Edem - uzroci i simptomi

Vezani članci: Edem

definicija

Edem je akumulacija tekućine različite konzistencije (mekana, elastična ili tvrda) u međustaničnom prostoru iu međuprostorima tkiva, što se manifestira oticanjem i osjećajem napetosti ili punine. Drugi simptomi su obično povezani s patologijom koja se nalazi ispod.

Na početku edema postoje složeni mehanizmi kao što su povećana propusnost kapilara, zadržavanje natrijevog klorida u tkivima i nedovoljna drenaža kroz limfne žile.

Edem se može iznenada pojaviti ili razviti polako i progresivno, bilo gdje u tijelu, uključujući mozak. Digitalna kompresija edematoznog dijela već neko vrijeme ostavlja otisak (znak fovee).

Edem može proizaći iz generaliziranog ili lokalnog procesa (tj. Ograničen na određenu četvrt organizma).

Generalizirani edem

Generalizirani edem najčešće je uzrokovan zatajenjem srca, zatajenjem jetre i bolesti bubrega, kao što je nefrotski sindrom . Ovo posljednje stanje potječe od oštećenja glomerula i manifestira se difuznim ujednačenim edemom, ascitesom, oticanjem nogu i označenim bljedilom kože. Nadalje, u nefrotskom sindromu urin je pjenast zbog izuzetne proteinurije, a laboratorijski testovi mogu pokazati promjenu profila proteina (smanjenje albumina, povećanje globulina itd.) I hiperlipidemiju.

Edem otkucaja srca obično se pogoršava u večernjim satima i obično nestaje s odmorom; ovaj simptom može biti povezan s arterijskom hipertenzijom, nokturijom, hepatomegalijom, dispnejom na naporu i paroksizmalno noćnim, plućnim pukotinama, turgorom jugularnih vena i ortopneom. Obično je edem od zatajenja srca najočitiji na gležnjevima ako bolesnik hoda i u sakralnom području, kada je bolesnik u krevetu.

Generalizirani edem povezan s izrazitim gubitkom težine, mišićnom atrofijom i promjenom tropizma kože i kožnih privjesaka također se može pojaviti zbog malapsorpcije . U ovom slučaju, nakupljanje tekućina je posljedica izmijenjene apsorpcijske sposobnosti crijevne sluznice. Uzroci malapsorpcije mogu biti genetski (npr. Celijakija), stečeni (npr. Pankreasna insuficijencija, bolest jetre, bolesti žuči i dizenterijski sindromi) ili iatrogena. Popratni simptomi sindroma malapsorpcije mogu uključivati proljev, steatorrhea (masne stolice), anemiju, asteniju i promjene kostiju.

Generalizirani edem zbog zadržavanja vode, zbog hormonskih promjena, prisutan je u predmenstrualnom sindromu . To se manifestira nizom poremećaja (kao što su osjetljivost dojke, razdražljivost, nesanica i nadutost u trbuhu) koji se ciklički javljaju u danima prije menstrualnog toka.

Generalizirani edem može biti induciran upotrebom nekih lijekova, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove, blokatore estrogena i kalcijevih kanala. U nekim slučajevima, umjesto toga, ona potječe od vanjske venske kompresije (od tumora, trudne maternice ili izražene abdominalne pretilosti).

Drugi mogući uzroci uključuju kroničnu vensku insuficijenciju, disfunkciju limfnih kanala (limfedem), produljeno poticanje i pretjeranu konzumaciju slane hrane.

Lokalizirani edem

Lokalizirani edem posljedica je venske ili limfne staze ili je posljedica alergijskog, upalnog ili infektivnog procesa . Ova manifestacija najčešće pogađa donje udove - gležnjeve, stopala i noge - ali može utjecati i na lice i ruke.

Alergijski oblik kože manifestira se ružičasto-crvenkastim oticanjem povezanim sa suhom kožom, svrbežom i peckanjem zbog masivnog oslobađanja histamina i vazoaktivne tvari. Ujedi insekata i kontakt ili ugriza životinja (npr. Pauk, meduze i zmije) uzrokuju određene znakove.

Edem lokaliziran upalom je ograničen i nije jako elastičan; štoviše, uzrokuje spontano i palpacijsku bol, crvenilo, toplinu i oticanje (simptomi upale).

Kad je traumatskog podrijetla, edem može biti povezan s znakovima modrice, izobličenja i prijeloma.

U venskoj stazi, nakupljanje tekućine je meko i lokalizirano distalno na razini nogu, gležnjeva i stopala. Općenito, ovo stanje je također povezano s osjećajem težine u donjim ekstremitetima s dilatacijom i krivudavim tijekom vena (proširenih vena), naglašenih toplinom. Kod flebitisa, koža je crvena i vruća, s mogućim prisustvom venskog vrpca koji je bolan pod pritiskom.

Lokalizirani limfni edem, s druge strane, u početku je mekan, bez fovee, i može biti povezan s znakovima limfangitisa, s crvenkastim i natečenim regionalnim limfnim čvorovima, u nedostatku proširenih vena i čireva kože.

Drugi uzroci edema su infekcije mekih tkiva (npr. Celulitis, nekrotizirajući miofascitis, itd.), Limfatički filarioza i sepsa.

Edem može biti iatrogeni u prirodi, kao što se događa, primjerice, nakon uklanjanja limfnih čvorova u onkološkoj kirurgiji ili radioterapiji.