Vezani članci: Dijabetička nefropatija
definicija
Dijabetička nefropatija je komplikacija dijabetesa, koju karakterizira skleroza i glomerularna fibroza uzrokovane metaboličkim i hemodinamskim promjenama povezane s dijabetesom.
Tijekom godina, nekompenzirani dijabetes može oštetiti vaskularnu mrežu koja ispušta bubrege. Posebno se utvrđuje mikrovaskularno oštećenje s zadebljanjem glomerularne bazalne membrane, širenjem mezangija i skleroze. Na razini bubrežnih glomerula, te modifikacije uzrokuju hipertenziju i progresivno smanjenje brzine filtracije. Zbog toga bubrezi ne obavljaju svoju funkciju pročišćavanja krvi i uklanjanja otpadnih tvari kroz urin.
Proizvodi staničnog metabolizma nisu pravilno zbrinuti i mogu uzrokovati opću intoksikaciju.
Najčešći simptomi i znakovi *
- anoreksija
- ascites
- kaheksija
- Bolovi u trbuhu
- edem
- glikozurijski
- hipertenzija
- mučnina
- poliurija
- proteinurija
- Zadržavanje vode
- Pjena u mokraći
- Nefrotski sindrom
- uremija
- povraćanje
Daljnje indikacije
Napredna dijabetička nefropatija uzrokuje progresivni gubitak bubrežne funkcije, što dovodi do povećanog stupnja zatajenja organa.
Dijabetička nefropatija obično je asimptomatska dok se ne razvije nefrotski sindrom ili zatajenje bubrega.
Nalaz perzistentne mikroalbuminurije je općenito prvi znak poremećaja. Dijabetičku nefropatiju karakterizira, zapravo, gubitak povećane količine albumina u mokraći i povećanje krvnog tlaka. U uznapredovalim stadijima pacijenti imaju simptome uremije.
Dijagnoza se temelji na anamnezi, fizikalnom pregledu, analizi urina i omjeru albumina / kreatinina u mokraći.
Liječenje predstavlja stroga kontrola glikemije povezana s farmakološkim liječenjem arterijske hipertenzije. Posebno se propisuju lijekovi koji pripadaju kategoriji ACE inhibitora i / ili inhibitora receptora angiotenzina II, koji smanjuju intraglomerularnu hipertenziju i stoga imaju nefroprotektivni učinak.
