Povezani članci: Čir na rožnici
definicija
Čir na rožnici je ozbiljna ozljeda rožnice.
Rožnica je tanka prozirna membrana koja prekriva prednji dio oka i kroz nju možete vidjeti iris i zjenicu. Ova struktura omogućuje fokusiranje svjetla na mrežnicu, stoga nije vaskularizirana, ali ima brojne slobodne završetke živaca koji ga čine iznimno osjetljivim.
Čir na rožnici je sličan otvorenoj rani i karakteriziran je prekidom epitelija rožnice (površinski) s temeljnom upalom. Lezija, dakle, može se proširiti da zahvati cijelu površinu rožnice i / ili duboko prodrijeti, što rezultira nekrozom strome rožnice i uzrokuje nastanak iskopanog čira.
Čirevi rožnice mogu ovisiti o mnogim uzrocima. Obično su rezultat upalnog procesa ili infekcije, ali mogu biti uzrokovane mehaničkom traumom (prodiranjem stranih tijela ili ogrebotina očne površine) i kemijskim oštećenjem. Među glavnim uzrocima je i pogrešna upotreba kontaktnih leća: ljudi koji ih nose dugo ili tijekom sna, čak i ako su istekli ili nisu pravilno očišćeni i dezinficirani, imaju povećan rizik od razvoja čireva rožnice. Takva ponašanja, zapravo, predisponiraju za nastanak keratitisa iz Acanthamoebe ili iz Pseudomonas aeruginosa . Druge uobičajene infekcije koje mogu dovesti do pojave čira na rožnici su herpes simplex ili gljivični keratitis (češće sekundarni od traume s biljnim materijalom). Čir na rožnici može biti induciran i abnormalnostima vjeđa (npr. Kronični blefaritis, entropija, trichiasis, nepotpuno zatvaranje oka zbog traume ili Bellova paraliza), trahom, suho oko, teške alergijske reakcije ili nutritivni nedostaci (osobito: nedostatak proteina i nedostatak vitamina A).
Najčešći simptomi i znakovi *
- Promijenjen vid u boji
- Goruće oči
- Očni bol
- Pus formacija
- Fotofobia
- Oteklina vjeđa
- hipopion
- cijepanje
- leukocoria
- Oči su pocrvenjele
- Zatamnjenje rožnice
- svrabež
- Smanjena vizija
- Očnu sekreciju
- Dvostruka vizija
- Zamagljen vid
Daljnje indikacije
Simptomi se sastoje od zamagljenog ili zbunjenog vida, progresivnog crvenila konjunktive, osjećaja stranog tijela u oku, bolova u očima, fotofobije (osjetljivost na svjetlo), pretjeranog suzenja i gnojnog iscjedka. Ostale manifestacije ovise o uzrocima, veličini i dubini lezije.
Čirevi rožnice uzrokovani Acanthamoebom i gljivama su usporeni, ali progresivni; one koje uzrokuje Pseudomonas aeruginosa, s druge strane, brzo se razvijaju, uzrokujući duboku i opsežnu nekrozu.
Čir na rožnici se procjenjuje šupljom lampom, obojenjem fluoresceinom i mikrobiološkim testovima (nakon kiretacije lezije). Prisutnost infiltrata rožnice s defektom epitela rožnice obojene fluoresceinom i sivkastom neprozirnošću, potvrđuje dijagnozu. U nedostatku liječenja i, ponekad, čak s najboljom dostupnom terapijom, uveitis, perforacija rožnice (s mogućim prolapsom šarenice), ipopion (sakupljanje gnoja u prednjoj očnoj komori) i panophtalmitis (gnojna upala očne jabučice s rizikom) gubitka oka).
Ulkusi rožnice imaju tendenciju liječenja stvaranjem ožiljnog tkiva, uzrokujući zamućenje rožnice i smanjenu oštrinu vida. Nadalje, postoji rizik od neovaskularizacije rožnice, tj. Krvne žile mogu rasti prema tkivu rožnice infiltrirajući se iz limbusa (granično područje između rožnice i bjeloočnice). Liječenje mora biti hitno kako bi se spriječilo trajno oštećenje. Obično, to uključuje primjenu topikalnih kapi za oči usmjerene na uzrok izazivanja. Ako nije poznata točna etiologija, pacijentima se u početku može dati antimikrobna terapija širokog spektra. Istovremeno se može propisati potporna terapija kao što su lijekovi protiv bolova i cikloplegične kapi za oči (npr. Atropin) kako bi se zaustavili grčevi cilijarnog mišića i smanjila upala.
