općenitost
Fulminantni infarkt je ozbiljan oblik srčanog udara, koji - nakon opstrukcije jednog od dva glavna koronarna - uključuje veliko područje tkiva srčanog mišića; stoga je velika vjerojatnost iznenadne smrti pogođene osobe.
Simptomi fulminantnog infarkta naglo se javljaju i obično se sastoje od: bolova u prsima, osjećaja vrtoglavice, vrtoglavice, znojenja, kratkog daha, mučnine, povraćanja, osjećaja tjeskobe, itd.
S obzirom na brzinu kojom može izazvati fatalne komplikacije za pacijenta, fulminantni infarkt zahtijeva trenutnu dijagnozu i liječenje.
Kratak anatomski pregled srca
Srce je nejednaki organ, šuplje i pretežno mišićne prirode, koje se nalazi unutar rebara, na lijevom središtu.
Uključujući čak 4 šupljine - desnu pretklijetku, desnu klijetku, lijevu pretkomoru i lijevu klijetku - srce je najvažnija anatomska struktura cirkulacijskog sustava ; zapravo, kroz široku mrežu krvnih žila, ona se bavi distribucijom krvi bogate kisikom i bogate hranjivim tvarima raznim organima i tkivima ljudskog tijela, kako bi ih održali u životu.
Tijekom vitalnog djelovanja srce se opskrbljuje i mišićnom komponentom koja ga čini, miokardom . Dotok krvi u srčana tkiva ovisi o dvije važne arterijske žile, što je većini ljudi poznato i koje se nazivaju koronarne ili jednostavno koronarne arterije. Zamjenici koji dobavljaju krv u desnu polovicu srca (desnu koronarnu arteriju) i jednu za opskrbu krvi u lijevu polovicu (lijevu koronarnu arteriju), dva koronarna su podijeljeni na različite arterijske grane, koje doprinose prskanju cijelog srčana struktura.
Glavne krvne žile koje dolaze i odlaze iz srca
- Šuplje vene : u desnu pretklijetku unose krvlju bez kisika.
- Plućne arterije : odlaze s desne klijetke i nose pluća bez kisika
- Plućne vene : u pluća unutar lijevog atrija unose kisik u krvi.
- Aorta : udaljava se od lijeve klijetke i prenosi kisik u različite organe i tkiva ljudskog tijela.
Što je fulminantni srčani udar?
Fulminantni srčani udar je poseban način ukazivanja na ozbiljan oblik srčanog udara (ili infarkta miokarda ), koji pogađa značajan dio tkiva srčanog mišića i koji stoga ima veliku vjerojatnost da uzrokuje iznenadnu smrt pogođene osobe.
Čitatelji se podsjećaju da se u medicini smrtnost manje ili više opsežnog tkiva srčanog mišića naziva infarkt miokarda.
Znatiželja: Da li se izraz infarkt uvijek odnosi na srce?
U zajedničkoj mašti, riječ " infarkt " povezana je sa srcem, kao da je to isključiva patologija ovog organa.
U stvarnosti, u medicinskom polju, pojam "srčani udar" ukazuje na smrt bilo kojeg tkiva, zbog nedostatka lokalne cirkulacije krvi.
Zbog toga ne bi trebalo zvučati čudno čuti o crijevnom infarktu, plućnom infarktu (ili srčanom udaru), infarktu u kosti i infarktu testisa (ili infarkt testisa).
uzroci
Fulminantni infarkt je smrt miokarda koji je posljedica akutne okluzije trakta vrlo uzvodno od sustava arterijskih žila koje opskrbljuju srce kisikom i hranom; drugim riječima, to je infarkt miokarda uslijed akutne okluzije jedne ili obje koronarne arterije.
Okluzija jedne ili obje koronarne arterije predstavlja, s obzirom na okluziju manjih koronarnih grana, mnogo ozbiljniji događaj u posljedicama, budući da od njega ovisi smrt proširenog dijela miokarda i veći rizik od konačnog prekida. aktivnost crpljenja srca (s jasno fatalnim ishodom za pacijenta).
Srećom, prema najpouzdanijim procjenama, epizode fulminantnog infarkta su rjeđe od epizoda infarkta miokarda koje ovise o okluziji manjih koronarnih grana.
Uzroci fulminantnog srčanog udara
Najčešći uzrok fulminantnog infarkta je prisutnost, u jednoj ili obje koronarne arterije, embolije čije su dimenzije takve da sprečavaju protok krvi.
Emboli koji uzrokuju epizode fulminantnog infarkta (i općenito infarkta miokarda) mogu proizlaziti iz fragmentacije tromba ili aterosklerotskih plakova (koji se nazivaju i atheromi).
- Tromb: trombi su abnormalni krvni ugrušci, usidreni na istezanje unutarnjeg zida arterijske posude; njihova veličina može varirati i može manje ili više značajno spriječiti protok krvi.
- Aterosklerotski ili ateromični plakovi: to su agregati lipidne tvari (osobito kolesterola), proteina i vlakana, koji se formiraju blizu unutarnjeg zida arterijskih žila srednjeg i velikog kalibra i mogu biti prepreka normalnom protoku krvi.
Embolički fenomeni, međutim, nisu jedini uzroci fulminantnog infarkta. Potonje, zapravo, može ovisiti o tzv. Koronarnom spazmu, tj. Suženju koronarne arterije zbog iznenadne kontrakcije mišićne komponente dijela vaskularne stijenke.
Koronarne grčeve mogu izazvati različiti faktori, uključujući, prije svega, unos lijekova kao što su kokain, amfetamin i metamfetamin.
Čimbenici rizika
Čimbenici rizika od fulminantnog infarkta uključuju:
- faktori rizika ateroskleroze, odnosno fenomen otvrdnjavanja arterija srednjeg i velikog kalibra, od kojih ovisi i formiranje ateroma;
- korištenje droga poput kokaina, amfetamina i metamfetamina.
Čitatelji se podsjećaju da su rizični čimbenici ateroskleroze i, posljedično, srčanog udara:
- Dim cigarete;
- Hipertrigliceridemija (ili visoki trigliceridi);
- Prekomjerna težina i pretilost;
- dijabetes
- hipertenzija;
- hiperkolesterolemija;
- Sjedeći način života;
- Dijeta s visokim udjelom masti.
Simptomi i komplikacije
Na iznenadni početak, simptomi koji karakteriziraju fulminantni infarkt uglavnom se sastoje od:
- Bol u prsima;
- Bol koja iz prsnog koša zrači drugim dijelovima tijela, kao što su ruke (lijevo više od desne), čeljust, vrat, leđa i / ili trbuh;
- Osjećaj nesvjestice i vrtoglavice;
- znojenje;
- Kratkoća daha;
- Mučnina i povraćanje;
- Osjećaj pretjerane tjeskobe;
- Kašalj i hripanje.
Ponekad se može dogoditi da fulminantni srčani udar ima takve iznenadne posljedice, da pacijent nema vremena da u potpunosti razvije spomenutu simptomatologiju i odlazi izravno na komplikacije s potencijalnim smrtnim ishodom kao:
- Srčani zastoj;
- Teško zatajenje srca;
- Kardiogeni šok;
- Prekid srca.
Zašto je infarkt munje vrlo fatalan?
Fulminantni srčani udar je vrlo fatalan oblik srčanog udara, jer su početak i evolucija iznenadni, a smrt miokarda, zbog koronarne okluzije, toliko je velika da je vjerojatnost degeneracije u fatalnim komplikacijama vrlo visoka.,
dijagnoza
Ozbiljno stanje kao što je fulminantni infarkt ne ostavlja mjesta za temeljita dijagnostička ispitivanja; štoviše, gubitak vremena u ovom potonjem dodatno bi smanjio nade za spašavanjem života pacijenta.
Stoga, i zbog vremenskih razloga, općenito, dijagnoza fulminantnog infarkta temelji se isključivo na objektivnom pregledu, odnosno na promatranju simptoma kojima se pacijentu žali.
Što komplicira dijagnozu?
Iznenadnost s kojom se razvija i evoluira fulminantni srčani udar prepreka je pravovremenoj dijagnozi.
Dodajte tome i činjenicu da pravovremena dijagnoza zahtijeva pripremu koja, vrlo vjerojatno, nemaju prvi spasioci žrtava fulminantnog srčanog udara.
terapija
Kao što je spomenuto u drugim prilikama, nada spašavanja života žrtava fulminantnog srčanog udara je mala; međutim, u najsretnijim slučajevima, strogo pravovremena terapijska intervencija može biti spasonosna.
Liječenje fulminantnog infarkta podrazumijeva istu njegu koju zahtijeva infarkt miokarda zbog okluzije koronarnih grana, to jest:
- Upotreba koronarne angioplastike za oslobađanje okludirane koronarne arterije;
- Davanje lijekova dizajniranih za otapanje krvnih ugrušaka i sprečavanje njihovog stvaranja (aspirin, trombolitik, antiplateletna sredstva, antikoagulansi, itd.);
- Primjena lijekova protiv bolova za ublažavanje bolova u prsima, itd.;
- Primjena lijekova namijenjenih olakšavanju aktivnosti srca, srca koje je vrlo slabo kod pacijenata s fulminantnim srčanim napadima. Ovi lijekovi uključuju ACE inhibitore i beta-blokatore.
