općenitost
Interapofizna artroza (ili posteriorna vertebralna artroza) degenerativna je patologija zglobova kralježnice.
Taj se proces događa kada se u artikulaciji javlja neuravnoteženost između funkcionalnih stresova i otpornosti hrskavice, pogodnih ili otežanih lokalnim ili općim čimbenicima, kao što su popratne bolesti, dob, genetska predispozicija i način života.
Kod interapofizne artroze, trošenje i erozije obično uključuju zglobnu hrskavicu koja se nalazi između apofize kralježnice . Ove strukture prolaze sporo propadanje, što uzrokuje bol i druge probleme, uključujući ukočenost leđa i ograničenu pokretljivost.
Interapofisaria artroza je nažalost nepovratna, jer hrskavica ne spontano regenerira. Međutim, niz farmakoloških i kirurških tretmana može ublažiti bol i poboljšati funkcije zahvaćenih zglobova.
što
Preliminarni pojmovi: artroza
- ARTHROSIS je bolest zglobova koju potiče degenerativni proces. Potonji uvijek počinje s zglobnom hrskavicom, a zatim se postupno proteže do cijelog zgloba.
- SPOJEVI su strukture koje povezuju ili "artikuliraju" kosti zajedno. U ovom kontekstu, zglobna hrskavica je tanko, glatko i elastično tkivo koje pokriva terminalne dijelove kostiju i omogućuje klizanje bez trenja između zglobnih glava, kada obavljaju recipročne pokrete. Ako se zglobna hrskavica postupno smanjuje u debljini, osim što uzrokuje kroničnu bol, ona može ograničiti kretanje zahvaćenih zglobova.
- Osteoartritis se ne manifestira iznenada, nego tijekom godina. To je, zapravo, bolest povezana s habanjem, u smislu da zglobovi trpe štetu koja je, na neki način, povezana s njihovom prekomjernom uporabom ili preopterećenjem. Nije iznenađujuće da je osteoartritis često posljedica traumatskih događaja i procesa povezanih s starenjem .
- Degenerativni proces u osnovi artroze je spor i progresivan. Malo po malo, hrskavica se razrjeđuje, tako da i sinovijalna membrana i kosti uključene u kretanje zglobova mogu biti oštećene. Koštane glave zapravo više nisu zaštićene od hrskavice i mogu se međusobno trenja.
- Svaka artikulacija može biti pod utjecajem artroze, ali neke su češće "ciljane" od drugih. Na zglobove koji su najviše pogođeni težinom i aktivnošću uglavnom utječu: kralježnica, koljena, kukovi, ramena i ruke.
Jeste li znali da ...
U kralježnici, osteoartritis može biti prednji ( intersomatski ) ili posterior ( interapophysial ).
Interapofizna artroza: što je to?
INTERAPOFISARIA ARTHROSIS (koji se naziva i stražnja vertebralna artroza) je patologija koju karakterizira degenerativni proces koji utječe na kralježnicu.
Detaljnije, artritična bolest uključuje zigapofizalne zglobove (ili fasetne zglobove).
Interapofizna artroza općenito pogađa žene starije od 60 godina i može se pogoršati u slučaju prekomjerne tjelesne težine: ova situacija naglašava prirodnu lordozu, pogoršava poremećaj.
Što su zygapophyseal zglobova?
- Interapofisaria artroza je karakterizirana uništenjem ili erozijom zglobne hrskavice, koja se nalazi između apofize kralježnice .
- Zigapofizni zglobovi predstavljaju glavne zglobove leđa. Oni su pokriveni hrskavicom i umotani su u zglobnu kapsulu .
- Kada se hrskavica konzumira, koščate površine dolaze u kontakt i trljaju se jedna o drugu, uzrokujući bol i ometajući pokret. Tijekom vremena mogu se formirati koštani izrastci ( osteofiti ) koji povećavaju trenje između koštanih glava i naglašavaju akutne krize interapofizne artroze.
Jeste li znali da ...
U anatomiji, apofize su koštane izbočine koje često postaju dio zglobova. Tu su i na razini kralježnice i mogu biti predmetom artroze (tzv. Interapofisaria arthrosis). Apofize kralježnice sadrže fasetne zglobove, kroz koje se kralješci artikuliraju. Fasetni zglobovi su zapravo koštane strukture kralježnice koje imaju funkciju povezivanja kralješaka između njih omogućujući kretanje savijanja i uvijanja stupa, istodobno kontrolirajući kretanja iznad određene granice.
uzroci
Interapofisaria artroza je kronična bolest koja se javlja kada u jednom ili više zigapofilnih zglobova postoji neravnoteža između otpora hrskavice i funkcionalnog stresa, zbog intervencije različitih općih ili lokalnih čimbenika.
U početku, interapofizni osteoartritis karakteriziraju degenerativne lezije koje pogađaju hrskavicu, koja pokriva i štiti krajeve kostiju uključene u zglobove kralježnice. Tijekom vremena, proces artroze nije ograničen samo na hrskavicu, već se postupno uključuje u cijeli zglob. Slijedi lokalizirana bol i ograničenje pokreta koji se, s godinama, pogoršavaju i pogoršavaju.
Interapophyseal artroza: što je to uzrokovano?
Kao i kod svih bolesti, podložnost interapofiznoj artrozi je individualna, u smislu da postoje lokalni i opći čimbenici, odnosno cijeli organizam, koji može predisponirati bolest.
Glavni uzroci uključuju:
- Dob i spol . Interapofisaria artroza je jedna od posljedica prirodnog procesa starenja koji se suočava s tijelom. Tijekom godina, zapravo, sve strukture tijela, uključujući zglobove, degeneriraju. Hormonske implikacije, s druge strane, mogu objasniti zašto se osteoartritis interapofiznog stanja javlja kod žena, obično nakon menopauze.
- Genetika . Genetska predispozicija igra važnu ulogu u nastanku degenerativnih procesa. To dokazuje činjenica da je interapofizni osteoartritis češći kod ljudi koji su upoznati s istom bolešću.
- Okoliš i način života. Interapofisaria artroza može biti favorizirana različitim čimbenicima, koji uključuju prekomjernu težinu određenog entiteta, posturalne poroke i sjedeći način života . Zapravo, ova stanja uzrokuju abnormalne kompresije na zglobovima kralježnice; ljudi koji ostaju stojeći ili sjedeći ispred radnog stola su u opasnosti. Ne smijemo, dakle, zaboraviti da prekomjerna upotreba kralježnice pogoduje njegovoj degeneraciji. Osteoartritis između hipofize je češći kod radnika koji podvrgavaju leđa pretjeranim i ponovljenim opterećenjima, prisilnim položajima ili stalnom korištenju nekih zglobova, kao što su medicinske sestre, zidari ili vozači. Druga vremena su uključene metaboličke promjene, koje se odnose, na primjer, na hranjenje ili na prisutnost popratnih patologija, kao što je osteoporoza.
- Ostale patologije . Povećani rizik od interapofizne artroze je predstavljen lokalnim čimbenicima, kao što su koncentracija i malverzacija mehaničkih naprezanja na zglobnoj površini leđa. Degenerativni proces može biti pogodan i zbog zglobnih promjena uzrokovanih upalom (reumatoidni artritis), posttraumatskim lezijama (frakture kostiju, koje se mogu pojaviti u nekim kontaktnim sportovima ili kao posljedica prometnih nesreća), odstupanja kralježnice ( kao što su skolioza ili kifoza) i vaskularne promjene .
Simptomi i komplikacije
Osteoartritis hipofize je kronična i progresivna bolest pa se s vremenom pogoršava. Ako se ne adresira i ne tretira na odgovarajući način, degenerativni proces nije ograničen samo na hrskavicu, već se postupno uključuje cijeli zglob. Slijedi lokalizirana bol i ograničenje pokreta, da je tijekom godina sve gore i gore.
U prisutnosti interapofizne artroze, uključenost živčanih i vaskularnih struktura zaštićenih istom vratnom kralježnicom može odrediti početak dosadnih bolova i peckanja koji se protežu od lumbalnog područja do nogu; u najgorem slučaju ozbiljne poteškoće nastaju u obavljanju određenih pokreta.
Jeste li znali da ...
Bol u leđima od interapofisaria artroze lako se zamijeni s onom tipičnom za hernijalni disk . Osteoartritis, zapravo, može komprimirati točke iz kojih živci izlaze iz spinalnog kanala, točno onako kako se to događa na disku hernije.
Interapofizni osteoartritis: kako se manifestira?
Glavni simptomi interapofiznog osteoartritisa uključuju:
- Ukočenost leđa : pojavljuje se prije svega ujutro, nakon buđenja, i navečer, kada se nakuplja umor dana;
- Bol (bol u leđima);
- Prepreka ili poteškoća u izvođenju čak i trivijalnih pokreta .
Ponekad interapofizni osteoartritis uključuje ukočenost i gubitak mišićne snage, osobito ujutro ili nakon razdoblja neaktivnosti. Bol se također manifestira kada se nastoji hiper-proširiti leđa (naglašavajući prirodnu lordozu lumbosakralnog područja) i nakon što neko dugo stoji. Ta je manifestacija, međutim, prigušena sjedenjem i savijanjem leđa naprijed na koljenima (položaj koji također omogućava opuštanje mišića). Mogu postojati i zvukovi poznati kao "grmljavina", trnci ili mali šokovi i gubitak osjetljivosti.
U početnim stadijima interapofizne artroze, momenti krize izmjenjuju se s razdobljima u kojima je bol gotovo odsutna. To ne znači da oštećenje uzrokovano bolešću nestaje: lezije ostaju i ne vraćaju se, zapravo se sve više pogoršavaju tijekom godina, a ako je bol pojačan naporima i oslobođen odmora, u najnaprednijim stadijima može biti prisutan iu odmoriti pa čak i ometati san.
dijagnoza
Dijagnoza interapofizne artroze postavlja se putem ortopedskog pregleda i potvrđuje se radiološkim istraživanjima .
Prvo, liječnik prikuplja informacije o dobi pacijenta, tjelesnoj težini, prošlim traumama i povezanim bolestima. Nakon toga, tijekom posjeta, procjenjuju se mjesto, vrsta boli i moguće ograničenje kretanja.
Izmjene zahvaćenih zglobova zbog interapofiznog osteoartritisa su jasno prikazane tehnikama snimanja, kao što su standardne radiografije, CT skenovi i magnetska rezonancija.
Karakteristični nalazi interapofizalnog degenerativnog procesa su tri i uključuju:
- Smanjenje zglobnog prostora zbog nestanka hrskavičnog tkiva;
- Osteoskleroza, ili promjene kosti ispod istrošene ili patne hrskavice;
- Osteofitoza duž rubova zgloba (konačna posljedica je foraminalna stenoza).
U naprednijim stadijima interapofizne artroze, subhondralne ili geoidne ciste mogu se pojaviti zglobni deformitet i spondilolisteza .
Osim toga, posjet koji procjenjuje neurološke probleme ili elektromiografiju može biti koristan.
Napomena. Elektromiografija je istraživanje koje se razmatra za one pacijente koji se i dalje žale na trajne bolove u leđima, iako značajne promjene ne proizlaze iz radiografskih slika.
liječenje
Nažalost, trenutno se osteoartritis ne može izliječiti, ali se može držati pod kontrolom. Štoviše, degeneracija hrskavice i zglobova je progresivna i liječenje se sastoji u ublažavanju boli i izbjegavanju daljnjeg propadanja, kao i usporavanju evolucije patološkog procesa.
Terapija akutnih kriza interapofisarijske artroze je farmakološkog tipa i uključuje davanje analgetika i protuupalnih lijekova kako bi se ograničila bol i omogućilo kretanje zglobova. U posebnim slučajevima, moguće je pribjeći infiltraciji s hijaluronskom kiselinom, dok je uporaba kortikosteroida ograničena na slučajeve popratne upale.
Lijekovi kao što su lijekovi protiv bolova, protuupalna sredstva i, ponekad, mišići relaksanti, koji su korisni u akutnoj fazi, za ublažavanje simptoma. Međutim, treba voditi računa da se ti lijekovi ne zloupotrebljavaju, jer dugoročno uzrokuju znatne nuspojave.
Tijekom bolnih kriza, leđa se moraju držati u mirovanju, a pokreti koji su previše nagli moraju se izbjegavati kako bi se izbjeglo pogoršanje boli.
U razdobljima između jedne i druge krize masaže i rehabilitacijske fizikalne terapije mogu biti vrlo korisne.
U najtežim i nevažećim slučajevima, možda će biti potrebno pribjeći operaciji, osobito u slučaju jake kompresije živca ili leđne moždine.
Ponekad se zahvaćeni zglob može zamijeniti umjetnom protezom . Pozicioniranje ovog uređaja omogućuje ispravljanje ili vraćanje kompromitiranog spoja s dobrim rezultatima.
Bilo koji savjet
Jedan od glavnih uzroka interapofizne artroze je prekomjerno trošenje zglobova zbog preopterećenja. Stoga se tijekom kronične faze bolesti prvi korak liječenja sastoji u smanjenju tjelesne težine, gdje je višak. Međutim, treba izbjegavati ponovljene traume i netočne stavove koji predisponiraju za degenerativni proces.
Posljednji terapijsko-preventivni pivot je fizička vježba . Mnogi ljudi s interapophyseal artroze, u stvari, slijedite čuvanje nagon patnje zglob, ostavljajući pokret u pozadini. U stvarnosti, ciljana vježba može ojačati mišiće i održati funkciju zgloba, pozitivno stimulirajući sve dijelove leđa, oslobađajući ga od bilo kakve napetosti. Korisne sportske aktivnosti su, primjerice, brzo hodanje, plivanje i takozvana "slatka" gimnastika, kao što je yoga.
