cefaleksin

Cefaleksin je β-laktamski antibiotik koji pripada prvoj generaciji cefalosporinske klase.

Cefaleksin - kemijska struktura

Kao i svi cefalosporini prve generacije, cephalexin je također vrlo djelotvoran u liječenju infekcija uzrokovanih gram-pozitivnim bakterijama, dok ima malo aktivnosti protiv gram-negativnih bakterija.

indikacije

Za ono što koristi

Primjena cefaleksina indicirana je za liječenje infekcija uzrokovanih bakterijama osjetljivim na sam cefaleksin.

Točnije, lijek je indiciran za liječenje:

Infekcije respiratornog trakta, kao što su bronhitis i bakterijska upala pluća;
Otorinolaringološke infekcije, kao što su otitis media, faringitis i tonzilitis;
Infekcije mokraćnog sustava, kao što su cistitis i prostatitis;
Ginekološke infekcije;
Infekcije kože i mekih tkiva;
Infekcije kostiju;
Gonoreja i sifilis (u bolesnika s preosjetljivošću na peniciline).

Upozorenja

Kod primjene cefaleksina u bolesnika s poznatom preosjetljivošću na peniciline ili druge β-laktamske antibiotike treba biti oprezan.

Upotreba cefaleksina može pogodovati pojavi infekcija od neosjetljivih mikroorganizama, kao što su - na primjer - infekcije Candida albicans, iz enterokoka ili iz Clostridium difficile . Ponekad - ako se ove infekcije ugovore - može biti potreban prekid liječenja, kao i odgovarajuće liječenje lijekovima.

Budući da su se slučajevi pseudomembranoznog kolitisa pojavili nakon terapije cefaleksinom, potrebno je obratiti posebnu pozornost na pojavu teške proljeva koji bi mogao biti simptom spomenute patologije.

Budući da se cefaleksin uglavnom izlučuje putem bubrega, u bolesnika s teškim bubrežnim oštećenjem može biti potrebno smanjenje doze primijenjenog cefaleksina.

Cefaleksin može uzrokovati lažne pozitivne rezultate u nekim laboratorijskim testovima, kao što su testovi glikozurija i Coombsov test.

interakcije

Mnogo opreza treba koristiti u istodobnoj primjeni cefaleksina i drugih nefrotoksičnih lijekova - kao što su, na primjer, aminoglikozidi ili potentni diuretici (furosemid, etakrinska kiselina i piretanid) - zbog štetnih učinaka koji se mogu pojaviti na bubrezima.

Cefaleksin može smanjiti djelotvornost oralnih kontraceptiva, jer može inhibirati crijevnu apsorpciju.

Međutim, potrebno je obavijestiti svog liječnika ako uzimate - ili ste nedavno uzimali - bilo koju vrstu lijeka, uključujući lijekove bez recepta i biljne i / ili homeopatske proizvode.

Nuspojave

Cefaleksin može uzrokovati različite vrste nuspojava, iako ih ne doživljavaju svi pacijenti. Razlog tome je različita osjetljivost svakog pojedinca prema lijeku. Stoga je rečeno da se nuspojave ne događaju sve s istim intenzitetom kod svakog pacijenta.

Infekcije i infestacije

Korištenje cefaleksina tijekom duljeg vremenskog razdoblja može uzrokovati infekcije s Candida albicans koje mogu uzrokovati vulvovaginitis.

Poremećaji krvi i limfnog sustava

Terapija cefaleksinom može uzrokovati reverzibilnu leukopeniju (smanjenje broja bijelih krvnih stanica u krvotoku) i hemolitičku anemiju.

Alergijske reakcije

Liječenje cefaleksinom može izazvati alergijske reakcije kod osjetljivih osoba. Te se reakcije mogu pojaviti u obliku angioedema ili, rjeđe, anafilaktičkih reakcija.

Bolesnici s anamnezom, astmom, koprivnjačom ili peludnom groznicom imaju veći rizik od pojave reakcija preosjetljivosti.

Gastrointestinalni poremećaji

Tijekom terapije cefaleksinom može se pojaviti mučnina, povraćanje, proljev i glositis. Pseudomembranozni kolitis se može pojaviti rjeđe.

Poremećaji kože i potkožnog tkiva

Liječenje cefaleksinom može uzrokovati urtikarijski ili makulopapularni tip osipa. Rijetko se mogu pojaviti vrlo ozbiljne kožne reakcije, kao što su toksična epidermalna nekroliza ili Stevens-Johnsonov sindrom.

Poremećaji bubrega i urinarnog trakta

Terapija cefaleksinom može uzrokovati reverzibilni intersticijalni nefritis.

Poremećaji živčanog sustava

Liječenje cefaleksinom može uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu i umor.

Ostale nuspojave

Ostale nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom liječenja cephalexinom su:

Povećana koncentracija transaminaza u krvi;
Povećana azotemija (tj. Koncentracija ne-proteinskog dušika u krvotoku);
Povećana koncentracija bilirubina u krvi;
Pozitivnost (ponekad lažna) na Coombsov test;
Osjećaj suženja u prsima;
artralgije;
Vaginalna monilijaza;
Vaginalno i analno svrab.

predozirati

U slučaju predoziranja cefaleksinom nema antidota, ali hemodijaliza i peritonealna dijaliza mogu biti korisne.

U svakom slučaju, ako sumnjate da ste uzeli predoziranje cephalexinom, morate odmah obavijestiti svog liječnika ili kontaktirati najbližu bolnicu.

Mehanizam djelovanja

Kao što je gore spomenuto, cefaleksin je cefalosporin i - kao takav - ima svoje baktericidno antibiotsko djelovanje (koje može ubiti bakterije) koje ometa sintezu bakterijske stanične stijenke, peptidoglikana.

Peptidoglikan je polimer sastavljen od paralelnih lanaca ugljikohidrata dušika, koji su spojeni transverzalnim vezama između aminokiselinskih ostataka. Ove veze nastaju zahvaljujući djelovanju enzima transammidaze.

Cefaleksin se veže na transammidazu, sprječavajući stvaranje tih veza.

Na taj način se unutar peptidoglikana stvaraju slaba područja na područjima gdje transamidaza nije oblikovala poprečne veze. Ta slaba područja dovode do lize bakterijske stanice i, posljedično, do njezine smrti.

Način korištenja - Doziranje

Cefaleksin je dostupan za oralnu primjenu u obliku tableta i suspenzije za oralnu primjenu.

Doziranje lijeka mora odrediti liječnik u skladu s vrstom i ozbiljnošću infekcije koju treba liječiti i prema općem stanju pacijenta.

U nastavku su navedene neke naznake o dozama lijekova koji se obično koriste.

U odraslih, doza cephalexina koja se obično daje 2-3 g dnevno, podijeljena je na 2-4 primjene. Liječnik - ovisno o svakom pojedinačnom slučaju - može odlučiti varirati ovu dozu.

U djece, doza cephalexina koja se obično primjenjuje je 80-100 mg / kg tjelesne težine na dan. I u ovom slučaju - ako je potrebno - liječnik može promijeniti tu dozu.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom uobičajena doza obično se smanjuje u odnosu na ozbiljnost zatajenja bubrega.

Trudnoća i dojenje

Iako se čini da cefaleksin nema teratogenih učinaka, primjenu lijeka u trudnica treba obavljati samo u slučajevima stvarne potrebe i samo pod strogim nadzorom liječnika.

Cefaleksin se izlučuje u malim koncentracijama u majčinom mlijeku, pa bi drogu majke trebale uzimati s oprezom i samo u slučajevima stvarne potrebe.