općenitost
Skvamozni karcinom je maligni tumor kože, koji potječe od nekontrolirane proliferacije skvamozne stanice epidermisa.
U većini slučajeva nastajanje skvamoznog karcinoma posljedica je prekomjerne izloženosti UV zrakama sunca ili svjetiljki za sunčanje; rjeđe, do stanja imunodepresije, u kontaktu s određenim toksičnim kemijskim sredstvima ili s genetskom predispozicijom.
Skvamozni karcinomi manifestiraju se kožnim znakom čije se osobine razlikuju uglavnom u odnosu na mjesto.
Za dijagnozu skvamoznog karcinoma neophodno je sljedeće: fizikalni pregled, povijest bolesti i biopsija tkiva.
Skvamozni karcinom je široko prihvatljiv tumor, pod uvjetom, međutim, da je terapija - koja se sastoji od rada za uklanjanje oznake kože - pravovremena.
Kratki pregled kože
Da bismo razumjeli što je basalioma, potrebno je pregledati neke temeljne pojmove koji se odnose na kožu i njezinu vrlo važnu staničnu liniju, tzv. Bazalne stanice:
- Koža, ili koža, je vanjski pokrov ljudskog tijela ;
- Koža se u osnovi sastoji od dva tkiva: površinskog tkiva, nazvanog epidermis, i dubljeg tkiva koje se naziva dermis ;
- Epidermis je primjer epitelnog tkiva (ili epitela ); s druge strane, dermis je primjer gustog vezivnog tkiva ; kao tkiva, i epidermis i dermis sadrže različite stanične linije (ili različite tipove stanica).
Što je skvamozni karcinom?
Skvamozni karcinom je maligni tumor kože, koji potječe od nekontrolirane proliferacije jedne od takozvanih skvamoznih stanica epidermisa.
Što su epidermalne skvamozne stanice?
Općenito uobličen u obliku, skvamozne stanice epidermisa su najučinkovitiji stanični elementi ovog epitela kože.
Skvamozne stanice pripadaju obitelji keratinocita, tj. Stanica odgovornih za proizvodnju keratina .
Skvamozne stanice imaju vrlo kratak život (nekoliko tjedana) i predmet su kontinuirane zamjene identičnim staničnim elementima.
Je li skvamozni karcinom opasan?
Skvamozni karcinom nije osobito agresivan i opasan malignitet, ali može postati takav ako njegova dijagnoza kasni ili ako je liječenje neadekvatno.
Klasifikacija skvamoznog karcinoma
Skvamozni karcinom spada u kategoriju tzv. Raka kože, osim melanoma, te je, kao što ime sugerira, primjer karcinoma.
RAK KOŽE DRUGI OD MELANOMA: KOJI SU?
Također poznat kao rak kože bez melanoma, rak kože bez melanoma najčešći je oblik raka kože, kao i jedan od najraširenijih oblika raka u općoj populaciji.
Element koji akumulira različite vrste raka kože, osim melanoma, je zahvaćanje većine površinskih slojeva kože; ono što ih razlikuje, s druge strane, je tip stanice iz koje potječe neoplazija.
KARCINOM: ŠTO JE TO?
U onkologiji riječ "karcinom" definira bilo koji maligni tumor (ili rak), koji potječe od nekontrolirane proliferacije stanice koja pripada epitelnom tkivu .
Jeste li znali da ...
Tumori koji, poput karcinoma, potječu od nekontrolirane proliferacije epitelnog tkiva, su epiteliomi ; u onkologiji, pojam " epiteliom " identificira svaku benignu ili malignu neoplazmu koja potječe iz stanice epitela.
epidemiologija
Skvamozni karcinom karakterizira dobrih 20% od ukupnog broja slučajeva raka kože osim melanoma, što ga svrstava na drugo mjesto u posebnoj klasifikaciji najčešćih nemelanomskih tumora kože.
Karcinom pločastih stanica najčešće pogađa osobe starije od 50 godina, a češće su muškarci nego žene.
Iz onoga što proizlazi iz različitih statističkih studija, stopa incidencije skvamoznog karcinoma ovisi o zemljopisnom području koje se razmatra: u područjima koja su najbliža ekvatoru i / ili na velikim visinama, učestalost je veća nego drugdje.
U Italiji pouzdani izvori tvrde da je godišnja incidencija otprilike 22-23 slučaja na 100.000 osoba.
Jeste li znali da ...
Najčešći rak kože osim melanoma je karcinom bazalnih stanica, također poznat kao bazaliom ili bazocelularni epiteliom .
U numeričkom smislu, karcinom bazalnih stanica razlikuje 75% od ukupnog broja slučajeva nemelanomskog raka kože.
Sinonimi: s kojim drugim imenima je poznata Squamous Carcinoma?
U onkologiji, skvamozni karcinom je poznat i po najmanje četiri druga imena, a to su: spinocelularni karcinom, karcinom pločastih stanica, skvamozni epiteliom i spinalioma .
važna
Izraz "skvamozni karcinom" ne treba miješati s izrazom " karcinom skvamoznih stanica "; prvi, u stvari, pokazuje - kao što je gore navedeno - maligni tumor kože nastao iz skvamozne stanice epidermisa, dok se drugi odnosi na generički karcinom koji potječe od nekontrolirane proliferacije skvamozne stanice generičkog epitela (svi epiteli prisutni u ljudskom tijelu imaju dio skvamoznih stanica, što može dovesti do malignog tumora).
uzroci
Što je maligni tumor i kako se pojavljuje skvamozni karcinom?
Maligni tumor je masa abnormalnih stanica čija je podjela i brzina rasta veća od parametara koji se smatraju normalnim.
Pokretanje formiranja malignog tumora je akumulacija, pomoću DNK čak samo jedne stanice zahvaćenog organa ili tkiva, mutacija u temeljnim genima da bi se regulirao rast, razvoj i stanična dioba .
Maligni tumori su, dakle, mase stanica koje rastu i dijele se bez ikakve kontrole, jer je stanični element iz kojeg potječu izgubio, zbog niza genetskih mutacija DNA, mogućnost reguliranja vlastitog životnog ciklusa.,
Skvamozni karcinom je maligni tumor kože koji nastaje akumulacijom DNK skvamozne stanice epidermisa, mutacija u genima odgovornim za regulaciju rasta, razvoja i podjele iste stanice.
Uzroci skvamoznog karcinoma: što proizvodi genetske mutacije
U većini slučajeva, stvaranje skvamoznog karcinoma nastaje uslijed pretjeranog izlaganja ultraljubičastom zračenju ( UV zrake ) sunčevih ili žarulja za sunčanje ; rjeđe, to se odnosi na stanje imunodepresije (tj. neučinkovit imunološki sustav), na kontakt s određenom toksičnom tvari ili na genetsku predispoziciju za rak kože, osim melanoma.
Jeste li znali da ...
UV zrake sunca i lampe za sunčanje glavni su krivci za druge vrste raka kože, a ne samo za karcinom pločastog tkiva.
Što pogoduje skvamoznom karcinomu: čimbenici rizika
Onkološka istraživanja su pokazala da nekoliko čimbenika pogoduje nastanku skvamoznog karcinoma, uključujući:
- Prekomjerna izloženost sunčevoj svjetlosti ili lampama za sunčanje . UV zrake sunca ili lampe za sunčanje glavni su uzrok karcinoma pločastog tkiva;
- Lagana koža . Lagana koža je slaba u melaninu, to jest pigment koji štiti kožu od štetnih posljedica UV zraka sunca;
- Izlaganje ultraljubičastom zračenju zbog fototerapije . Fototerapija je oblik liječenja koji služi za terapijsko liječenje stanja kao što su, na primjer, psorijaza, akne i druge kožne bolesti;
- Izloženost arsenu . Arsen potiče nastanak različitih vrsta raka kože, uključujući karcinom skvamoze;
- Prisutnost slabog imunološkog sustava . Imunosupresija je obično problem: onih koji uzimaju imunosupresivne lijekove (to su lijekovi koji smanjuju imunološki sustav), starije osobe (iz fizioloških razloga) i osobe koje pate od bolesti koje uzrokuju imunodepresiju (npr. Oboljele od AIDS-a);
- Osobna ili obiteljska genetska predispozicija za razvoj raka kože . Prisutnost genetskih stanja, kao što je xeroderma pigmentosum, povećava vjerojatnost razvoja skvamoznog karcinoma;
- Osobna povijest prekanceroznih lezija . Osobe s aktiničnom keratozom i Bowenovom bolešću - dva predkancerozna stanja kože - više su izloženi riziku od karcinoma pločastih stanica;
- Živjeti u geografskim područjima s visokim sunčevim zrakama i / ili velikom nadmorskom visinom .
Jeste li znali da ...
Osobe koje pate od xeroderma pigmentosuma izuzetno su osjetljive na sunčevu svjetlost, tako da se moraju zaštititi od sunčevih zraka čak i unutar vlastitih domova.
Simptomi i komplikacije
Karcinom pločastih stanica pokazuje se na koži, koja ovisno o mjestu može izgledati kao:
- Crveni čvor čvrste konzistencije;
- Bijesna i iskrzana rana, koja zbog struganja teži krvarenju;
- Ulcerozna lezija koja nikada ne zacjeljuje;
- Bradavica;
- Gruba i crvena rana;
- Gruba i ljuskava bol.
Skvamozni karcinom preferira, kao mjesto pojavljivanja, područja kože ljudskog tijela koja su najviše izložena sunčevom svjetlu (tj. Lice, leđa ruku, vlasište, vrat i uši); u stvarnosti, međutim, taj maligni tumor kože mogao bi se pojaviti bilo gdje, čak iu ustima, genitalijama i anusu.
Jeste li znali da ...
U genitalijama, skvamozni karcinom poprima izgled bradavice; umjesto toga, u ustima, grube i crvene boje.
Kada trebam ići liječniku?
Vrste u prisustvu faktora rizika (npr. Svijetla koža), valjani su razlozi za kontaktiranje dermatologa zbog iznenadne pojave i bez očitih razloga na području kože, lezije sumnjive pojave i koja se pogoršava umjesto izliječiti prolaskom dana.
Jeste li znali da ...
Bowenova bolest, ili skvamozni karcinom in situ, najraniji je oblik skvamoznog karcinoma.
dijagnoza
Za dijagnozu skvamoznog karcinoma neophodan je fizikalni pregled, anamneza i biopsija tkiva na području kože koji je pogođen znakom koji ukazuje na prisutnost tumora.
Rana dijagnoza skvamoznog karcinoma neophodna je kako bi se zajamčila velika vjerojatnost oporavka, jer omogućuje provedbu terapijskog plana prije nego što tumor zahvati okolna tkiva i proširi se u krv.
U slučaju sumnje u znak koji se pojavio na koži na potpuno iznenadni način, uvijek je preporučljivo odmah i bez oklijevanja kontaktirati svog liječnika, kako bi se zakazao posjet.
Biopsija tkiva
Biopsija tkiva je jedini dijagnostički test koji može utvrditi pravu prirodu nenormalnog znaka na koži .
Biopsija tkiva uključuje uzimanje, izravno iz sumnjive površine kože, malog komada tkiva i promatranje tog tkiva pod mikroskopom; na instrument, bilo koje prisutne tumorske stanice imaju nepogrešiv izgled.
Biopsija tkiva također omogućuje razlikovanje pločastog karcinoma od drugih karcinoma kože odgovornih za sličan kožni znak.
terapija
Liječenje skvamoznog karcinoma uključuje terapiju s ciljem potpunog uklanjanja abnormalnog znaka na koži (jer je to zapravo masa tumorskih stanica).
Trenutno, da bi se uklonili ljuskavi karcinomi, dermatolozi mogu iskoristiti široku dostupnost terapijskih tehnika .
Izbor terapeutskog pristupa usprkos drugima nije slučajan, već ovisi o 3 važna čimbenika, a to su: mjesto, veličina i aspekt kožnog znaka koji predstavlja skvamozni karcinom.
Tehnike za uklanjanje pločastog karcinoma: što su oni?
U više detalja, među terapijskim tehnikama koje se mogu koristiti za uklanjanje skvamoznog karcinoma, postoje:
- Kutiranje kože u kombinaciji s elektrokauterijom . Kiretaža kože je djelo struganja kože, koje se provodi posebnim alatom, kako bi se uklonilo područje neželjene kože; elektrokauterizacija je, s druge strane, medicinska tehnika koja služi za blokiranje mogućeg krvarenja, nakon operacija kao što je gore spomenuta kiretaža .
Kutiranje kože u kombinaciji s elektrokauterom idealno je kada je kožni znak zbog skvamoznog karcinoma mali;
- Fotodinamička terapija . To uključuje kombiniranu upotrebu fotosenzibilizirajućeg lijeka za lokalnu primjenu, kako bi se područje tumora osjetljivo na svjetlo i izvor svjetlosnog zračenja, ubile hiper-fotoosjetljive neoplastične stanice (načinjene takvim lijekom).
- Mohsova operacija . To je eliminacija neoplastičnog upaljenog sloja po sloju, u kombinaciji s mikroskopskim promatranjem svakog uklonjenog sloja.
Zahvaljujući mikroskopskom pregledu svakog sloja tumorskih stanica, kirurg je sposoban razumjeti kada je eliminacija skvamoznog karcinoma završena.
Budući da završava promatranjem prvog sloja stanica bez svojstava tumora, Mohsova operacija jamči isključivo uklanjanje tumora, bez nepotrebnog kompromitiranja zdravih tkiva;
- Krioterapija (ili hladna terapija ). Sastoji se od nanošenja tekućeg dušika na područje produljenja znaka kože; tekući dušik ima moć da zamrzne stanice raka i uzrokuje smrt;
- Klasična kirurška ekscizija (ili izrezivanje ). To je uklanjanje kirurškim rezom tumorske lezije prisutne na koži. Glavni nedostatak ove terapeutske opcije sastoji se u mogućnosti formiranja vidljivog ožiljaka kože, posebno u najosjetljivijim dijelovima ljudskog tijela (npr. Lice);
- Topikalni lijekovi za kemoterapiju (ili kemoterapijske kreme ). Kemoterapijski lijekovi su posebni lijekovi koji mogu ubijati brzo rastuće stanice, kao što su tumorske stanice.
Topikalni lijekovi za kemoterapiju su lijekovi dizajnirani za primjenu na području kože pogođenom tumorima, kako bi se uništile stanice koje čine potonje.
Među topikalnim lijekovima za kemoterapiju koji se najčešće koriste za liječenje skvamoznog karcinoma su oni koji se temelje na 5-fluorouracilu;
- Imunoterapije za lokalnu primjenu (ili imunoterapije u kremi ). Namijenjene za primjenu na području tumora, imunoterapije u kremi uništavaju stanice tumora kroz veću aktivaciju imunološkog sustava.
Imunoterapijski lijek izbora za liječenje skvamoznih karcinoma je amikvimod u kremi;
- Radioterapija . To uključuje korištenje izvora visoko-energetskih rendgenskih zraka, koje, projicirane na područje tumora, ubijaju neoplastične stanice. To nije uvijek učinkovito, jer se mogu pojaviti recidivi.
Radioterapija je posebno korisna protiv vrlo dubokih skaliranih karcinoma;
- Laserska terapija . Sastoji se od izlaganja znaka kože intenzivnom snopu svjetlećeg svjetla, koje ima moć isparavanja tumora, bez pretjeranog oštećenja susjednih zdravih područja i bez izazivanja prekomjernog gubitka krvi.
Laserska terapija je indicirana protiv najrasprostranjenijih skvamoznih karcinoma.
Na temelju lokacije, veličine i izgleda skvamoznog karcinoma, dermatolozi biraju najdjelotvorniju terapiju koja ostavlja minimalan ožiljak.
Što se događa nakon terapije skvamoznim karcinomom?
Nakon liječenja skvamoznog karcinoma, bez obzira na prihvaćenu terapijsku tehniku, pacijent mora proći niz periodičnih provjera kako bi pratio kako se odvija oporavak.
Ove povremene provjere su vrlo važne, jer liječnik dermatolog može primijetiti na vrijeme ako je terapija bila uspješna ili ako, umjesto toga, skvamozni karcinom treba daljnju terapijsku intervenciju.
prognoza
Sposobnost i mogućnosti potpunog oporavka od skvamoznog karcinoma su visoke, ako: tumor ne nastane na osjetljivim mjestima, dijagnoza je rana i liječenje je adekvatno, a pacijent nije pod utjecajem imunosupresije.
prevencija
Skvamozni karcinom je tumor koji se može spriječiti, pod uvjetom da se slijede određene preporuke; ove preporuke uključuju:
- Izbjegavajte dugotrajno izlaganje suncu u središnjim satima najtoplijih dana ;
- Koristite kremu za sunčanje, osobito u prisutnosti svijetle kože ili sklonosti raku kože;
- Pokrijte dijelove tijela koji su najčešće izloženi sunčevoj svjetlosti i nosite sunčane naočale, osobito u prisutnosti predispozicije za rak kože;
- Izbjegavajte uporabu svjetiljki za tamnjenje ;
- Povremeno provjerite kožu, čak iu najnevidljivijim točkama;
- Nemojte zanemariti bilo kakve abnormalnosti kože koje se pojavljuju iznenada, jer to može biti karcinom pločastih stanica ili drugi rak kože.
