općenitost
Anti-transglutaminaza (TTG) antitijela su imunoglobulini tipa IgA / IgG koji se nalaze u osoba s celijakijom.
Zajedno s anti-endomisijalnim antitijelima (EMA), Tg predstavlja najspecifičniji serološki marker za dijagnozu celijakije.
Antitijela za transglutaminazu usmjerena su protiv proteina tkiva (zvanog antigl transglutaminaze), koji se nalazi u sluznici tankog crijeva; ovaj protein u interakciji s glijadinom, igrajući temeljnu ulogu u patogenezi celijakije.
CELIAC-ova bolest je autoimuna bolest izazvana, kod genetski predisponiranih osoba, gutanjem glutena (proteina sadržanih u pšenici i drugim žitaricama). To rezultira malapsorpcijom i morfološkim promjenama crijevne sluznice (atrofija resica, hipertrofija kripti, stanjivanje intestinalne stijenke i infiltracija sluznice upalnim stanicama).
U organizmu oboljelom od celijakije postoji i promijenjen odgovor imunološkog sustava, koji uzrokuje stvaranje auto-antitijela protiv glutena (antitijela protiv gliadina) i protiv crijevne sluznice (EMA ili TG).
Terapija celijakije je dijeta bez glutena. Nepridržavanje ove prehrane glavni je uzrok trajnih ili ponavljajućih simptoma.
što
Biološka uloga i tipovi transglutaminaze?
Transglutaminaze su skupina enzima uključenih u posebno važne biološke reakcije.
Trenutno je prepoznato postojanje najmanje 8 različitih tipova transglutaminaza (TG):
- transglutaminaza plazme (faktor koagulacije XII);
- tkivnu translutaminazu (jetra, eritrocit ili endotel);
- keratinocitna transglutaminaza;
- epidermalna transglutaminaza;
- transglutaminaza prostate;
- transglutaminaza X i drugi.
Transglutaminaza i dijagnoza celijakije
Transglutaminaza tkiva (TGG ili TG2) poznata je kao specifični autoantigen celijakije.
Potraga za IgA antitijelima na tkivnim transglutaminazama jedan je od najnovijih i rasprostranjenih testova za dijagnosticiranje celijakije (podržava ili zamjenjuje tradicionalnu potragu za anti-endomisijalnim antitijelima - EMA - i anti-gliadin - AGA). Ispit koristi imunološku tehniku neovisnu od operatera i jeftinu imunoenzimsku tehniku, s osjetljivošću * i specifičnošću ** blizu 100% (odnosno 94 i 98% prema studiji objavljenoj u europskom časopisu gastroenterologija hepatologija 2005.).
sposobnost ispravnog prepoznavanja bolesnika
** sposobnost ispravnog prepoznavanja zdravih ljudi.
Zašto mjerite
Doza antitijela za transglutaminazu korisna je za prvi probir za netoleranciju glutena. Klasa doziranog protutijela je uglavnom IgA. U slučaju njihovog nedostatka, analiziraju se IgG protutijela klase IgG.
Potraga za antitijelima protiv transglutaminaze (TGG) također se koristi u praćenju pacijenata s celijakijom na dijeti bez glutena.
Doziranje lijeka Triglicer je naznačeno od strane liječnika u prisustvu simptoma kao što su:
- Neobjašnjiva kronična proljev, sa ili bez malapsorpcije;
- nadutost;
- Bolovi u trbuhu i / ili otekline;
- Anemija zbog nedostatka željeza;
- Nedostatak folata;
- Gubitak težine;
- Umor i umor;
- Depresija i drugi poremećaji raspoloženja;
- Bol u zglobovima i kostima.
Kod djece u slučaju celijakije mogu se pojaviti drugi simptomi, uključujući:
- Kašnjenje rasta;
- Pretjerana i ponavljajuća razdražljivost;
- Boju sam učinila previše svijetlom.
Normalne vrijednosti
Antitijela za transglutaminazu obično ne postoje (tj. Pretraživanje daje negativan ishod).
Normalne vrijednosti:
- Negativno pretraživanje TG <7 U / ml;
- Sumnjivo istraživanje TG 7-10 U / ml;
- Pozitivno TG istraživanje> 10 U / ml.
Napomena : referentni interval ispitivanja može se mijenjati prema dobi, spolu i instrumentaciji koja se koristi u laboratoriju za analizu. Zbog toga je poželjno konzultirati raspone navedene izravno u izvješću. Također treba imati na umu da rezultate analize mora u cjelini ocijeniti liječnik opće prakse koji poznaje pacijentovu povijest bolesti.
Antitijela visoka - Uzroci
Kada su vrijednosti antitijela za transglutaminazu visoke, vrlo je vjerojatno da osoba pati od celijakije. Općenito, što je veća prisutnost tih antitijela, to je teža netolerancija na gluten.
Niska antitijela - Uzroci
Ako se u krvi ne pronađe antitijela protiv transglutaminaze, to znači da pacijent nije pogođen celijakijom. Niske razine TGG obično nisu povezane s medicinskim problemima i / ili patološkim posljedicama.
Kako je mjeriti
Traženje antitijela za transglutaminazu (TGG) provodi se kroz jednostavan uzorak krvi.
priprema
Doza antitijela za transglutaminazu je laboratorijska analiza koja ne zahtijeva nikakav poseban pripravak. Liječnik može naznačiti je li potrebno promatrati post od najmanje 8 sati, tijekom kojeg se može uzeti umjerena količina vode.
Tumačenje rezultata
Pacijent koji je podvrgnut doziranju TTG antitijela ne boluje od celijakije ako je test "negativan" ili "odsutan", dok je bolest prisutna ako je "pozitivna" ili "prisutna". Ova je analiza osjetljivija i specifičnija od potrage za anti-endomizijalnim antitijelima (EMA).
Tijekom terapije (dijeta bez glutena) test teži postati negativan, tako da je koristan u praćenju bolesti.
Pouzdanost testa
Rizik od lažno pozitivnih rezultata (ispitanici koji su po rezultatima pregleda celiakija u stvarnosti nisu) je bolja kod bolesnika s Crohnovom bolesti, ulceroznim kolitisom, sistemskim eritematozom lupusa ili drugim upalnim bolestima, alergijama i kroničnim bolestima jetre.
Ako test antitijela daje pozitivne rezultate, intestinalna biopsija je još uvijek potrebna za dijagnostičku potvrdu celijakije. Tijekom ovog pregleda liječnik lagano ispušta tanku cjevčicu, unesenu usmeno, u prve puteve tankog crijeva, a uz pomoć mikroprocesora montiranog na kraju, uzima komad sluznice, nakon čega se analizira u laboratoriju.
