općenitost
Šuplja noga je anatomska malformacija, u čijem prisustvu noge osobe imaju veći medijski luk od norme.
Prisutnost cavusa podrazumijeva modifikaciju nosača na tlu i različitu raspodjelu tjelesne težine na stopalima.
Od urođenog ili stečenog porijekla, šuplje stopalo se može smatrati suprotnim stanjem od takozvanih ravnih stopala.
Kada su prisutni, najčešći simptomi se sastoje od: bolova u stopalima, bolova u gležnjevima, nestabilnosti gležnjeva i prisustva čekića na prstima ili zakačenih prstiju.
Za pravilnu dijagnozu, često je dovoljan fizički pregled i povijest bolesti.
Ovisno o težini simptoma, liječenje može biti konzervativno ili kirurško.
Kratak osvrt na to što je medijski luk
Kao što možete vidjeti na slici ispod, noge ljudskog bića imaju, na unutarnjem rubu, podignuto područje koje je odvojeno od oslonca sa zemljom. Ovo povišeno područje naziva se medijski luk ili unutarnji uzdužni luk .
Što je šuplja noga?
Šuplje stopalo je anatomska deformacija, u čijem prisustvu noge pojedinca imaju pretjerano visoki luk.
Prisustvo medijalnog plantarnog luka iznad norme mijenja potporu stopala na tlu: ako u ljudima s nogama bez anomalija, potpora utječe na petu, središnji vanjski dio i prednji dio (gdje se nalaze prsti) ), kod ljudi s šupljom nogom nosač utječe samo na petu i prednji dio.
Ta anomalija nosača na tlu redistribuira tjelesnu težinu, koja se umjesto vaganja na tri dijela (peta, vanjski središnji dio i prednji dio) koncentrira samo na površine koje leže na tlu, tj. Na petu i prednjem dijelu.
Važno je istaknuti da je šuplja noga posljedica ne samo podizanja unutarnjih anatomskih struktura koje tvore srednji luk, nego i naglašenog savijanja prednjeg dijela stopala prema dolje, posebno područje koje odgovara prvom prst (ili palac).
Nadalje, mnogi ljudi s šupljim stopalima predstavljaju probleme na razini teleće mišiće i dvije Ahilove tetive (NB: Ahilova tetiva je važna vlaknasta struktura koja povezuje mišiće tele do kalkaneusa, tj. predstavlja petu).
UŽITAK STOLNIH STOPALA
Šuplje stopalo je suprotno stanje od ravne noge (ili ravnih stopala ).
S pojmom plosnatog stopala, liječnici prepoznaju anatomsku malformaciju za koju je stopalo pojedinca niže od normalnog ili potpuno odsutno medijalnog luka.
Kod ljudi s ravnim stopalima središnji unutarnji dio stopala počiva potpuno na tlu: to mijenja raspodjelu tjelesne težine na stopalima i predisponira potonje na bolne i degenerativne fenomene zglobova, mišića, kostiju i ligamenata.,
uzroci
Šuplja noga može biti:
- Prirođeno stanje koje jedan od roditelja prenosi kao somatsko obilježje;
- Prilagodljivo stanje, nakon prisutnosti određenih faktora favoriziranja;
- Idiopatsko stanje. U medicini, pojam idiopatski, povezan s imenom patologije, ukazuje na to da je potonje nastalo iz nepoznatih ili nepoznatih razloga.
PRILAGODLJIVA KABELSKA STOPALA: UZROCI
Mogući čimbenici koji pogoduju adaptivnoj šupljoj stopi su:
- Neke progresivne neurološke patologije, kao što su Charcot-Marie-Toothov sindrom, Friedreichova ataksija, nasljedna autonomna i senzorna neuropatija, tumori kralježnice, tumori mozga, traume kralježnice, syringomyelia ili mišićna distrofija;
- Neke neurološke patologije statičke prirode, kao što su cerebralna paraliza, moždani udar, dječja paraliza, ozljede kralježnice kralježnice ili lezije koje pogađaju peronealni živac;
- Traume u stopalima ili gležnjevima;
- Ozljede tetiva, kao što je ruptura Ahilove tetive;
- Reumatoidni artritis;
- giht;
- Stalna upotreba neodgovarajuće obuće.
EPIDEMIOLGIA
Šuplje stopalo je češće stanje u ženskoj populaciji nego u muškom.
Prema anglosaksonskom istraživanju, jedan od pet šupljih stopala je idiopatski.
Simptomi i komplikacije
Da biste saznali više: Simptomi šuplje noge
Prisutnost šupljeg stopala može biti asimptomatska - dakle ne uključuje bilo kakve poremećaje - ili simptomatske.
Kada je šuplja noga simptomatska, simptomi se mogu sastojati od:
- Bol ili nelagodu u stopalima, osobito na bokovima ili u području metatarzalne kosti;
- Bol u gležnju;
- Nestabilnost gležnja. To predisponira ponavljanim poremećajima (naravno, gležnjeva);
- Osjećaj ukočenosti i / ili neosjetljivost na stopala ili gležnjeve;
- Poteškoće stajanja nekoliko sati, hodanje dugo ili trčanje. U tim situacijama, poteškoće su posljedica bolnog, intenzivnog osjećaja;
- Prisutnost zakačenih prstiju ili prstiju;
- Pojava žuljeva u nekim specifičnim područjima stopala, kao što su peta, vanjski rubovi ili metatarzalno područje.
komplikacije
U nekim nesretnim okolnostima, ravna stopala mogu dovesti do komplikacija.
Najčešće komplikacije plosnatog stopala su: tzv. Peronealni tendinitis (ili peronealni tendinitis), problemi s Ahilovom tetivom (npr. Ruptura), plantarni fasciitis ili tzv. Sindrom sukoba gležnja .
Također je važno zapamtiti da su progresivne neurološke bolesti često odgovorne za:
- Povećano pogoršanje šupljeg stopala e
- Pojava određenog bolnog osjećaja, poznata kao neuropatska bol .
KADA SE ODNOSITI LIJEČNIKU?
Pojedinac s lovačkim stopalom treba kontaktirati svog liječnika kada:
- Stopala ili gležnjevi su posebno bolni;
- Uganuća u gležnjevima su vrlo česta;
- Prisutni su uvjeti poput zakačenog prsta ili prstena čekića;
- Postoje simptomi i / ili znakovi jedne od gore spomenutih komplikacija;
- Noge i / ili gležnjevi daju osjećaj slabosti, ukočenosti i ukočenosti;
- Stajanje mnogo sati, dugo hodanje ili trčanje uzrok je ekstremne boli.
Vrlo često se također treba posavjetovati s podijatorom, odnosno specijalistom za bolesti stopala i ortopedom, odnosno liječnikom koji je specijaliziran za dijagnozu, liječenje i prevenciju patologija složenog sustava mišića, kostiju, tetiva, ligamenata. i živaca, prisutnih u ljudskom tijelu.
dijagnoza
Fizikalni pregled i povijest bolesti dovoljni su za dijagnozu šupljeg stopala.
Općenito, korištenje daljnjih i dubljih dijagnostičkih testova odvija se u dva navrata: kada liječnici sumnjaju da je šuplja noga posljedica neurološke patologije ili kada je simptomatologija vrlo teška.
Među dijagnostičkim testovima koji su korisni za detaljnu studiju posebno treba spomenuti: X-zrake, nuklearnu magnetsku rezonancu (NMR) mozga i leđne moždine i elektromiografiju.
Točna dijagnostika šupljeg stopala i njeni uzroci bitni su za planiranje najprikladnije terapije.
PREGLED CILJEVA I ANAMNEZE
Liječnički pregled je skup dijagnostičkih manevara, koje provodi liječnik, kako bi se potvrdila prisutnost ili odsutnost znakova koji ukazuju na abnormalno stanje. U slučaju sumnje na cavus stanje, liječnik promatra pacijentova stopala s prednje strane, iza i za vrijeme šetnje.
Anamneza je prikupljanje i kritičko proučavanje simptoma i činjenica od medicinskog interesa, o kojima izvještava pacijent ili članovi njegove obitelji (NB: članovi obitelji su uključeni, prije svega, kada je pacijent vrlo mali).
RENTGENSKA
X-zrake na stopalima proizvode slike na radiografskoj "ploči" kostiju i zglobova, prisutnih u stopalima. Oni su vrlo korisni za utvrđivanje precizne anatomije kostiju stopala i njihovog zdravstvenog statusa.
Upotreba rendgenskih zraka uključuje izlaganje pacijenta maloj količini ionizirajućeg zračenja koja je štetna za ljudsko zdravlje. U svim ostalim aspektima, X-zrake predstavljaju bezbolan test.
NUKLEARNI MAGNETNI RESONANT (RMN)
Izvođenjem nuklearne magnetske rezonancije mozga i leđne moždine, liječnici istražuju prisutnost neuroloških bolesti ili poremećaja kao što su spina bifida, tumori kralježnice, tumori mozga itd.
Koristeći instrument koji stvara magnetska polja, nuklearna magnetska rezonancija pruža detaljne slike mekih tkiva i tvrdih tkiva prisutnih u ljudskom tijelu.
Osim što je bezbolan, to je i potpuno neinvazivni test: zapravo, magnetska polja, koja se koriste za stvaranje slika, potpuno su bezopasna za zdravlje ljudskog bića.
elektromiografija
Elektromiografija je dijagnostički postupak s ciljem procjene zdravstvenog stanja mišića i živčanih stanica koje kontroliraju potonje, ili takozvane motoneurone.
Upotreba pregleda kao što je elektromiografija korisna je kada postoji neurološki poremećaj ili poremećaj na početku kavusa, koji se odražava u mišićima.
Postupak s niskim rizikom s smanjenim štetnim učincima, elektromiografija je kontraindicirana za osobe s pejsmejkerom ili implantabilnim srčanim defibrilatorom i za sve one koji pate od limfedema ili hemofilije.
liječenje
Obrada šupljeg stopala ovisi o najmanje tri faktora:
- Povoljni uzroci / čimbenici. U nekim okolnostima, liječenje uzroka je neophodno kako bi se izbjeglo pogoršanje šupljeg stopala;
- Ozbiljnost simptoma. Što su simptomi ozbiljniji, veća je vjerojatnost da ćete morati pribjeći invazivnom liječenju;
- Brzina kojom je utvrđeno stanje cavusa i izazvala pojavu poremećaja. Ako se šuplja noga pojavi iznenada, to je izvor zabrinutosti i zahtijeva više pozornosti s terapijskog stajališta.
Ovisno o uzrocima, ozbiljnosti simptoma i brzini početka bolesti, liječnici se mogu odlučiti za nekiruršku (ili konzervativnu ) terapiju ili kiruršku terapiju .
Ako je šuplja noga asimptomatska, ne predviđa se liječenje.
NE-HIRURŠKA TERAPIJA (ILI KONZERVATIVNA)
Nekirurška (ili konzervativna) terapija je lijek za ublažavanje simptoma i nije lijek za šuplje stopalo.
Najčešći konzervativni tretmani, koji se mogu koristiti u slučaju šupljeg stopala, sastoje se od:
- Upotreba plantarnih ortotičkih pomagala ili dizala za uključivanje u obuću. Po uzoru na pacijentovo stopalo, ortoze stopala i dizala jamče bolji utjecaj na tlo, bolju raspodjelu tjelesne težine na stopalima i veću stabilnost skočnog zgloba. Sve to bi trebalo smanjiti bol i rizik od distorzija;
- Vježbe istezanja (ili istezanje mišića) i jačanje za sve mišiće nogu koje se odnose na Ahilovu tetivu;
- Upotreba cipela prikladnih za stanje šupljeg stopala . Ove cipele jamče bolju raspodjelu tjelesne težine na stopalima, tako da bol treba smanjiti;
- Primjena lijekova za ublažavanje boli kako bi se smanjio bolni osjećaj;
- Vježbe fizioterapije za poboljšanje tehnike hodanja i tehnike trčanja. Općenito, liječnici podvrgavaju pacijente koji se bave sportom - uključujući, posebno, trčanje, trčanje, hodanje itd. - na ovu vrstu liječenja s određenim kontinuitetom;
- Razdoblje odmora od svih onih aktivnosti koje pogoduju pojavi boli (npr. Trčanje, duge šetnje itd.). Alternativno, liječnici preporučuju biciklizam ili plivanje.
KIRURŠKA TERAPIJA
Liječnici razmatraju operaciju šupljeg stopala kada se konzervativna terapija pokazala neučinkovitom (ili nije pružila željene rezultate), a simptomi su vrlo intenzivni.
Općenito, ciljevi operacije su: ispraviti što je moguće više deformitet, osloboditi bolnog osjećaja, sačuvati gležanj od (daljnjih) distorzija i poboljšati podlogu stopala.
Postoje tri vrste operacija:
- Operacije rezervirane za meka tkiva . Ova vrsta zahvata uključuje kirurško produljenje Ahilove tetive, kirurško rastezanje plantarne fascije i transfere tetive.
- Operacije osteotomije . Oni se sastoje u uklanjanju dijelova kosti, kako bi se smanjila deformacija. Kosti na kojima kirurg može djelovati su, na primjer, metatarzalne kosti ili kalkaneus.
- Operacije artrozeze, za stabilizaciju zglobova. Oni su korisni za sve one pacijente koji pate od ponovljenih uganuća gležnja.
Izbor vrste operacije je, naravno, do kirurga koji je prisutan i ovisi o prirodi deformiteta.
Ako na početku problema postoji neka progresivna neurološka patologija, jedna operacija šupljih stopala možda neće biti dovoljna.
prevencija
Dosljedno prakticiranje tjelesne aktivnosti (zaštita od ozljeda) i nošenje udobne i dobro izrađene obuće (osobito tijekom vježbanja) glavne su preventivne mjere protiv šupljeg stopala.
