Mucanje: uvod
Mucanje opisuje jezični poremećaj koji ima svoje korijene u bihevioralnoj, emocionalnoj i komunikacijskoj sferi: predstavlja izuzetno složeno stanje, čiji je terapijski pristup jednako zamršen. Uspon prema mucavom iscjeljenju je dug i zavojit, i samo s pacijentovom voljom cilj će biti postignut u kratkom vremenu.
Terapije usmjerene na iscjeljivanje mucanja nisu nedvosmislene i ne postoji učinkovit standardni model za sve one koji su pogođeni: ta verbalna disfluentnost proizlazi iz različitih situacija, ponekad vrlo teško identificirati, stoga heterogenost uzroka uzroka sprečava razradu jedinstvena terapijska strategija.
Teorija da bi mucavac prije svega morao voditi računa o jeziku mora biti demontiran i diskreditiran, jer nije posve ispravno pokušati se nositi s jezikom ako se korijenski problem ne tretira prvi, pokušavajući analizirati razlog koji uzrokuje disfluentnost., Zapravo, fokusiranje samo na fluidnost verbalizacije, koja je ipak temeljni cilj, znači pauziranje na periferiji, bez iskorjenjivanja problema koji ga uzrokuje. Međutim, kao što smo rekli, ponekad je potraga za uzrocima izuzetno složena.
Vrste terapija
Terapeutski pristupi liječenju mucanja mogu se sažeti kao:
- samostalni tretman
- Korištenje elektroničke opreme
- Logoped i, ako je potrebno, psihološko savjetovanje
- Farmakološka uporaba protiv mucanja
Valja napomenuti da mucanje nije brzo rješivo stanje, kao što njegova manifestacija nije neposredna. Stjecanje ispravnih modaliteta govora i ovladavanja jezikom zapravo se postupno postiže, tako da je gotovo nemoguće odmah se oporaviti od mucanja.
Kao što je često označeno, mucanje nije samo poremećaj verbalizacije: to je bolest u svakom pogledu, koja također utječe na emocionalnu i bihevioralnu sferu, kao i na komunikaciju.
- Terapija mucanjem: samo-terapija
Općenito, samo-liječenje se može riješiti od strane odraslih i mucavaca koji shvaćaju problem: očito, malo dijete vrlo teško primjećuje poremećaj; posljedično tome, samo-liječenje je nemoguće. Svijest o poremećaju, popraćena potrebom i željom za oporavkom od mucanja, prvi je neophodan pristup u liječenju verbalne disfluentnosti.
U samoterapiji, pacijent bi trebao samostalno izvoditi neke jednostavne verbalne vježbe koje je odredio logoped: mucavac se mora pokušati odrezati neko vrijeme tijekom dana, kako bi praktično govorio. Općenito, samo-terapija uključuje i neke specijalističke sesije podrške, izravno s logopedom.
- Terapija mucanjem: korištenje elektroničke opreme
Još jedna učinkovita terapija protiv mucanja predstavljena je korištenjem određenih elektroničkih uređaja, čiji je cilj poboljšanje fluidnosti jezika: govorimo o izmijenjenoj akustičnoj povratnoj sprezi, zahvaljujući kojoj muca može slušati njegov glas na izmijenjen način. Pacijentov glas se mijenja na tri različita načina, a zatim reproducira:
- Odgoda glasa pacijenta ili DAF ( odgođena ocjena sluha )
- Maskiranje nekih riječi (neke su riječi pokrivene, maskirane tijekom reprodukcije)
- Modifikacija frekvencije riječi ili FAF ( auditorne povratne informacije o promjeni frekvencije )
Rezultati dobiveni nakon liječenja bolesnika s mucanjem s elektroničkim uređajima nisu nedvosmisleni, tako da nije moguće doista predvidjeti (ali samo hipotetički) iscjeljenje poremećaja. Zapravo, neki pacijenti su imali koristi od ove terapije, izvještavajući o iznenađujućim rezultatima, dok u drugima nije pronađeno nikakvo poboljšanje, dok su u drugima uočena tek neznatna poboljšanja.
- Terapija mucanjem: logoped i psihološko savjetovanje
Logoped predstavlja referentnu figuru kojoj se mora obratiti zbog jezičnih poremećaja. Općenito, terapija za liječenje mucanja uključuje više razina:
- Identificiranje specifičnih aspekata jezika pacijenta, psiholoških čimbenika koji utječu na vas i na ponašanje;
- Desenzibilizacija tjeskobe, strahova i fobija vezanih uz mucanje. Pacijenta se dobrovoljno mucka, koristeći riječi koje mu je teško izgovoriti;
- Mijenjanje mucanja: logoped pomaže pacijentu da promijeni ritam mucanja, pokušavajući izbjeći verbalne blokove;
- Pacijent uči govoriti na fluidniji i tečniji način zahvaljujući vježbama usmjerenim na disanje, pravilnoj artikulaciji usana i jezika, te fonaciji; osim toga, njegovo uvjerenje da "nije u redu" demontira se uz pomoć psihologa, kada je to potrebno.
Psihoterapijski pristup je posebno prikladan za one pacijente koji, unatoč brojnim govornim terapijama, još uvijek dosljedno mucaju: mucanje ponekad skriva psihološke probleme koji ulaze u poteškoće verbalizacije. Kod nekih pogođenih pojedinaca, mucanje je najjednostavniji način projiciranja svih psiholoških problema.
- Terapija mucanjem: farmakološka uporaba protiv mucanja
Mucna terapija je posljednje sredstvo koje mucavac može uzeti:
- benzodiazepini;
- antipsihotici;
- antikonvulzivi;
- Antagonisti dopamina;
- antihipertenziv;
- Anksiolitici, uključujući pagoklon, inovativni lijek na koji se postavljaju mnoge nade (također) za iscjeljivanje mucanja.
Međutim, upotreba farmakoloških tvari može prouzročiti ozbiljne nuspojave, tako da se one moraju koristiti samo kada je to neophodno, na liječnički recept.
Zaključci i razmišljanja
Mucanje nije bolest koja se može vidjeti, ali psihološki učinci koji iz toga proizlaze mogu biti tako mentalno nevaljali da su usporedivi s onima uzrokovanim fizičkim bolestima. Mucanje nije nova bolest, naprotiv, predstavlja nezadovoljstvo poznato još od davnina: vrlo drevna "terapija" za mucanje sastojala se u rezanju jezika, mišića vrata i živaca. Nepotrebno je reći da je (navodna) terapija ubrzo napuštena kao uzaludna, kao i izuzetno opasna (visoki rizik krvarenja).
Mucavci ne vode lagan život, prije svega zato što ih konstantno ismijavaju njihovi drugovi, koji se smatraju "glupim" ili čak "mentalno nestabilnim", sigurno ne možemo reći da je Winston Churchill, premijer Ujedinjenog Kraljevstva oko 1940-ih kao dobro poznatog muca.
Nažalost, mucavci, posebno u djetinjstvu, izolirani su od svojih drugova jer se smatraju drugačijima i nenormalnim: premda mali mukavac uspijeva potpuno prevladati problem u odrasloj dobi, ismijavanje i ismijavanje, zadirkivanje i nanošenja poniženja ne mogu biti zaboravljeni i vjerojatno ostati zauvijek urezani u sjećanje.
Mucavci se također mogu obratiti specijaliziranim centrima, u kojima su pacijenti podvrgnuti ciljanim terapijama psihološke podrške, valjanoj pomoći za ispravljanje verbalizacije i, iznad svega, za prihvaćanje sebe.
