alopecija

Alopecija : od grčkog "alopex" = lisica, pojam koji se koristi za naglašavanje sličnosti s ovom životinjom, koja dva puta godišnje gubi kosu.

Postoje dvije glavne vrste alopecije, telogena i androgena.

Prvi uključuje, obično u kratkom vremenu, ograničeni ili generalizirani pad kose, kao odgovor na snažan fizički ili psihički stres. Ova vrsta alopecije, koja može zahvatiti i muškarce i žene, je reverzibilna. Između njih, dakle, predstavlja "koristan" oblik.

Druga vrsta alopecije naziva se androgena, kako bi se naglasilo da ona pogađa uglavnom, ali ne isključivo, muškarce. U tim slučajevima, izraz "gubitak kose" nije posve točan, budući da folikuli dlake prolaze kroz postupni proces involucije, što dovodi do gubitka terminalnog izgleda kose i stjecanja karakterističnih svojstava runo (kosa vrlo tanke, meke i depigmentirane), ostaju brojčano iste. Suprotno onome što je rečeno za telogeni oblik, androgena alopecija je nepovratna.

Kako starimo, fiziološki, folikuli dlake na čelu i sljepoočnicama prolaze postupno proces involucije, s posljedičnim stanjivanjem kose prisutne u tim područjima. Ovaj fenomen vrijedi i za muškarce i za žene, pri čemu je problem, iako manje vidljiv, naglašen nakon menopauze.

Androgena alopecija može jasno utjecati na žene u reproduktivnoj dobi, gotovo uvijek zbog važnih hormonalnih promjena. U mnogim slučajevima, zapravo, postoji viša razina tipično muških hormona, prije svega dihidrotestosteron.

Etiologija androgene alopecije nije razjašnjena, iako su neke stvari do sada bile sigurne. Pokazalo se, na primjer, da je prisutnost androgena neophodna da bi se ona manifestirala; zbog toga dijete nikada neće patiti od androgene alopecije. Također je primijećeno da je kod muškaraca predisponiranih za ćelavost aktivnost 5-a-reduktaze veća od normalne. Isti enzim, koji potiče transformaciju androstendiona u dihidrotestosteron, stimulira izlučivanje lojnih žlijezda. Višak sebuma (vidi masnu kosu) teži smanjivanju i oduzimanju vitalnosti od kose, ali ne izravno atrofira folikule. Zbog toga se termin seboroična alopecija sada ne upotrebljava.

Iznesene su brojne hipoteze o etiologiji alopecije, vidi dvije.

Neki spekuliraju da u folikulima subjekata sklonih ćelavosti dolazi do nakupljanja tvari s inhibicijskim djelovanjem, što ubrzava učestalost ciklusa rasta. Ta bi se tvar proizvodila tijekom anagene faze i podrazumijevala bi brzi prijelaz iz faze rasta u fazu telogena. Zbog tog fenomena, veličina folikula bi se smanjila ciklusom nakon ciklusa, što bi kosu učinilo sve krhkijom i tanji.

Druga hipoteza pretpostavlja da u podnožju alopecije postoji upalni proces na razini lukovica. Kao odgovor na ovaj fenomen bi nastala autoantitijela, koja bi blokirala aktivnost matrice, tj. One skupine stanica koja, dijeleći, omogućuje rast kose. Proizvodnja tih autoantitijela bila bi genetski diktirana.

nokti »