općenitost
Bronhopneumonija je posebna vrsta upale pluća koja uključuje upalu bronhija, bronhiola i plućnih alveola.
U početku nastaje bakterijska infekcija ili virusna infekcija.
Glavne odgovorne bakterije su: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (ili pneumococcus), Haemophilus influenzae i Klebsiella pneumoniae .
Bronhopneumonija klasično dovodi do visoke temperature, kašlja s sluzi, dispneje, bolova u prsima, brzog disanja i znojenja.
Među mogućim komplikacijama, najsigurnija je svakako sepsa.
Liječenje ovisi o uzrocima izazivanja. Zaista, bakterijska bronhopneumonija zahtijeva liječenje osim virusne bronhopneumonije.
Kratka anatomska referenca
Donji dišni putevi i plućni alveoli
Donji dišni putevi čine onaj dio dišnog sustava koji počinje na razini dušnika i uključuje, kasnije, bronhijalno stablo - koje tvore bronhi i bronhiole - i pluća .
Unutar pluća, smješteni su mali elastični džepovi, nazvani alveoli, u kojima krv koja ga doseže "opterećuje" kisikom i "oslobađa" ugljični dioksid (otpadni produkt tkiva).
Skupina od nekoliko plućnih acina, s njihovim terminalnim bronhiolima, čini najmanju strukturu pluća vidljivu golim okom: plućni lobulat (ili lobula).
Što je bronhopneumonija?
Bronhopneumonija je vrsta pneumonije koja je gotovo uvijek infektivnog podrijetla, a karakterizirana je upalom bronha, bronhiola i alveola.
U raznim medicinskim tekstovima, to se naziva i lobularna upala pluća zbog činjenice da upalno stanje pogađa jednu ili više plućnih lobula.
BRONKOPOLMONIT I POLOBONIT LOBARE
Osim upale pluća, postoje i druge vrste infektivne upale pluća.
Vrlo česta vrsta, koja se ne smije miješati s lobularnom upalom pluća, je lobarna upala pluća .
Lobarna upala pluća općenito utječe na jedan ili više plućnih režnjeva ili na različite dijelove koji čine pluća.
uzroci
Bronhopneumonija je općenito rezultat bakterijske infekcije ili virusne infekcije .
Glavne bakterije koje mogu izazvati bronhopneumoniju su:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae (ili pneumokok)
- Haemophilus influenzae
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
Što se tiče virusa, virusna sredstva koja mogu izazvati bronhopneumoniju su:
- Humani respiratorni sincicijski virus
- Virus influence A (ili virusa influence tipa A) i virusa influence B (ili virusa influence tipa B)
- Virus ospica. U ovom slučaju, bronhopneumonija je komplikacija ospica, čiji je aktivirajući virus morbilivirus .
OSTALI UZROCI
Rijetkiji oblici bronhopneumonije mogu nastati kao posljedica:
- Gutanje stranog materijala ili hrane u bronhijalnom stablu. U tim slučajevima, bronhopneumonija također uzima ime bronhopneumonije ab ingestis .
- Udisanje otrovnih plinova.
- Pothranjenost.
- Ozbiljne kronične bolesti, kao što je tuberkuloza.
- Operacija na nižim razinama dišnih putova.
ČIMBENICI RIZIKA
Bronhopneumonija češće pogađa određene kategorije ljudi.
Na primjer, teme kao što su: posebno su ugrožene
- Djeca mlađa od 2 godine. Djeca su posebno izložena riziku od bronhopneumonije virusnog podrijetla
- Ljudi stariji od 65 godina
- Oni koji pate od plućnih bolesti, kao što su cistična fibroza, astma ili kronična opstruktivna plućna bolest (COPD)
- Oboljelih od AIDS-a (ili HIV-a)
- Oni koji zbog uporabe kemoterapije ili imunosupresivnih lijekova imaju oslabljen imunološki sustav
- pušači
- Oni koji imaju povijest teškog alkoholizma
- Oni koji imaju teške probleme s gutanjem
- Nestali ljudi
Simptomi i komplikacije
Bez obzira na uzročne uzroke, simptomi i znakovi generičke bronhopneumonije sastoje se od:
- Groznica između 39 i 40 ° C
- Kašalj s velikom proizvodnjom sluzi
- Kratkoća daha (dispneja)
- Bol u prsima
- Brzi dah
- znojenje
- zimica
- glavobolje
- Bolovi u mišićima
- Osjećaj ponovnog umora
- Zbunjenost ili delirijum (osobito kod starijih osoba)
- Gubitak apetita
MACROSCOPIC ASPECT
Makroskopska karakteristika tipična za bronhopneumoniju sastoji se u prisutnosti više upalnih žarišta, raspršenih u jednom ili oba pluća (češći je slučaj).
Napomena: upalni fokus je sabirno mjesto za infektivne mikroorganizme i stanice upale.
HISTOLOŠKI ASPEKT
S histološke točke gledišta, bronhopneumonija uključuje stvaranje gnojnog (ili gnojnog) eksudata u zračnim prostorima koje tvore alveoli, bronhi i bronhiole.
KADA SE ODNOSITI LIJEČNIKU?
Predstavlja hitnu medicinsku pomoć, koju treba liječiti s najvećom mogućom brzinom, bronhopneumoniju koju karakterizira jaka bol u prsima, brzo disanje i zbunjenost.
komplikacije
U slučaju neadekvatnog liječenja ili u slučaju kasne dijagnoze, bronhopneumonija može dovesti do različitih komplikacija, uključujući:
- Sepsa (ili septikemija ). U medicini, pojam sepsa ukazuje na ozbiljno kliničko stanje koje nastaje zbog abnormalnog upalnog odgovora, koji tijelo provodi nakon prolaska patogenih mikroorganizama u krv.
Simptomi koji karakteriziraju stanje sepse su: visoka temperatura, ubrzanje srčanog ritma, ubrzanje daha, hipotenzija, zbunjenost, bljedilo, zimica i gubitak svijesti.
- Pleuritis . To je upala pleure, koja je membrana koja prekriva pluća i šupljine u kojima se nalaze pluća. Pleura ima zaštitne funkcije.
- Oštećenje dišnog sustava.
- Kardiovaskularni problemi.
- Absces pluća.
dijagnoza
Općenito, dijagnostički put za otkrivanje bronhopneumonije počinje preciznim fizikalnim pregledom i detaljnom medicinskom povijesti . Zatim se nastavlja krvna slika (krvni test) i radiografija prsnog koša ( RX-toraks ).
Ako liječnik nakon ove serije evaluacija još uvijek sumnja ili još nije u potpunosti razumio uzroke bronhopneumonije, mogao bi se odlučiti za daljnje dubinske testove, kao što su:
- CT snimke torakalnih organa . Ovo istraživanje daje trodimenzionalne slike s više detalja od onih koje pruža rendgenska snimka prsnog koša. To je blago invazivna procedura, jer uključuje izlaganje pacijenta određenoj količini rendgenskih zraka koji su štetni za ljudsko zdravlje.
- Kulturna analiza sputuma ili sluzi. Ovaj dijagnostički test pomaže identificirati organizam odgovoran za infekciju.
- Bronhoskopija . Sastoji se od umetanja, počevši od usta i dišnih putova dišnih putova, instrumenta opremljenog kamerom (endoskopom), kojom liječnik promatra šupljine bronhijalnog stabla. On služi za daljnje pojedinosti o svojstvima bronhopneumonije.
- Oksimetrija . Jednostavan i neposredan, test je za mjerenje zasićenja kisikom u krvi. Za njegovo izvršenje, liječnici koriste instrument, oksimetar, koji primjenjuju na prst ili ušnu školjku.
Niska zasićenost kisikom pokazuje da su poteškoće s disanjem (dispnea itd.) Određene težine i zaslužuju trenutni tretman.
CILJ PREGLEDA
Tijekom liječničkog pregleda, prije svega, liječnik traži od pacijenta da opiše simptome. Zatim, pomoću fonendoskopa, ocjenjuje dišne sposobnosti istih, u potrazi za mogućim poteškoćama ili anomalnim zvukovima (zveckanje, škripanje itd.).
Općenito, analiza fonendoskopom je vrlo precizna i omogućuje da se utvrdi koji dio pluća ili pluća je dom upalnim ognjištima.
krvna slika
Krvna slika pokazuje je li infekcija bakterijska ili virusna. Zapravo, krvna slika osobe s bakterijskom infekcijom ima veliki broj granulocita (vrsta bijelih krvnih stanica), dok krvna slika subjekta s virusnom infekcijom pokazuje veliki broj limfocita (druga vrsta globula). bijela).
RADIJOGRAFIJA KRSTA
Radiografija prsnog koša je vjerojatno najpouzdaniji dijagnostički test za otkrivanje bronhopneumonije.
To je minimalno invazivan postupak, jer uključuje izlaganje pacijenta maloj dozi rendgenskih zraka.
liječenje
Liječenje bronhopneumonije varira ovisno o uzroku .
Ako je podrijetlo upale pluća virusno, liječnici obično preporučuju samo jedan ili dva tjedna. U takvim situacijama propisivanje antivirusnih lijekova je rijetko i događa se samo kada su simptomi vrlo teški ili kada bolest ne pokazuje značajne znakove poboljšanja.
Za slučajeve bronhopneumonije s bakterijskim podrijetlom situacija je znatno drugačija. Liječnici zapravo propisuju liječenje antibioticima, jer je to jedino rješenje za eliminaciju infektivnog agensa. U takvim okolnostima, neophodno je da pacijent završi ciklus predviđenih terapija antibioticima; inače, postoji visok rizik da će se bronhopneumonija ponoviti nakon nekog vremena (recidiv).
PRAVNI LIJEKOVI VRIJEDI SVE OKOLNOSTI
Bez obzira na uzrok koji izaziva bronhopneumoniju, vrijedi simptomatsko liječenje (tj. Učinkovito protiv simptoma):
- Ostanite na potpunom odmoru
- Pijte puno vode i toplih napitaka. Adekvatan unos tekućine sprečava dehidraciju.
- Uzmite paracetamol protiv groznice
TRETMAN U OZBILJNIM SLUČAJEVIMA
Teška bronhopneumonija zahtijeva hospitalizaciju .
Tijekom boravka u bolnici zbog bronhopneumonije, liječnici će možda morati pribjeći asistiranoj ventilaciji i intravenskoj primjeni lijekova.
prognoza
Općenito, bronhopneumonija rano dijagnosticirana i liječena na pravi način ima pozitivnu prognozu.
Naprotiv, bronhopneumonija otkrivena kasno ili neadekvatno tretirana je pod visokim rizikom od komplikacija i također može imati neugodne posljedice.
prevencija
Osobe s rizikom od bronhopneumonije mogu smanjiti (ili čak spriječiti) mogućnost razvoja gore spomenutog upalnog stanja, pri čemu se koriste neka cjepiva.
Za virusnu bronhopneumoniju liječnici preporučuju godišnje cijepljenje protiv gripe .
Međutim, za bakterijsku bronhopneumoniju preporučuju se pneumokokno cjepivo .
JEDNOSTAVNE PREVENTIVNE MJERE
Redovno perite ruke, izbjegavajte pušenje, ne zloupotrebljavajte alkohol, izbjegavajte upale pluća, redovito vježbajte, dovoljno spavajte i jedite na uravnotežen i zdrav način: sve je to lako učiniti i smanjiti rizik od razviti oblik bronhopneumonije.
