erizipelas

Definicija erysipelas

"Erysipelas" je izraz ekstrahiran iz medicinskog jezika koji identificira akutnu infekciju kože, s očiglednim uplivom dermisa, površinskih slojeva hipodermisa i limfnih žila: erizipele nastaju bakterijskom infiltracijom odgovornom za progresivnu maceraciju na koži, a zatim favoriziraju mikro-lezije na koži.

učestalost

Idealno, erizipele mogu utjecati na svakoga, ali tijekom djetinjstva i starenja ispitanici su osobito osjetljivi na infekcije općenito, i na degenerativne procese koji utječu na kožu posebno. U tom smislu, može se reći da su subjekti s najvećim rizikom od erizipela dojenčad, dojenčad i starije osobe. Međutim, čini se da u Italiji taj fenomen nije osobito rasprostranjen, daleko od toga; u Francuskoj, s druge strane, 10-100 slučajeva se registrira na svakih 100.000 zdravih osoba godišnje.

uzroci

Mnoga su istraživanja provedena kako bi se otkrilo koji je glavni uzrok: beta-hemolitički streptokoki su odgovorni za erizipele, ali su izolirani i drugi bakterijski sojevi uključeni u bolest. Zapravo, čini se da Streptococcus piogene, stafilokoki, stafilokoki skupina B, C i G i druge gram-negativne bakterije doprinose stvaranju infektivnih mjehurića, ponekad hemoragične prirode. [preuzeto iz Dermatologije na temelju dokaza o učinkovitosti, Luigi Naldi, Alfredo Rebora].

simptomi

Da biste saznali više: Simptomi Erysipelas

Ružičasto tkivo ima tendenciju širenja u nekim neobičnim područjima: lice, noge i ruke su najčešći lokusi infekcije. Neki tekstovi definiraju pojavu "dramatične" bolesti, koju karakterizira promjena tjelesne temperature (povišena temperatura ili povišena temperatura), osjećaj prehlade i zimice, glavobolja i percepcija lokalnog pečenja, nakon čega slijede stvarne kliničke manifestacije bolesti.

Bolesnici s erizipelom imaju sjajne crvene mrlje (eritematozne mrlje) na koži, blago podignute, blago tople na dodir; zahvaćena područja izgledaju natečena, ponekad bolna pod pritiskom. Često puta, erizipela degeneriraju formirajući pustule, plikove, plikove i svrab. Najodgovorniji su streptokoki koji, jednom kada prodre kroz male rane na koži, dosegnu limfne žile gdje uzrokuju izlučivanje i upalu, a pogađaju i okolne limfne žlijezde (npr. Ingvinalne limfne žlijezde su potencijalne mete erizipela, osobito kada infekcija zahvaća donje udove). Neke osobe koje pate od erizipela imaju nekrozu kože područja zahvaćenih infekcijom, kao i sočne i svrbežne plikove.

Općenito, na razini lica, erizipela inficiraju nos, obraze i kapke, uzrokujući edem palpebrusa, sočne i svrbežne plikove, te moguću sekreciju konjunktive. [preuzeto iz infektivnih bolesti Mauro Moroni, Roberto Esposito, Fausto De Lalla].

Čimbenici rizika

Vjeruje se da su pojavu erizipela i njezinu kasniju degeneraciju pogodovali neki čimbenici rizika: pretilost, dijabetes, duboka venska insuficijencija, limfedem na razini nogu, tinea pedis, mikrolezije, rane, ubodi insekata, odgovorni - potonji - laceracije kože, mogući put za bakterijsku kolonizaciju.

Komplikacije erizipela

Na sreću, komplikacije su rijetke, iako moguće: procjenjuje se da samo u 1% bolesnika oboljelih od erizipela bolest degenerira u endokarditis na razini aortnog ventila.

U drugim slučajevima erizipele se mogu razviti u apscese, glomerulo-nefritis (renalnu flogozu) ili sekundarnu upalu pluća (iznimno rijetki događaj). Spomenuli smo da erizipele mogu uključivati ​​limfne žile, stoga bi moguće pogoršanje bolesti kod teških bolesnika moglo uzrokovati elefantijazu.

Nadalje, pupčani ožiljci novorođenčeta mogli bi djelovati kao prolazi za proliferaciju stafilokoka: posljedično, zaraženi ožiljak može uzrokovati ozbiljnu infekciju novorođenčadi, koja se pojavljuje cijanotično, patnja i žutica.

Kada bakterije uđu u krvotok, mogu izazvati ozbiljnu sepsu (septikemiju), zbog streptokokne kolonizacije u krvi i proliferacije toksina.

Svakako, najteža komplikacija erizipela je nekrotizirajući fasciitis (rijetka bakterijska flogoza dubokog kožnog i potkožnog sloja).

Ostale komplikacije erizipela uključuju: osteitis, artritis, tendinitis, trombozu venskih sinusa. [preuzeto iz Dermatologije na temelju dokaza o učinkovitosti Luigija Naldija, Alfreda Rebore].

dijagnoza

Općenito, za dijagnosticiranje erizipela, liječnik koristi jednostavan fizikalni pregled (klinička dijagnoza); Za daljnju dijagnostičku potvrdu korisni su neki pokazatelji bakterijske upale (npr. prokalcitonin), iako izolacija patogenih bakterija ponekad nije tako jednostavna.

U nekim slučajevima dijagnoza bi mogla biti netočna: da bi se riješio taj problem, biopsija bi mogla biti valjana dijagnostička pretraga, korisna za razlikovanje erizipela od drugih neinfektivnih bolesti, ali upalne prirode (npr. Erizipeloidni karcinom). Kada je dijagnoza netočna, upalni karcinom dojke može se zamijeniti s "jednostavnom" erizipelom.

Kliničke manifestacije uzrokovane erizipelama ne smiju se miješati s onima koje uzrokuje herpes zoster ili kontaktni dermatitis.

lijek

Da biste saznali više: Lijekovi za liječenje Errisipele

Šok terapija korisna u borbi protiv bakterijske infekcije temelji se na primjeni antibiotika: kada je odgovorni bakterijski soj izoliran, pacijentu se propisuju specifični antibiotici, uključujući benzatin benzil penicilin (ili klindamicin, ako je pacijent alergičan na penicilin), makrolidi (npr. eritromicin) i cefalosporini općenito.

Uporaba NSAID-a (Non Steroidal Anti-Inflamatory Drugs) apsolutno je zabranjena u slučaju erizipela, budući da bi mogla pogodovati napredovanju infekcije u složenijim oblicima.

Općenito, poboljšanja su gotovo trenutna: odgovorna bakterija je iskorijenjena, tako da se pacijent oporavi od erizipela u roku od nekoliko dana.

Moguće je ponoviti pojavu erizipela: u takvim situacijama preporučljivo je držati pacijenta pod kontrolom, koji se općenito propisuje specifičnim farmaceutskim specijalitetima za profilaksu recidiva (npr. Gljivične erizipele).

rezime

Da biste popravili koncepte ...

bolest	erizipelas
Opis bolesti	Akutna kožna infekcija, očigledna upala dermisa, hipodermisa i limfnih žila
učestalost	Bolest tipična za djetinjstvo i starenje Nije rasprostranjena u Italiji Uobičajeno u Francuskoj (10-100 slučajeva na 100.000 zdravih osoba)
Etiološka istraživanja	Beta-hemolitički streptokoki tipa A (glavni odgovorni) Streptococcus piogene, stafilokoki, stafilokoki skupina B, C i G i druge gram-negativne bakterije
Većina pogođenih anatomskih područja	Lice (nos, obrazi i kapci) noge ruke
Kliničke manifestacije	Početak: dramatičan s vrućicom, hladnoćom, zimicom, lokalnim paljenjem Evolucija: otečene i eritematozne mrlje na koži, pustule, plikovi, plikovi i svrbež Na razini limfnih žila: izlučivanje i upala Degeneracija bolesti: kožna nekroza područja zahvaćenih infekcijom, kao i mjehurići sučni i svrbi, oteklina palpebrala, moguća sekrecija konjunkcije
Čimbenici rizika	Gojaznost, dijabetes melitus, duboka venska insuficijencija, limfedem nogu, tinea pedis, mikrolezije, rane, ubodi insekata
komplikacije	Rijetko, ali moguće: endokarditis na razini aortnog ventila, apscesi, glomerulo-nefritis (renalna flogoza), sekundarna upala pluća, elefantijaza, teška infekcija novorođenčeta, septikemija uslijed streptokokne kolonizacije u krvi, nekrotizirajući fasciitis, osteitis, artritis, tendinitis, tromboza venske dojke
dijagnoza	kliničku dijagnozu biopsija pokazatelji bakterijske upale (npr. pro-kalcitonin)
Liječenje protiv erizipela	Izolirani odgovorni bakterijski soj, pacijentu se propisuju specifični antibiotici: cefalosporine benzatin benzilpenicilin makrolidi