općenitost
Defibrilator je elektronički uređaj koji se koristi za izvođenje električne defibrilacije, medicinski postupak za vraćanje normalnog srčanog ritma kod ispitanika s aritmijom.
Postoje različiti tipovi defibrilatora: ručni defibrilator, poluautomatski defibrilator, automatski defibrilator i implantabilni srčani defibrilator.
Korištenje defibrilatora povezanog s kardiopulmonalnom reanimacijom je medicinska intervencija koja, ako se provodi brzo i ispravno, može spasiti ljude koji su žrtve srčanog zastoja.
Kratak anatomski i funkcionalni podsjetnik na srce
Srce je nejednaki organ, koji se može podijeliti u četiri šupljine (desna pretklijetka, lijevi atrij, desna komora i lijeva klijetka) i sastavljen od vrlo specifičnog mišićnog tkiva: miokarda .
Osobitost miokarda je njegova sposobnost generiranja i provođenja živčanih impulsa kontrakcijom atrija i ventrikula .
Izvor tih živčanih impulsa, koji su usporedivi s električnim signalima, nalazi se na razini desnog atrija srca i naziva se atrijalni sinusni čvor .
Atrijalni sinusni čvor ima zadatak skeniranja ispravne frekvencije kontrakcije srca ( srčanog ritma ), na način koji jamči normalan srčani ritam.
Kada se srce kontrahira pod djelovanjem atrijalnog sinusa, liječnici i kardiolozi govore o normalnom srčanom ritmu ili sinusnom ritmu .
Slika: normalan srčani ritam (ili sinusni ritam) odraslog čovjeka ima frekvenciju kontrakcije u mirovanju između 60 i 100 otkucaja u minuti. Promjene sinusnog ritma nazivaju se aritmijama .
U prisutnosti aritmije, normalan srčani ritam može postati brži ili sporiji ili preuzeti neredovitu frekvenciju.
Što je defibrilator?
Defibrilator je elektronički uređaj koji, zahvaljujući svojoj sposobnosti generiranja specifičnih električnih pražnjenja, omogućuje izvođenje tzv. Električne defibrilacije .
Električna defibrilacija je medicinski postupak, ponekad s vrijednošću spašavanja života, koja omogućuje obnavljanje normalnog srčanog ritma kod osoba sa srcem pogođenim aritmijom, tj. Promjenom sinusnog ritma.
Princip rada
Defibrilator je instrument koji se napaja baterijom ili koji se može spojiti na utičnicu, dizajniran da generira precizna električna pražnjenja i prenosi ih pojedincu kroz dvije metalne ploče (ili elektrode ili vesla, na engleskom).
Primjena dviju električnih ploča može se odvijati u različitim točkama poprsja:
- Jedan ispod ramena (pravo ispod kandže) i jedan ispod lijevog pazuha (lijeva srednja aksilarna). Ove dvije pozicije su najčešće.
- Jedan u sredini prsnog koša, između dvije dojke, a drugi na leđima, točno suprotno ploči na prsima.
- Jedan ispod desne pazuha i jedan ispod lijeve pazuha (desna i lijeva kopča).
Prema određenoj definiciji, defibrilator je "instrument koji je sposoban depolarizirati mišićne stijenke srca (tj. Miokarda), obnavljajući normalan srčani ritam koji nameće atrijalni sinusni čvor".
Vrste i metode uporabe
Postoje različiti tipovi defibrilatora.
Glavni tipovi su:
- Vanjski ručni defibrilator
- Vanjski poluautomatski defibrilator
- Automatski vanjski defibrilator
- Implantabilni srčani defibrilator
Važno je odmah istaknuti da je implantabilni srčani defibrilator poseban instrument koji, u smislu veličine i uporabe, više podsjeća na pejsmejker nego na generički defibrilator.
VANJSKI RUČNI DEFIBRILATOR
Vanjski ručni defibrilator, ili jednostavno ručni defibrilator, defibrilator je konjugiran s instrumentom za elektrokardiogram ( elektrokardiograf ), koji radi isključivo pod vodstvom medicinskog operatera .
S funkcionalne točke gledišta, konjugacija ručnog defibrilatora s instrumentom elektrokardiograma je temeljna. Zapravo, ono se temelji na elektrokardiografskom tragu koji medicinski operater odlučuje koji električni iscjedak treba prenijeti pacijentu.
Slika: ručni defibrilator.
Ispravna uporaba ručnog defibrilatora zahtijeva specifičnu pripremu kako na instrumentu za defibrilaciju, tako i na tome kako radi elektrokardiograf (čitanje tragova, poznavanje načina prepoznavanja aritmije itd.).
Za određenu potrebnu pripremu i iz drugih razloga, ručni defibrilator je uređaj koji se obično koristi samo u bolnicama ili u nekim kolima hitne pomoći.
VANJSKI SEMIJAUTOMATSKI DEFIBRILATOR
Poluautomatski vanjski defibrilator, također poznat kao poluautomatski defibrilator ili AED, defibrilator je izgrađen s tehnologijom koja omogućuje analizu brzine otkucaja srca pojedinca i neovisno određuje koji električni iscjedak treba dati.
Analiza srčanog ritma traje 10 do 20 sekundi i odvija se pomoću istih metalnih ploča koje se koriste za prijenos električnog pražnjenja.
Otpuštanje električnog pražnjenja ovisi o tipkanju određenog gumba, obično prisutnog u središtu instrumenta i označenog bljeskalicom.
Današnji poluautomatski defibrilatori praktični su, jednostavni za uporabu i zahtijevaju minimalnu pripremu kako bi ih mogli ispravno koristiti. Jednom aktivirani, zapravo, emitiraju vodeći glas, koji služi da podupre korisnika spasitelja u osjetljivoj proceduri defibrilacije i da mu kaže kada treba pritisnuti gumb za električno pražnjenje.
Posljednjih godina, nakon tragičnih smrti uslijed zastoja srca, sve više javnih prostorija za pristup - uključujući zračne luke, restorane, sportske centre, hotele, škole, sveučilišne trgovine, vladine urede itd. - počelo je stjecati jednu ili više poluautomatskih defibrilatora i uputiti neke članove osoblja da koriste ovu opremu.
Priprema za uporabu poluautomatskog defibrilatora
Trenutno, s ukupno 6-8 sati tečaja, uključujući teoretski dio i praktični dio, svatko može naučiti pravilno koristiti poluautomatski defibrilator.
Obično, oni koji sudjeluju u tim tečajevima pomoću poluautomatskog defibrilatora također dobivaju upute kako osigurati kardiopulmonalno oživljavanje, komplementarni postupak defibrilacije.
VANJSKI AUTOMATSKI DEFIBRILATOR
Automatski vanjski defibrilator, također poznat kao automatski defibrilator, defibrilator je sposoban analizirati srčani ritam, neovisno uspostavljajući električni iscjedak koji se prenosi pacijentu i emitirajući ga bez ikakvog unosa gumba od strane korisnika spasioca.
Slika: poluautomatski defibrilator
Drugim riječima, oni koji koriste automatski defibrilator trebaju samo upravljati instrumentom, postaviti metalne ploče na osobu kojoj je potrebna defibrilacija i pustiti uređaj da radi svoje operacije.
Na javnim mjestima automatski defibrilatori su rjeđi od poluautomatskih modela.
IMPLANTIVNI KARDIJSKI DEFIBRILATOR
Implantabilni srčani defibrilator, ili implantabilni kardioverter defibrilator ili ICD, je mali, prijenosni defibrilator koji je sposoban pratiti ritam srca pojedinca i isporučiti električni šok srcu kada je to potrebno.
Kao što je spomenuto, implantabilni srčani defibrilator izgleda kao pejsmejker. Zapravo, na isti način kao i drugi:
- Potrebna je operacija za njezino potkožno umetanje, odmah ispod lijeve ključne kosti;
- Spaja se sa srcem pomoću vodova koji obavljaju funkciju praćenja srčanog ritma i funkcije prijenosa električnog pražnjenja;
- Jednom instaliran, kardiolog ga mora programirati putem kompjuteriziranog uređaja posebno dizajniranog za tu svrhu. Iz očiglednih razloga, programiranje ovisi o srčanom stanju koje pogađa pacijenta.
Da biste saznali više, pročitajte članak o kardioverziji
indikacije
Vanjski ručni defibrilator ima nešto drugačije indikacije od poluautomatskog defibrilatora i automatskog defibrilatora.
Implantabilni srčani defibrilator je poseban slučaj, koji se treba tretirati odvojeno.
INDIKACIJE RUČNOG DEFIBRILATORA
Ručni defibrilator prikladan je za obnavljanje srčanog ritma osoba s:
- Ventrikularna fibrilacija
- Ventrikularna tahikardija
- Srčani zastoj
- Atrijalna fibrilacija
- Atrijalno treperenje
INDIKACIJE SEMIAUTOMATSKOG I AUTOMATSKOG DEFIBRILATORA
Poluautomatski defibrilator i automatski defibrilator prikladni su za obnavljanje srčanog ritma osoba s:
- Ventrikularna fibrilacija
- Ventrikularna tahikardija
- Srčani zastoj
INDIKACIJE IMPLANTABILNOG KARDIJSKOG DEFIBRILATORA
Implantabilni srčani defibrilator je pogodan za osobe koje zbog svojih općih zdravstvenih stanja mogu patiti od:
- Ventrikularna fibrilacija (glavna indikacija)
- Ventrikularna tahikardija (glavna indikacija)
- Supraventrikularna tahikardija (rjeđe)
- Atrijalna fibrilacija (rjeđe)
Sa stajališta funkcioniranja, kada je srčani ritam podvrgnut promjeni kao što je aktivacija ICD-a, potonji se aktivira i daje odgovarajući električni iscjedak.
Upozorenja
Najvažnije upozorenje u vezi s upotrebom ručnog defibrilatora, poluautomatskog defibrilatora i automatskog defibrilatora je držati se na udaljenosti od pacijenta, kada liječnik ili generički spasitelj pritisne gumb za električno pražnjenje.
Zapravo, ako osoba dodirne pacijenta, kada pacijent dobije električni šok, on također apsorbira dio iznesenog iscjedka i može razviti više ili manje tešku aritmiju.
RIZICI IMPLANTABLJIVOG KARDIJSKOG DEFIBRILATORA
Opasnosti od odvojenog rada implantata, implantabilni srčani defibrilator ima moguću manu kod emitiranja električnih udara bez ikakvog razloga zbog kvara.
Defibrilacija i kardiopulmonalna reanimacija
Defibrilacija i kardiopulmonalna reanimacija ( CPR ) dva su medicinska postupka koji mogu spasiti živote onih koji su žrtve srčanog zastoja .
Točnije, za vrijeme srčanog zastoja neophodno je:
- Prije svega, nazovite 118 ;
- Drugo, vježbajte defibrilaciju ;
- Treće, nastavite s kardiopulmonalnom reanimacijom .
Ako defibrilator nije odmah dostupan (ali po dolasku), dobro je odmah započeti s plućnom reanimacijom; Međutim, čim je alat dostupan, on se mora koristiti.
CARDIOPULMONARY RESUSCITATION (CPR)
Kardiopulmonalna reanimacija može spasiti život osobe, jer svojim pravilnim izvođenjem omogućuje oksigeniranoj krvi da dosegne različite organe tijela, prvenstveno mozga, i da ih održi u životu.
SPC se sastoji od naizmjenične tzv. Srčane masaže s umjetnim disanjem. Srčana masaža, izvedena s jakim ručnim kompresijama na razini prsa, simulira pumpanje srca; dok umjetno disanje, koje se provodi iz usta u usta i zatvorenih pacijentovih nosnica, dopušta uvođenje novog kisika u dišne puteve.
SPC može biti postupak za spašavanje života čak iu slučaju utapanja, gušenja i infarkta miokarda.
| CPR za one koji su neiskusni | Često postavljana pitanja o kardiopulmonalnoj reanimaciji |
Neiskusni spasitelji RCP-a primit će sve potrebne informacije kada nazovu 118. Osim u slučaju utapanja i gušenja (za koje je neophodna opskrba novim kisikom), pozivom na 118 će se dobiti indikacija za vježbanje kontinuirane srčane masaže, do 100 kompresija u minuti, do dolaska spašavanja. bolnica. | U slučaju srčanog zastoja, je li srčana masaža ili umjetno disanje važnije? Srčana masaža je od primarne važnosti, jer kisik ostaje u krvi nekoliko minuta. Kada treba zaustaviti SPC? Spasitelj bi trebao obavljati CPR dok ne stigne bolnička pomoć ili dok spasilac ne iscrpi svoju snagu (NB: srčana masaža je vrlo zamorna). Ako su spasioci više od jednog, mogu se mijenjati u praksi srčane masaže i na taj način se odmoriti. Što treba učiniti prije umjetnog disanja? Prije svega, glavu pacijenta treba lagano nagnuti unatrag kako bi se otvorili dišni putevi, a zatim zatvoriti nosne prolaze kako bi se spriječilo da zrak koji ulazi kroz disanje izlazi iz nosnica. |
ŠTO UČINITI AKO NISTE DEFIBRILATORI
Ako defibrilator nije dostupan, spasitelj ne bi trebao biti uznemiren, već brzo pozvati 118 i odmah započeti s kardiopulmonalnom reanimacijom. Defibrilator je važan, ali život pojedinca može se spasiti čak i sa SPC-om.
