pretpostavka
Među poremećajima muškog orgazma dolazi do odgođene ejakulacije, gdje je emisija sperme moguća (kada je moguće) tek nakon seksualnog stimulusa duljeg trajanja od norme. U prethodnom članku analizirali smo različite tipove odgođene ejakulacije i uzroke uzroka; u ovoj zaključnoj raspravi bavit ćemo se dijagnozom i terapijama koje se mogu provesti kako bi se predvidio ejakulacijski čin.
dijagnoza
Ispravne dijagnostičke strategije omogućuju fokusiranje problema i precizan klinički profil pacijenta. Dijagnoza koju je odredio liječnik mora biti objektivna i precizna: parametri koji se moraju vrednovati su:
- etiološka istraživanja kašnjenja ejakulacije;
- proučavanje razloga koji smanjuju seksualnu želju;
- analiza općih karakteristika ejakulacije (mjerenje vremena, senzacija, kvaliteta sperme);
- psihološka studija pacijenta.
Simptom koji se ispituje, točno odgođena ejakulacija, mora se sustavno istražiti u svim njegovim aspektima, kroz intervju s pacijentom (kojem se moraju postaviti precizna i objektivna pitanja), iskustvo i delikatnost specijaliste, i primjenom odgovarajuće anamnestičke instrumentacije.
Usredotočimo se sada na posljednje dvije točke, koje su korisne za opisivanje pažljivog pregleda pacijenta, zahvaljujući kojem se može uspostaviti odgovarajuća dijagnostička orijentacija.
Odgođena ili nemoguća ejakulacija?
Nije neuobičajeno da odgođena ejakulacija evoluira u negativnom smislu sve dok to ne postane nemoguće. Ulazimo u minsko polje, vrlo složeno, ali u isto vrijeme posebno osjetljivo za snažan seks. Ako kašnjenje ejakulacije predstavlja izvor neugodnosti za one muškarce koji su pogođeni, ukupna nesposobnost ejakulacije je očito više ponižavajuća. U svakom slučaju, bilo bi pogrešno uopćavati, stoga je korisna jasna razlika između kliničkih slika - kao što je prikazano u nastavku - korisno kao važan dijagnostički kriterij:
- slučaj N ° 1: čovjek može ejakulirati nakon dužeg vremenskog razdoblja od norme, ali nije u stanju uočiti orgazam (odgođena ejakulacija i anorgazmija);
- N ° 2: tijekom spolnog odnosa čovjek nije u stanju ejakulirati niti doživjeti orgazam (nemoguća ejakulacija i anorgazmija);
- slučaj 3: ejakulacija je odgođena, ali percepcija orgazma ostaje nepromijenjena;
- 4: ejakulacija je vidljivo odbijena, ali čovjek je u stanju uočiti orgazam. Suočeni smo s retrogradnom ejakulacijom povezanom s orgazmom, kada se sperma izlije u mokraćni mjehur, ili anaejaculacijskim orgazmom, čiji uzroci potječu, prije svega, od prekomjerne primjene određenih lijekova (npr. Beta-blokatora), nedostatak testosterona, upala ili teška fizička trauma.
Psihološke posljedice
Kada odgođena ejakulacija postane česta i uobičajena pojava, stanje bi moglo uzrokovati ozbiljne prepreke u parnom odnosu, osobito u spolnoj sferi. Sposobnost da se dopuste da nas odnesu emocije i zadovoljstvo neizbježno je spriječena: misao se nastavlja vraćati na " vrhunski " trenutak i mi riskiramo konzumiranje seksualnog odnosa samo kao funkciju ovog željenog događaja. Na taj se način potiskuju emocije, zadovoljstvo i međusobno mentalno zadovoljstvo.
Kod odgođene ejakulacije, muški orgazam nije uvijek tako očigledan i pretjerano produljenje veze sigurno ne pomaže ženi: kontinuirani koitalni pokreti mogu probiti vaginalne stijenke, uzrokujući bol ili iritaciju. Nadalje, žena je u takvim situacijama prožeta osjećajem krivnje pomiješanim s razočaranjem, jer se ne osjeća sposobnim zadovoljiti čovjeka.
Kako bi se prevladali ovi problemi, muškarci koji pate od odgođene ejakulacije trebali bi kontaktirati stručnjaka koji će im pomoći da riješe problem i riješe ga. Očito, kada je kašnjenje ejakulacije povremena pojava, mišljenje liječnika nije neophodno, jer je tijekom života par gotovo normalno naići na trenutke slabosti: u sličnim situacijama, zakašnjela ejakulacija može se lako prevladati zahvaljujući dijalogu s partnerica.
Odgođena ejakulacija i terapije
Terapije usmjerene na rješavanje (i predviđanje) odgođene ejakulacije moraju se slijediti prema osnovnom problemu: jasno je da, kada se pacijent žali na kašnjenje u ejakulacijskom činu samo zbog stresa, definitivna terapija je manje "važna". u usporedbi s odgođenom ejakulacijom uzrokovanom zlouporabom droga, tjeskobom u izvedbi, psiho-seksualnim poremećajima itd.
Postoje uglavnom dvije terapije usmjerene na otklanjanje odgođene ejakulacije:
- terapija lijekovima
- psihoterapijski pristup
Neki stručnjaci čak preporučuju hipnozu kao rješenje preuranjene ejakulacije, ali se ne slažu svi liječnici oko učinkovitosti prakse.
Samo-terapija, s druge strane, ne daje izvrsne rezultate u većini slučajeva.
Terapija lijekovima
Terapija lijekovima temelji se na primjeni lijekova simpatetičko-mimetičkog tipa koji su sposobni stimulirati ekscitatorne živčane centre odgovorne za orgazam.
Psihoterapijski pristup
Psihoterapija bi trebala uključivati oba partnera kako bi se par obrazovao o temeljnim načelima seksualnih i međuljudskih odnosa. Rehabilitacijska seksualna edukacija uključuje precizan program u kojem dijalog ima temeljnu ulogu u parnim odnosima; štoviše, gore spomenute terapije su korisne za oba partnera za progresivno i postupno stjecanje sposobnosti obostrane koristi od psihičkog i fizičkog ispunjenja, kroz provedbu specifičnih seksualnih zadataka. Cilj je smanjiti seksualnu neugodnost (odgođena ejakulacija), živjeti svoje emocije i eliminirati negativnu mentalnu uvjetovanost.
