o hematomu .
Da biste saznali više: Petecchie - karakteristike, uzroci i povezani simptomi »Uzroci i čimbenici rizika
O čemu ovisi stvaranje modrice?
Kao što se i očekivalo, modrica može biti izraz različitih stanja.
Najčešće se ovaj znak javlja kada dođe do sudara ili izravne ozljede (kao što je, na primjer, pad ili čekić), a pod-kožno tkivo, zajedno s mišićnim vlaknima, smrvi . U praksi se modrica pojavljuje kada se koža ne podvrgne suzenju, ali se kapilare smještene ispod tkiva kože oštećuju, a krv u njima izlazi, ostajući zarobljena u sloju blizu površine.
Međutim, modrica se također može pojaviti iznenada, naizgled bez razloga . Zapravo, ekstravazacija krvi može ovisiti o lokalnom problemu (tj. Ograničenom na određena područja tijela) ili sustavnim bolestima koje ga čine sklonijim stvaranju ovog znaka (npr. Ciroza jetre, leukemija i skorbut).
Povrijeđena traumom
Najčešći uzrok nastanka modrice je svakako blaga ili umjerena trauma koja izravno uključuje područje u kojem se formira crvenkasto-ljubičasta patch.
U većini slučajeva ovaj se znak javlja nakon slučajnih udaraca ili ozljeda, kao što su modrice, prijelomi i dislokacije .
Modrica također može izgledati sljedeće:
- Ugriz čovjeka ili životinja (psi, mačke i drugi);
- Kućne nesreće (padovi, udarci, itd.);
- Štipanje, premlaćivanje, šokovi i nasilni udarci.
Zgrizla droga
Neki lijekovi mogu uzrokovati ili olakšati stvaranje modrice. To uključuje:
- Antikoagulansi (kao što su varfarin i heparin);
- Antiplatelet ;
- Antiinflamatorna sredstva (npr. Aspirin i kortikosteroidi).
Kada se modrica pojavi kao štetan učinak na primjenu određenog lijeka, preporučljivo je da to prijavite svom liječniku i re-modulirate ili ispravite protokol liječenja.
Jednostavnost formiranja modrice: što uzrokuje?
Modrica može nastati spontano ili s velikom lakoćom u kontekstu morbidnih uvjeta koji:
- Smanjiti broj trombocita ( trombocitopenija ), kao u slučaju:
- Hemolitičko-uremijski sindrom;
- sepsa;
- HIV infekcije.
- Promijeniti sposobnost zgrušavanja krvi :
- Hemofilija;
- leukemija;
- Sistemski eritematozni lupus;
- amiloidoza;
- Neki mijelodisplastični sindromi;
- Bolest jetre (npr. Ciroza jetre);
- Diseminirana intravaskularna koagulacija;
- Nedostatak vitamina K
Modrica može signalizirati prisutnost patologija koje određuju prekomjernu krhkost stijenke krvnih žila, kao što se događa, na primjer, u prisutnosti:
- Ljubičasta (jednostavna ili senilna);
- Skorbut.
Ostali uvjeti koji mogu uzrokovati modrice uključuju:
- Akutni pankreatitis;
- Aplastična anemija;
- Razne zarazne bolesti (npr. Meningokokna septikemija);
- vaskularna;
- Bolesti vezivnog tkiva, uključujući:
- Ehlers-Danlosov sindrom;
- Nesavršena osteogeneza;
- Marfanov sindrom;
- Upalni poremećaji malih žila (npr. Flebitis).
Predisponirajuće i / ili otežavajuće okolnosti
Među čimbenicima koji mogu utjecati na najveću tendenciju prikazivanja modrica su:
- Tip kože i debljina kožnog tkiva (modrica je očitija na vrlo laganoj i tankoj koži);
- Starenje (s godinama, kapilare postaju krhkije, stoga su sklonije lomu);
- Uzimanje određenih lijekova koji imaju tendenciju razrjeđivanja krvi (na primjer: aspirin);
- Krvni tlak izaziva prekomjerni fizički napor .
Simptomi i komplikacije
Livid: kako prepoznajete sebe?
Modrica se očituje kao očigledno purpurno crvena, relativno opsežna, koja ne nestaje pod pritiskom.
Kako dani prolaze, boja modrice mijenja se od purpurne u zelenu ili žutu, dok se potpuno ne razriješi unutar 15-20 dana, kada se infiltracija krvi reapsorbira. Ova kromatska varijacija ovisi o modifikacijama hemoglobina sadržanih u crvenim eritrocitima, koji se, u odsutnosti plućne oksigenacije, sukcesivno pretvara u methemoglobin, hematin (zeleno-smeđi), hemosiderin (zelenkasto-žućkast) i hematoidin (žuti),
Ponekad se modrica može formirati i na području koje je daleko od onog koje je pretrpjelo izravno ozljedu, jer ekstravazirana krv može migrirati. Srećom, modrica nije stalna i spontano se povlači za nekoliko dana.
Bruise: koje simptome imate?
Ovisno o uzroku, modrica može biti povezana s raznim drugim simptomima, lokalnim ili sistemskim. Izgled modrice u odnosu na opću sliku vrlo je važan za diferencijalnu dijagnozu.
Uz očigledno crveno-ljubičastu ekstravazaciju krvi, lokalno, obično se javljaju:
- Bol, osjećaj napetosti i lokalno oticanje ;
- Peckanje i ukočenost u zahvaćenom području.
Modrica može uključivati i druge znakove i simptome, kao što su:
- svrbež;
- Peckanje ili osjećaj pečenja;
- Preosjetljivost;
- ljuštenja;
- Formiranje krasta.
Međutim, sustavne manifestacije povezane s pojavom modrica vrlo su promjenjive. Ovisno o uzroku koji ga uzrokuje, može se pojaviti opća slabost, bol u zglobovima, groznica, bol u želucu, gubitak težine, slabost, lupanje srca i glavobolja.
Kada je potrebno hitno kontaktirati liječnika
Općenito, liječnik bi trebao biti konzultiran kad se modrica nastavi i ne ozdravi unutar dva tjedna. Međutim, preporučljivo je odmah otići u hitnu pomoć ako se u području gdje je trpio jak osjećaj pritiska uočava snažan osjećaj pritiska, uz uzbuđenje i / ili gubitak osjetljivosti.
Nadalje, važno je da se obratite svom liječniku kada ne možete pomaknuti zglob (na primjer, nogu ili ruku) ili ako su modrice:
- Oni se stvaraju iznimno lako (čak iu odsutnosti preciznog uzroka, barem očito);
- Oni uzrokuju jake bolove ili počinju bubriti;
- Pojavljuju se znakovi infekcije.
dijagnoza
Da bi se utvrdilo je li modrica povezana s određenim patološkim stanjima koja mogu pogodovati nastanku, preporučljivo je najprije posavjetovati se s vlastitim liječnikom.
Prije svega, postupak utvrđivanja točnog uzroka uključuje prikupljanje anamnestičkih podataka i fizikalni pregled .
Bruise: koji ispiti su potrebni?
Kada modricu prate drugi simptomi značajne važnosti (npr. Groznica, dispneja, glavobolja itd.) I etiologija je još uvijek neizvjesna, liječnik može naznačiti izvedbu laboratorijskih i instrumentalnih testova.
Ti testovi uključuju:
- Potpuna krvna slika : identificira kvantitativne promjene u krvnim stanicama i moguću trombocitopeniju;
- Periferni razmaz: pregled mikroskopskog uzorka krvi radi provjere oštećenja krvnih stanica, abnormalnosti ili nezrelosti;
- Protrombinsko vrijeme (PT) i parcijalno tromboplastinsko vrijeme (PTT), koje mjere aktivnost koagulacijskih faktora;
- Brzina sedimentacije eritrocita (ESR), PCR i druge stope upale;
- Testovi štitnjače, jetre i bubrežne funkcije;
- Doziranje tumorskih biljega.
Ako se anomalija pojavi iz jedne od dijagnostičkih ispitivanja, daljnja istraživanja su općenito potrebna kako bi se utvrdili točni uzroci modrice, potvrđujući ili isključujući različite kliničke sumnjive.
Liječenje i lijekovi
Tretman modrice varira ovisno o uzroku koji je za to odgovoran.
U slučaju da je ovaj znak uzrokovan traumom ili privremenim poremećajem, općenito, nije potrebno poduzimati nikakav tretman, jer će se to postupno riješiti za nekoliko dana.
Sirena: koji je tretman predviđen?
Da biste smanjili veličinu modrice, kao i bol i oticanje, korisno je nanijeti izravno na dio hladnih omotača, omotati neke kockice leda u ručnik ili tkaninu kako biste zaštitili kožu, pazeći na poštivanje intervala od oko petnaest minuta.
Čak i prirodni aktivni sastojci s anti-edemom i protuupalnim djelovanjem (kao što su arnika, bromelain, divlji kesten, ananas i escin) mogu biti korisni u ublažavanju simptoma povezanih s modricom.
U najtežim slučajevima, kako bi se ublažila bol povezana s modricom, liječnik može naznačiti farmakološke tretmane koji se temelje na analgetskim ili protuupalnim kremama. Za promicanje i ubrzavanje reapsorpcije ekstravazirane krvi, na primjer, moguće je primijeniti masti, kreme i gelove koji sadrže heparinoide.
Da bi se izbjeglo apsolutno, pražnjenje modrice (na primjer, pokušaj da se probuši iglom), jer to ne bi ubrzalo rješavanje plaćanja.
Ako je modrica uzrokovana specifičnom patologijom, liječenje potonjeg može izazvati razrješenje simptomatologije. Nažalost, to se ne događa uvijek i, u nekim slučajevima, ovaj znak ima tendenciju pojavljivanja čak i ako je bolest koja je pokrenula adekvatno liječena.
Kako bi se spriječila predispozicija za razbijanje kapilara i lako pojavljivanje modrica, važno je voditi brigu o prehrani, ograničiti sol, popiti puno vode i konzumirati tvari bogate flavonoidima, kao što su divlje bobice i grožđe.
