definicija
Među reumatskim bolestima koje jako iscrpljuju, važnu ulogu igra ankilozantni spondilitis: govorimo o sistemskoj i autoimunijoj patologiji, s kroničnim tijekom, koji uključuje kralježnicu i mišićnoskeletni sustav. Degenerirajući, ankilozantni spondilitis može dovesti do stvarne fuzije zglobova.
uzroci
Uzrok ankilozirajućeg spondilitisa leži u genetskoj abnormalnosti; smatra se mogućim da prisutnost HLA-B27 gena u bijelaca i HLA-B7 gena u crnini može jako utjecati na početak bolesti. Ankilozantni spondilitis je gotovo isključivo muška bolest.
simptomi
Pacijent s ankilozantnim spondilitisom često se žali na bol i ukočenost leđa, osobito ujutro i u vrijeme neaktivnosti. Kako bolest napreduje, bolovi u leđima postupno se povećavaju i oštećenje se proteže na nekoliko točaka u kralježnici, s promjenama u kralježnici i poteškoćama u kretanju.
- Komplikacije: kardiovaskularne promjene, anemija, povišena temperatura, plućna fibroza, aortna insuficijencija, Crohnova bolest, akutni uveitis
Informacije o ankilozirajućem spondilitisu - lijekovi za liječenje ankilozirajućeg spondilitisa ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja ankilozirajućeg spondilitisa - lijekova za liječenje ankilozirajućeg spondilitisa.
lijekovi
Nažalost, početni simptomi ankilozirajućeg spondilitisa, nejasni i mutni, mogu odgoditi dijagnozu; bolest, otkrivena u uznapredovalom stadiju, nije reverzibilna, stoga nema lijeka koji bi mogao preokrenuti bolest.
Općenito, cilj liječenja je smanjiti bol i, kada je moguće, ispraviti bilo kakva oštećenja i deformitete koji utječu na kralježnicu i zglobove.
Za kontrolu boli, najčešće korišteni lijekovi u terapiji su protuupalni lijekovi (NSAID) i neki kortikosteroidi, koji se uzimaju oralno ili intravenski.
- Ibuprofen (npr. Noan, Vatran, Pedea) Kao pokazatelj da se kontrolira bol povezana s ankilozirajućim spondilitisom, preporučuje se uzimati 400-800 mg aktivnog lijeka, svakih 6-8 sati, prema potrebi. Također je moguće uzimati lijek intravenski (400-800 mg / 30 minuta svakih 6 sati, po potrebi). Pokazuje se za liječenje bolnih simptoma koji prate blage oblike ankilozirajućeg spondilitisa.
- Diklofenak (npr. Fastum, Dicloreum): za suzbijanje blage boli povezane s ankilozirajućim spondilitisom (rani stadij), preporučuje se uzimanje 25 mg aktivnog, 4 puta dnevno. Slijedite upute vašeg liječnika.
- Celekoksib (npr. Onsenal): selektivni inhibitor ciklooksigenaze II. Za liječenje ankilozirajućeg spondilitisa, preporuča se uzimanje lijeka oralno, u dozi od 200 mg, u jednoj dozi ili u dvije podijeljene doze. Ako nakon 6-tjednog liječenja pacijent ne iskusi nikakvu korist, moguće je povećati dozu do 400 mg dnevno. Alternativno, promijenite terapiju.
- Prednizon (npr. Deltacortene, Lodotra): kortikosteroidni lijek koji se koristi u terapiji za smanjenje upale, čak iu kontekstu ankilozirajućeg spondilitisa. Dugotrajno liječenje steroidima može uzrokovati ozbiljne nuspojave, kao što su dijabetes, osteoporoza i katarakta. Indikativno, doza predviđa uzimanje 5-60 mg lijeka, frakcioniranog u 1-4 doze dnevno.
- Paracetamol (npr. Acetamol, Tachipirina): kako bi se ublažila bol povezana s blagim ankilozirajućim spondilitisom, paracetamol ima diskretno terapijsko djelovanje. Imajte na umu da lijek nije protuupalni. Uzmite lijek oralno u obliku tableta, sirupa, šumećih vrećica ili supozitorija; preporučuje se uzimati paracetamol u dozi od 325-650 mg svakih 4-6 sati tijekom 6-8 uzastopnih dana, kako bi se smanjila temperatura, koja je često povezana s ankilozirajućim spondilitisom. Lijek se također može uzimati intravenski: 1 gram svakih 6 sati ili 650 mg svakih 4 sata za odrasle i adolescente težine više od 50 kilograma: ako pacijent teži manje od 50 kilograma, dajte 15 mg / kg svakih 6 sati ili 12 5 mg / kg svakih 4 sata. Obratite se svom liječniku.
- Sulfasalazin (npr. Salazopirin): protuupalni-imunomodulatorni lijek za liječenje simptoma ankilozirajućeg spondilitisa koji uključuju periferne zglobove. Indikativno, uzmite 500 mg lijeka prvog tjedna liječenja; dozu treba povećavati postupno: drugi tjedan moguće je uzimati 500 mg aktivne tvari dvaput dnevno, dok se u trećem tjednu liječenja preporuča uzeti 500 mg peroralno ujutro, a nakon toga 1000 mg navečer. Doza održavanja umjesto toga podrazumijeva uzimanje 1000 mg lijeka oralno, dva puta dnevno. Ako se bolesnik ne javi nakon 3 tjedna terapije, moguće je povećati dozu lijeka do maksimalno 3 grama dnevno. Obratite se svom liječniku.
- Metotreksat (npr. Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact): lijek je antagonist sinteze folne kiseline, koji može jako utjecati na imunološki odgovor organizma. Pokazano je da se olakšaju simptomi koji prate ankilozantni spondilitis, osobito kada su uključeni periferni zglobovi. Općenito, uzmite 7, 5 mg lijeka jednom tjedno. Alternativno, uzmite tri doze od 2, 5 mg peroralno, svakih 12 sati, jednom tjedno. Nemojte prelaziti 20 mg tjedno.
- Adalimumab (npr. Humira): biološki injekcijski lijek. Preporučuje se uzimanje 40 mg lijeka, subkutano, svaki drugi tjedan. U kombinaciji s ovim lijekom mogu se propisati i NSAR, kortikosteroidi ili metotreksat. Obratite se svom liječniku.
- Etanecerpt (npr. Enbrel): lijek je inhibitor faktora nekroze tkiva, kemijski glasnik prisutan u bolestima kao što su reumatoidni artritis i ankilozantni spondilitis. Aktivni sastojak treba davati subkutano u dozi od 25 mg, dva puta tjedno; alternativno, možete uzeti dozu od 50 mg jednom tjedno. Djeca s ovim poremećajem mogu uzeti lijek na temelju njihove tjelesne težine. Obratite se svom liječniku.
- Infliksimab (npr. Remicade): to je također biološki lijek koji se široko koristi u terapiji za kontrolu boli povezane s ankilozirajućim spondilitisom. Indikativna doza je uzeti 5 mg / kg lijeka u drugom i šestom tjednu liječenja (počevši od prve infuzije). Nakon toga, nastavite s ovom primjenom svakih 6-8 tjedana. Ako bolesnik s ankilozantnim spondilitisom ne prijavi bilo kakav učinak liječenja nakon šestog tjedna, preporuča se prekid liječenja i promjenu terapije, konzultirati liječnika.
- Golimumab (npr. Simponi): vjerojatno su lijekovi nove generacije poput golimumaba daleko učinkovitiji od lijekova prve generacije. To je protuupalni lijek koji se koristi u terapiji i za liječenje reumatoidnog artritisa i za ankilozantni spondilitis. Lijek se primjenjuje mjesečno potkožno, u dozi od 50 mg. Preporučuje se uvijek ubrizgati lijek istog dana u mjesecu. Pacijent koji teži preko 100 kilograma može uzeti dvostruku dozu (100 mg).
U svjetlu nedavnih studija, čini se da prehrana bogata omega 3 može smanjiti upalu (ili barem spriječiti njezinu degeneraciju), kao i smanjiti bol i posturalnu rigidnost. Međutim, treba imati na umu da dodavanje omega 3, u zdravoj i uravnoteženoj prehrani, ne može nadomjestiti, već samo obogatiti, farmakološko liječenje ankilozirajućeg spondilitisa.
