općenitost
Bol u stopalu stopala je simptom koji može ovisiti o brojnim patološkim i nepatološkim stanjima.
U nekim slučajevima, poremećaj je posljedica jednostavnog umora ; u drugim slučajevima ta je manifestacija posljedica zglobne, vaskularne ili živčane patologije . Tabani fasciitis, Mortonova neuroma i hallux valgus su jedan od uzroka boli u nogama. Ovaj poremećaj može biti uzrokovan teškim mehaničkim stresom i preopterećenjem (na primjer, kod ljudi koji provode mnogo sati).
Bolovi u tabanima mogu biti posebno neugodni i mogu uzrokovati značajno pogoršanje kvalitete života, u smislu promjene ambulantnog procesa i oštećenja u obavljanju normalnih dnevnih aktivnosti.
Osim bolnog osjećaja pod nogama, trnci, peckanje, svrbež, peckanje, oticanje i osjećaj obamrlosti mogu se pojaviti i ovisno o uzroku.
Bolovi u stopalima mogu imati prolazno trajanje i spontano se razrješavaju. Međutim, ako je ovaj simptom postojan i posebno ozbiljan, uvijek je bolje konzultirati se s liječnikom kako biste dobili preciznu dijagnozu.
Ovisno o vrsti uzroka koji uzrokuje bol na stopalu, liječnik će naznačiti specifičan i ciljani tretman za rješavanje problema.
što
Bol u stopalu stopala: što je to?
Više od ostalih dijelova tijela, noga obavlja funkciju potpore i regulira ravnotežu tijekom hodanja, omogućujući održavanje stojećeg položaja i prilagodljivost različitim površinama, unatoč prisutnosti u prirodi brojnih sila (kao što je gravitacija) koja utjecati na naš svakodnevni život. Osim toga, sva opterećenja koja generira pokret djeluju na ovu strukturu.
Bol na đonu stopala može biti prolazan, ali ako je trajna ili učestala, preporučljivo je podvrgnuti pažljivoj medicinskoj procjeni kako bi se sa sigurnošću utvrdio uzrok poremećaja i predložile ispravne strategije za intervenciju.
Noga: kratak uvod
Da bismo razumjeli uzroke koji mogu uzrokovati bol stopalu stopala, moramo se sjetiti nekih pojmova vezanih uz njegovu anatomiju.
- Noga je izuzetno složena struktura koju čine:
- Gležanj koji ga povezuje s nogom;
- Peta, tj. Leđa;
- Metatarsus, središnji dio;
- Prsti .
- U stopalu se nalazi oko 28 kostiju, brojni mišići, zglobovi, živci i krvne žile. Što se tiče koštane komponente, moguće je razlikovati, po dogovoru, tri skupine:
- Tarsus, koji obuhvaća kratke kosti gležnja i pete;
- Metatarsus, srednji dio stopala, formiran od pet metatarzalnih kostiju;
- Falange prstiju.
Biljna bol može uključivati obje noge ; u ovom slučaju, etiologija je vjerojatno upalna, traumatska ili sistemska patologija. Ponekad se, međutim, poremećaj može dogoditi na račun jedne noge .
Bol se može koncentrirati na razini pete ( stražnje noge ), nožnih prstiju ( prednjeg dijela stopala ), srednjeg stopala (središnji dio) ili se proteže do cjelokupnog potplata stopala .
Uzroci i čimbenici rizika
Uzroci koji mogu dovesti do bolova u tabanima su različiti. Potraga za etiologijom ovog događaja mora biti kontekstualizirana prema konformnosti subjekta (na primjer, prekomjerna tjelesna težina ili držanje koje zahtijeva dugotrajno držanje jasno dovodi do umora).
Bol u stopalu stopala je simptom koji prepoznaje:
- Mišićno-koštani uzroci ;
- Vaskularni uzroci ;
- Neurološki uzroci ;
- Dermatološki uzroci .
Stopala biljka bol: Musculoskeletal uzroka
Problem biljke stopala mišićnog i / ili skeletnog podrijetla obično se manifestira s boli (i nježnosti izazvanom palpacijom), u skladu s određenim zglobovima ili tetivama .
Bočna kompresija u podnožju prstiju, na primjer, predstavlja dobar test kako bi se istaknula uključenost metarsopalangealnog zgloba .
Biljna bol koja je uzrokovana lateralnom kompresijom stopala, na najvišoj točki luka, ukazuje na uključivanje tarsalnog zgloba .
Bol u potplatu stopala može biti posljedica:
- Artritis ;
- Neslaganje gležnja ;
- Greške podrške;
- Hallux valgus (burzitis);
- Prst čekića .
Bol u tabani stopala, osobito na peti, ukazuje na plantarni fasciitis (upala plantarne fascije). Mortonova neuroma i sinovijalne ciste su benigni uvjeti koji se pojavljuju kao bolni noduli.
Ako je bol u potplatu stopala traumatskog podrijetla, to može biti posljedica ozljede mekih tkiva - poput uganutog gležnja - ili mogućeg prijeloma . U potonjem slučaju, simptom traje čak i nakon nekoliko dana traume i povezan je s točkom nježnosti na koštanim izbočinama.
Tendinitis se karakterizira pojačavanjem boli u stopalu stopala tijekom kontrakcije protiv rezistencije relevantne mišićne skupine i, često, pasivnog istezanja.
Bol u stopalima: Vaskularni uzroci
Vaskularni uzroci boli na stopalima stopala uključuju:
- Arterijska insuficijencija;
- ateroskleroza;
- Embolička bolest;
- Vaskulitis.
Bol u potplatu stopala može se odrediti popratnom bolešću koja pogađa male žile u bolesnika s dijabetesom. Umjesto toga može se povezati venska insuficijencija s edemom i zastojnim dermatitisom.
Bol u stopalima: Neurološki uzroci
Neurološki uzroci koje treba razmotriti u slučaju bolova u tabanima su neuropatije i sindrom tarsal tunela .
- Neuropatije se mogu pojaviti s parestezijom, hiperalgezijom (preosjetljivost na bolne podražaje) ili alodinijom (percepcija ne-bolnih podražaja kao što je bol).
- Sindrom tarsal tunela karakterizira bol i ukočenost prstiju, potplat stopala i srednjeg stopala.
Bol u stopalima: Dermatološki uzroci
Žarišna osjetljivost daleko od donjih zglobova je koristan znak za razlikovanje dermatoloških uzroka. Bolovi u stopalima mogu biti povezani s bakterijskom infekcijom kože ( celulitom ) ili pojavom epitelnog otvrdnjavanja, kao što su žuljevi i žuljevi .
Ostali uzroci boli pod nogama
- Drugi uzroci boli u tabanima uključuju raširenu upalu mekih tkiva gležnja i stopala ( periartitis ), stanja koja se teško razlikuju od akutnog artritisa.
- Česta prisutnost statičkih i dinamičkih promjena (kao u slučaju šupljeg stopala ili ravnog stopala ) i korištenja neadekvatne obuće, s uskim vrhom i / ili visokom petom, odgovorni su za bolne manifestacije lokalizirane ne samo za stopalo, ali i uzvodne zglobove.
Mnogi uvjeti boli u koljenima ili lumbalnoj kralježnici i bolni grčevi u teladi posljedica su dismetrije donjih udova ili različitih promjena stopala.
Simptomi i komplikacije
Bol u stopalima može biti više ili manje akutna; taj se simptom pogoršava u nekoliko sati dana ili kada provodite mnogo sati u uspravnom položaju. Drugi puta, poremećaj ima tendenciju da se dogodi kada se nosi cipele koje su previše zbijeno i pretjerano visoke pete.
Bol u đonu stopala može se manifestirati u kombinaciji s generičkim simptomima, koji zatim postaju specifičniji na temelju uzroka.
Simptomi povezani s bolom stopala uključuju:
- Poteškoće u kretanju ili hodanju;
- Slabost mišića;
- obamrlost;
- Smanjena osjetljivost kože;
- Osjećaj pečenja;
- bockanje;
- svrbež;
- Oticanje (edem).
Bol u stopalu stopala: kada se to događa?
Ovisno o uzroku, bol u potplatu stopala može se predstaviti kao manifestacija.
- Sporadica (povezana s jednom epizodom, možda nakon dugog treninga na kraju dana);
- Ponavljajući (neophodan dok se ne razriješi temeljna patologija).
S druge strane, neki pacijenti doživljavaju taj osjećaj tijekom dana. U potonjem slučaju, bol ispod stopala može otežati normalne dnevne aktivnosti.
dijagnoza
Dijagnostiku uzroka boli na đonu stopala obavlja liječnik opće prakse, ortoped i / ili podijatar . Analiza njezinih karakteristika i svih povezanih simptoma nužna je za tumačenje ove manifestacije, za razumijevanje njenog porijekla i ozbiljnosti.
Da bi istražio uzroke ovog simptoma, liječnik prije svega postavlja niz pitanja vezanih uz simptomatologiju i osobnu medicinsku povijest, a zatim traži od pacijenta da jasno opiše poremećaj i povezanost s drugim popratnim pojavama. Nakon što se prikupi anamnestički podatak, provodi se pažljivo objektivno ispitivanje.
Liječnik promatra stopala kako bi provjerio moguću prisutnost promjena ili znakova koji ukazuju na određenu bolest.
Fizikalni pregled može dodatno voditi dijagnozu fokusiranjem na:
- Vrijeme debi;
- Tip boli na tabanima (kontinuirano, povremeno, akutno, itd.);
- Lokalizacija.
Rezultati anamneze i fizikalni pregled pomažu u odlučivanju jesu li potrebni daljnji testovi kako bi se utvrdilo porijeklo boli na stopalu.
Druga istraživanja
Ako je dijagnoza nejasna ili liječnik ne može sa sigurnošću utvrditi okidače boli na stopalu, mogu se pokazati detaljnija istraživanja koja isključuju važne bolesti, kao što je dijabetes.
Na primjer, liječnik može naznačiti ultrazvuk kako bi procijenio stanje mekih tkiva, moguće hematome, edeme, lezije i zadebljanje na razini plantarne fascije. Umjesto toga, preporuča se baropodometrijski test ako se sumnja na preopterećenu bolest.
Drugi korisni pregledi za bolji okvir uzroka boli na stopalu mogu uključivati:
- Analiza krvi;
- Test urina;
- Mikrobiološke kulture;
- Alergijski testovi;
- Magnetska rezonanca kralježnice;
- Rendgenske snimke nogu;
- Angiogram.
liječenje
Liječenje se razlikuje ovisno o etiologiji boli na stopalu.
Strategije za ublažavanje ovog simptoma zapravo su mnoge i potrebno je ciljano intervenirati o čimbenicima koji su je potaknuli.
U slučaju da uzrok izazivanja može biti patološkog porijekla, bol na tabanima može se osloboditi topikalnih lijekova (krema, mast, losion ili mast koja se nanosi izravno na područje) ili sustavna (u slučaju teških simptoma) lijekove koji se uzimaju oralno ili na neki drugi način).
Tretman može uključivati unos NSAID ili kortikosteroida, lijekove korisne osobito u slučajevima kada je bol na stopalima povezan s bolestima koja uzrokuju tešku upalu. U potonjem slučaju tada je potreban funkcionalni odmor od najmanje 15 dana.
Drugi pristupi mogu uključivati fizikalnu terapiju koja ima za cilj istezanje mekih dijelova stopala, ultrazvuk i terapiju tecarinom, koja je možda povezana s lokalnom infiltracijom. U teškim slučajevima može biti potrebna i operacija .
Simptomatski lijekovi
Osim potrebnog farmakološkog liječenja, postoji nekoliko simptomatskih lijekova koji mogu ublažiti bol na stopalu.
Prije svega, izbor cipela može pomoći u sprečavanju problema. Detaljno, cipele moraju biti udobne i široke u podnožju i, barem u simptomatskoj fazi, treba izbjegavati visoke pete (preko 4-5 cm u visinu). Nadalje, cipele moraju omogućiti ravnomjernu raspodjelu težine tijela.
Bolovi na stopalima mogu se ublažiti masažama ili jednostavnim vježbama za reaktiviranje cirkulacije (kao što je, primjerice, više puta istezanje vrhova stopala). U tom smislu, također je potrebno zapamtiti da sjedite ispravno, izbjegavajući sjedenje s križanjem nogu ili križanje na dulje vrijeme.
Da bi se ograničilo trajanje i učestalost epizoda boli u stopalu stopala moguće je, primjerice, pribjeći nekim malim trikovima, kao što su:
- Izbjegavajte potencijalne iritanse (npr. Uske cipele) i preopterećenja (napomena: prema savjetu svog liječnika, da biste ograničili mehaničko naprezanje stopala, možete koristiti uloške, ortoze ili ortopedske uloške);
- Napravite stopala s toplom vodom i blagim deterdžentima (alternativno, za antibakterijsku i umirujuću funkciju dodajte eterična ulja lavande, čajevca ili ružmarina);
- Koristite emolijense / hidratantne kreme za obnovu barijere kože.
Način života jednako je važan za upravljanje boli u stopalima.
Učiniti sport (izbjegavanje trčanja) ili kretanje bilo kojega dana može pomoći da se izbjegne početak poremećaja, kao i da se slijedi dijeta koja je dobro izbalansirana i bez suviška, osobito u pogledu soli i masne hrane.
Drugi korisni savjeti za sprječavanje boli na tabanima stopala su što je više moguće ograničiti alkohol i pušenje, što može uvelike utjecati na cirkulaciju krvi.
