Lijekovi za liječenje tjeskobe

definicija

Anksioznost, iracionalno preplitanje strahova i napetosti gotovo je "fiziološka" pojava u populaciji naših Dana; anksioznost nije ništa manje nego psihofizička napetost koja, najčešće, ima svoje korijene u iracionalnom. Ponekad, međutim, anksioznost ima vrlo preciznu osnovu i raste iz želje da se prevlada prepreka koja se, u očima pogođene osobe, čini nepremostivom.

uzroci

Kao što je spomenuto, anksioznost može imati nepoznatu iracionalnu prirodu, ili se može riješiti protiv poznatog i preciznog vanjskog podražaja. Anksioznost postaje patološka kada je takva da mijenja psihičku ravnotežu pogođene osobe, koja, ne videći izlaz, teži tome da se izolira od drugih. Na anksioznost snažno utječe genetska komponenta i biološki elementi (hiperprodukcija norepinefrina, hipoprodukcija GABA i serotonina).

simptomi

Anksioznost je čisto subjektivno stanje, stoga su intenzitet simptoma i ozbiljnost problema iznimno promjenjivi. Osoba koja pati od tjeskobe je nesigurna u budućnost, strahuje od neposredne opasnosti, teži da izgubi kontrolu nad sobom i emocijama; on je često pretjerano zabrinut i nepažljiv. To je povezano s fizičkim poremećajima: suha usta, poteškoće s gutanjem, proljev, dispneja, nesanica, osjećaj gušenja, umor, napetost mišića, drhtanje, vruće trepće.

Prirodna njega

Informacije o anksioznosti - lijekovi za liječenje anksioznosti ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja lijekova za tjeskobu.

lijekovi

Općenito, anksioznost je simptom složenih patologija kao što su depresija, seksualni poremećaji, shizofrenija; u sličnim situacijama, liječenje osnovne bolesti također će odnijeti poremećaje povezane sa sindromom anksioznosti. Općenito, postoje dva moguća terapijska pristupa za liječenje anksioznosti: farmakološko liječenje i psihološko savjetovanje; kod većine pacijenata koji pate od teške tjeskobe (tjeskobe koja ometa pojednostavljene društvene aktivnosti), preporuča se kombinacija oba tretmana kako bi se ograničilo vrijeme oporavka od bolesti.

Treba napomenuti da psihološka terapija ima pozitivan učinak samo ako bolesnik surađuje s voljom; prepreka koju imaju mnoge psihološke terapije zapravo je predstavljena skepticizmom pacijenata u postupanju s brigom; stoga ne odgovaraju na predloženu terapiju.

Anksiolitički lijekovi su vrlo snažni: oni djeluju izravno na problem, ali uključuju mnoge nuspojave, čak i ako su vrlo ozbiljni (npr. Ovisnost). Stoga se preporučuje da se ne prekorače doze i da se poštuju metode liječenja koje je propisao liječnik.

Kategorije lijekova koje se najviše koriste u terapiji za liječenje anksioznosti su: anksiolitici, benzodiazepini, antidepresivi i antihistamini.

Anksiolitici :

Buspiron (npr. Buspimen, Buspar): lijek je NEHIPNOTIČKA anksiolitik koji se široko koristi u terapiji za liječenje srednje i teške kronične anksioznosti; to je djelomični agonist serotoninskih receptora s odgođenim djelovanjem (to objašnjava razlog zašto je lijek indiciran samo za liječenje kronične tjeskobe). Lijek se može koristiti i dulje vrijeme jer ne stvara ni ovisnost ni toleranciju. Preporučuje se započeti terapiju s dozom od 7, 5 mg, uzimanjem na usta, dva puta dnevno; alternativno, uzmite 5 mg aktivnog, tri puta dnevno. Doza održavanja može se povećati za 5 mg (u usporedbi s početnom dozom), svaka 2-3 dana, do maksimalno 20-60 mg dnevno, da bi se podijelila u nekoliko doza tijekom dana.

Benzodiazepini : unos benzodiazepina treba biti umjeren; svi lijekovi koji spadaju u ovu kategoriju su ovisnost i ovisnost. Nadalje, odavno je poznato da se liječenje benzodiazepinima ne smije naglo prekinuti, kako bi se izbjeglo povratno djelovanje. Benzodiazepini se također često koriste za liječenje nesanice (to su lijekovi koji induciraju hipno) i epilepsiju (zbog izražene relaksacijske aktivnosti mišića). Neki od mnogih benzodiazepina koji se koriste u terapiji su:

Diazepam (npr. Micropam, Ansiolin, Valium, Diazemuls, Diazepam FN): preporuča se započeti terapiju anksioznosti s varijabilnom dozom od 2 do 10 mg, koja se uzima 2-4 puta dnevno, na temelju ozbiljnost stanja. Također je moguće uzimati lijek intramuskularno ili intravenozno: 2-5 mg je indicirano za liječenje blage ili umjerene anksioznosti, dok se u slučaju ozbiljnosti preporuča primjena 5-10 mg aktivne tvari. Ako je potrebno, ponovite davanje svaka 3-4 sata. Diazepam je također dostupan u kombinaciji s oktatropin metil bromidom (Valpinax): u ovom slučaju, lijek se propisuje za liječenje spastičnih bolova na gastrointestinalnom nivou u kontekstu anksioznog sindroma.
Alprazolam (npr. Xanax, Frontal, Alprazig): posebno indiciran za liječenje anksioznosti povezane s napadima panike. Njegovu uporabu može propisati liječnik samo u slučaju potvrđene dijagnoze sindroma teške anksioznosti: ovaj benzodiazepin zapravo stvara veću ovisnost od drugih lijekova koji pripadaju ovoj farmaceutskoj klasi. Uzmite aktivnu dozu od 0, 25-0, 50 mg, oralno, tri puta dnevno. Doza se po potrebi može povećavati postupno svaka 3-4 dana. Doza održavanja ne smije prelaziti 4 mg po dozi. Obratite se svom liječniku.
Lorazepam (npr. Kontrola, Tavor, Zeloram, Lorans): lijek treba uzimati oralno s početnom dozom od 1 mg, 2-3 puta dnevno. Doza održavanja - koliko god varijabilna u skladu s težinom stanja - je 1-2 mg, 2-3 puta dnevno. Dnevna doza može varirati od 1 do 10 mg. Lijek se također može uzimati intravenski (2 mg ili 0, 044 mg / kg). Obratite se svom liječniku.
Klonazepam (npr. Rivotril): indiciran za liječenje anksioznosti povezane s napadima panike. Preporučuje se započeti terapiju s 0, 25 mg lijeka dnevno. Doza se može povećati za 1 mg dnevno, nakon 3 dana liječenja. Nemojte prelaziti 4 mg dnevno.

Antihistaminici : ovi lijekovi, iako se manje koriste u terapiji anksioznosti, ponekad mogu ubrzati zacjeljivanje.

Hydroxyzine (npr. Atarax): u kontekstu anksioznosti, antihistaminski lijek ublažava simptom (ne djeluje izravno na uzrok); koristi se u terapiji i kao pomoćno sredstvo u organskim bolestima povezanim s anksioznošću. U tu svrhu, preporuča se uzeti dozu lijeka u rasponu od 50 do 100 mg, oralno ili intramuskularno, 4 puta dnevno. Lijek se široko koristi u terapiji za liječenje urtikarije.

U prošlosti su se barbiturati koristili za liječenje anksioznosti, hipnotičkih lijekova i sedativa prve generacije; Trenutno se ta imovina više ne koristi u tu svrhu jer imaju premali terapeutski indeks, pa su stoga previše opasni.

Beta blokatori : beta blokatori pomažu u smanjenju sekundarnih simptoma povezanih s anksioznošću; drugim riječima, ti aktivni sastojci ne djeluju izravno na primarne simptome koji prate anksiozni sindrom (napetost, zabrinutost, neizvjesnost, strah itd.), već umiruju fizičke znakove kao što su tremor, tahikardija, palpitacije. Beta blokatori nisu indicirani za sve pacijente koji imaju anksioznost; njihova je medicinska uporaba rezervirana za one pacijente čija kontrola somatskih simptoma može spriječiti pojavu anksioznosti. Ovi lijekovi ne utječu na psihološku komponentu tjeskobe.

Propranolol (npr. Inderal): preporučuje se uzimati 40 mg lijeka jednom dnevno; moguće je povećati dozu do 40 mg tri puta dnevno. Obratite se svom liječniku.

Ostali anksiolitički antipsihotici :

Meprobamat (npr. Quanil): to je psihofarmaceutik (klasa pripadnosti: uretani) koji se koristi kao anksiolitik, široko korišten u prošlosti za liječenje tjeskobe i općenito kao sredstvo za smirenje. Trenutno je njegova uporaba rijetka, jer je zamijenjena s benzodiazepinima; u stvari, lijek je manje učinkovit od drugog, osim što je opasniji. Lijek ima tendenciju da inducira veću ovisnost od benzodiazepina. Međutim, doza, indikativno, je 400 mg, koja se uzima 3-4 puta dnevno, oralno. Preporučena doza za liječenje anksioznosti kod starijih osoba je pola.
Pregablyn (npr. Lyrica): uz liječenje epilepsije, ovaj lijek se široko koristi u terapiji za liječenje generalizirane anksioznosti, kao i povezan s kroničnim stresom ili nervozom povezanom s poslom. Preporučuje se započeti terapiju sa 150 mg aktivne tvari dnevno, podijeljenih u 2-3 doze. Nakon nekoliko dana (3-7) moguće je promijeniti dozu i povećati do 300 mg / dan. Za dozu održavanja: ne prelazite 600 mg dnevno. Prestanak liječenja ovim lijekom treba postupno. Obratite se svom liječniku.
Paroksetin (npr. Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): lijek je selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina, posebno indiciran za liječenje generalizirane anksioznosti. Preporučljivo je započeti terapiju s dozom od 20 mg / dan, koja se može povećati do 50 mg dnevno (moguće je povećati dozu za 10 mg svakih 2-3 dana, ovisno o odgovoru)., Za liječenje generalizirane anksioznosti u starijih osoba, ne prelazite 40 mg dnevno.