Obrnuta psorijaza

općenitost

Inverzna psorijaza je posebna vrsta psorijaze, koja uzrokuje, u tipičnim kožnim naborima područja kao što su pazuha, prepone ili genitalije, da imaju karakteristične crvene mrlje ili mrlje, sa sjajnim i glatkim osjećajem.

Inverzna psorijaza je bolest čiji su uzroci nejasni; prema jednoj od najodlučnijih uzročnih teorija, to bi bilo stanje genetskog plijesni, koje bi se manifestiralo samo kada se dogode određeni događaji ili okolnosti (tzv. okidači obrnute psorijaze).

Dijagnoza obrnute psorijaze ne zahtijeva posebna ispitivanja, već samo točnu analizu simptoma i temeljitu procjenu povijesti bolesti.

Trenutno, jedini tretmani dostupni oboljelima od obrnute psorijaze su simptomatska liječenja, tj. Tretmani koji omogućuju upravljanje simptomima za poboljšanje općeg zdravlja pacijenta.

Kratak pregled psorijaze

Psorijaza je kronično-ponavljajuća upalna patologija kože, zarazne prirode, koja se javlja kao posljedica hiperproliferacije epidermalnih keratinocita i uzrokuje izražene osi (npr. Ljuske, srebrnaste plakete, crvenkaste mrlje itd.) U različitim dijelove tijela, uključujući posebno: vlasište, pazuha, laktove, ruke, koljena i stopala.

Psorijaza spada u kategoriju autoimunih bolesti, odnosno bolesti koje karakterizira pretjerani ili nepravilan odgovor imunološkog sustava prema tijelu koje imunološki sustav o kojem je riječ treba štititi.

Što je obrnuta psorijaza?

Inverzna psorijaza je vrsta posebne psorijaze čija se osobitost sastoji u nanošenju plakova i mrlja crvenkaste boje na naborima kože ; kožni nabori (ili nabori kože) su ona određena područja ljudskog tijela, u kojima su dva susjedna područja kože raspoređena na takav način da se mogu trljati jedan o drugoga.

Jeste li znali da ...

Liječnici i stručnjaci u području patologije prepoznaju postojanje 5 vrsta psorijaze : psorijazu plaka (najčešći tip svih), gutatnu psorijazu, eritrodermičku psorijazu, pustularnu psorijazu i predmet rasprave u ovom članku., obrnuta psorijaza.

Koja područja tijela djeluju na obrnutu psorijazu?

Detaljnije, obrnuta psorijaza uglavnom pogađa pazuha, područje prepona, pupak, genitalno područje, perianalnu regiju i, kod žena, područje ispod dojke; sve te četvrti su dom karakterističnim naborima kože.

Druga imena obrnute psorijaze

Inverzna psorijaza je također poznata kao obrnuta psorijaza, obrnuta akna, psorijaza fisura i intertrigina psorijaza .

uzroci

Inverzna psorijaza je autoimuna bolest čiji su uzroci nejasni; drugim riječima, ono što uzrokuje neispravan rad imunološkog sustava tipično za dotično stanje nije u potpunosti poznato.

Očito postoji nekoliko teorija o toj temi; među njima, jedan od najpouzdanijih vjeruje da je obrnuta psorijaza (kao i druge vrste psorijaze) patologija genetskog plijesni, čija bi se manifestacija dogodila samo kada se dogode određeni događaji; u biti, prema ovoj teoriji, patiti od obrnute psorijaze nije dovoljno biti nositelj određene genetske promjene, ali morate biti uključeni iu određene događaje ili situacije.

Na popisu takvih događaja / situacija - koje stručnjaci definiraju s engleskim pojmom okidači - su:

Razdoblja visokog stresa;
Opekline, ogrebotine, opekotine i injekcije. U kontekstu obrnute psorijaze i drugih srodnih bolesti, kada uvreda ili ozljeda kože izazove tipičan osip sadašnjeg stanja, liječnici govore o Koebnerovom fenomenu ;
Upotreba lijekova kao što su lijekovi na bazi litija, antimalarici, indometacin, kinidin i inderil;
Posebne streptokokne infekcije;
Prisutnost alergija;
Posebni klimatski uvjeti;
Određene prehrambene navike.

Na temelju onoga što pristalice teorije podvrgavaju ispitivanju, okidači ne bi imali isti učinak na svaku osobu predisponiranu da preokrenu psorijazu; to znači da okidač koji je sposoban pokrenuti tipičan osip kod pojedinca može biti potpuno bez posljedica u drugom subjektu.

Čimbenici rizika

U osoba s predispozicijom za psorijazu, prisutnost pretilosti važan je čimbenik koji pogoduje promjeni psorijaze; to se objašnjava velikim brojem kožnih nabora koji karakteriziraju tijelo pretilih, osobito na razini trbuha i vrata.

Kod osoba koje pate od pretilosti inverzna psorijaza ne utječe samo na klasična anatomska područja (aksile, prepone, itd.), Nego i na vrat i abdomen, budući da oni predstavljaju različite kožne nabore.

Simptomi i komplikacije

Tipični znakovi obrnute psorijaze su crvenkaste mrlje ili mrlje, potpuno glatke i sjajne. Ako imaju ograničeno proširenje, te točke / zakrpe ne bi mogle biti očigledne, jer su skrivene u kožnom naboru (u kojem se nalaze); ako su umjesto toga vrlo velike, lako su vidljive čak i oko nabora kože odakle potječu.

Inverzna psorijaza je jedinstvena jer, za razliku od svih drugih vrsta psorijaze, ne proizvodi grube mrlje, ljuske, koru i kožu i / ili pustule; prema mišljenju stručnjaka, ta bi posebnost bila posljedica zahvaćenih anatomskih područja, koja su tipično vlažna područja.

Povezane bolesti

Inverzna psorijaza često je povezana s drugom vrstom psorijaze: psorijazom plaka .

Prisutna u oko 80% slučajeva psorijaze, psorijaza plaka uglavnom pogađa laktove, koljena, vlasište i dio leđa te je odgovorna za povišene i dobro definirane crvene mrlje na kojima se pojavljuju srebrno-bijele, debele ljuske. suha.

komplikacije

Nekoliko komplikacija može nastati zbog prisutnosti opsežne reverzne psorijaze, uključujući:

Nadraživanje od vrućine ili znoja . Ovom fenomenu pridonosi trljanje na koje su izloženi kožni nabori prisutni u ljudskom tijelu;
Sekundarne gljivične infekcije . Posebno su zabilježene sekundarne infekcije s Candida albicans;
Bakterijske infekcije . Do njih može doći ako su oštećeni kožni nabori, također zbog ponovljenog trljanja, predmet ozljeda.
Licenifikacija . Sastoji se od zadebljanja različitih stupnjeva kože, što potonje čini teškim i suhim.
U kontekstu inverzne psorijaze, lichenifikacija je posljedica ponovljenog trljanja kožnih nabora izloženih osipu;
Poteškoće u seksualnoj sferi . Oni su rezultat nelagode i neugodnosti koja proizlazi iz ozbiljnog oblika inverzne psorijaze, koja je odgovorna za zakrpe i mjesta znatnog produljenja;
Tanka koža . To je posljedica produljene primjene topikalnih kortikosteroida za liječenje učinaka obrnute psorijaze.
Strije . To je još jedna posljedica koja se može pripisati lijekovima za liječenje obrnute psorijaze.

Kada trebam ići liječniku?

Općenito, stvaranje mrlja ili mrlja na koži bez objašnjenja iz razloga uvijek je dobar razlog da se obratite liječniku i organizira posjet njemu, da istraži situaciju.

Pravodobno prepoznavanje obrnute psorijaze je korisno, jer omogućuje djelovanje na bolest kada je opseg njegovih flastera još uvijek prisutan i kada je rizik od infekcije nizak; štoviše, omogućuje pacijentu da se na vrijeme informira o lijekovima i djelotvornom ponašanju za kontrolu simptomatologije (npr. u prisutnosti pretilosti dobro ponašanje je gubitak težine).

Što učiniti u slučaju infekcije?

Ako se znakovi infekcije pojave u područjima koja su podvrgnuta obrnutoj psorijazi, pogođena osoba treba odmah kontaktirati svog liječnika kako bi dobila upute o najprikladnijem liječenju.

U takvim okolnostima nemarnost može imati neugodne posljedice.

dijagnoza

Općenito, liječnici postižu dijagnozu obrnute psorijaze nakon što pacijentica kaže simptome, te nakon temeljitog fizičkog pregleda i savjesne medicinske povijesti .

Da bi se govorilo o obrnutoj psorijazi, neophodna je prisutnost crvenkaste, glatke na dodir i sjajnih mrlja ili mrlja u kožnim naborima.

Je li moguće zbuniti obrnutu psorijazu s nekom drugom bolešću?

Obrnuta psorijaza proizvodi kožne erupcije slične onima kod seboreičnog dermatitisa, pa ga liječnici mogu zamijeniti.

Neke suptilnosti kao što su: razlikovanje obrnutog psorijaze od seboreičnog dermatitisa

Boja mrlja / flastera, koja je u slučaju obrnute psorijaze crvenkasta, dok u slučaju seboroičnog dermatitisa teži lososu;
Definicija mrlja / zakrpa, koja je veća kod obrnute psorijaze nego kod seboreičnog dermatitisa.

Jeste li znali da ...

Seborrheic dermatitis, ili seboroični ekcem, je upala kože, koja uglavnom pogađa kožu glave i, drugo, druga područja tijela, kao što su prepone, prsa, obrve i strane nosa.

terapija

Što se tiče drugih vrsta psorijaze, čak i za obrnutu psorijazu još ne postoji specifičan lijek, kroz koji se postiže izlječenje, ali postoje samo simptomatska liječenja, tj. Terapije usmjerene na kontrolu simptomatologije kako bi se pacijent oslobodio i učinio manje dosadnim. prisutnost dotičnog stanja.

Među različitim simptomatskim tretmanima naznačenim u slučaju obrnute psorijaze uključuju se:

Lokalni kortikosteroidi;
fototerapija;
Imunosupresivni lijekovi.

Nadalje, ovi terapeutski lijekovi moraju biti popraćeni protumjerama koje treba usvojiti u slučaju kožnih infekcija, protumjera koje se sastoje od antibiotika ili antifungala, ovisno o uzročniku.

Lokalni kortikosteroidi

Kortikosteroidi su snažni protuupalni lijekovi.

U prisutnosti obrnute psorijaze, naznačeni kortikosteroidi su u obliku kreme, koju pacijent mora širiti tamo gdje ima crvenkastih mrlja i flastera (lokalna primjena).

Ovi lijekovi su vrlo učinkoviti i predstavljaju prvu liniju liječenja obrnute psorijaze; međutim, ako se koriste dugo ili neprimjereno, odgovorni su za nekoliko štetnih učinaka, uključujući tanku kožu, pojavu strija, telangiektaziju i prekomjerni rast dlaka tijela.

Kortikosteroidi uvijek zahtijevaju određeni oprez; dakle, prije korištenja ili ako doza izgleda neučinkovita, uvijek je dobro konzultirati se s liječnikom i osloniti se na njegove upute.

fototerapija

Fototerapija je terapijska tehnika koja se temelji na korištenju izvora svjetlosti, koji emitira UVB zračenje.

U kontekstu inverzne psorijaze, izloženost pacijenta tim zračenjima usporava rast stanica koje karakteriziraju mjesta i tipične mrlje sadašnjeg stanja.

Primjena fototerapije, kao lijeka za kontrolu simptoma obrnute psorijaze, javlja se samo u kliničkim slučajevima srednje / velike ozbiljnosti.

Zbog nepoznatih razloga, fototerapija je učinkovita samo na određenom postotku bolesnika s obrnutom psorijazom.

Imunosupresivni lijekovi

Imunosupresivi su lijekovi koji mogu smanjiti učinkovitost imunološkog sustava.

U prisutnosti autoimune bolesti kao što je inverzna psorijaza, svojstva imunosupresiva su korisna, jer ublažavaju učinke koji proizlaze iz neispravnosti imunološkog sustava.

Koriste se samo kada su kortikosteroidi i fototerapija nedjelotvorni, imunosupresori koji se najviše koriste u kontroli obrnute psorijaze su: ciklosporin (sistemska primjena), metotreksat (sistemska primjena), pimekrolimus (lokalna primjena) i takrolimus (lokalna primjena).

Početna sredstva i način života

Da bi se bolje kontrolirali simptomi obrnute psorijaze, važni su i neki kućni lijekovi i neke mjere opreza, kao što su:

Obratite pažnju na osobnu higijenu kako bi se spriječile bilo kakve infekcije;
Napravite tople kupke s osjetljivim sapunom;
Koristite kreme za hidrataciju i omekšavanje, osobito kada je klima u okruženju suha i hladna;
Izbjegavajte upotrebu agresivnih sapuna;
Naučiti i prakticirati jednu od mnogih tehnika za upravljanje stresom, jasno gdje je povezana s pojavom simptoma;
Smršavite, ako postoji problem prekomjerne težine ili pretilosti;
Izložite se svakodnevno suncu 10-20 minuta. Ako je razumno, izlaganje suncu donosi koristi pacijentu obrnute psorijaze;
Izbjegavajte konzumiranje alkoholnih tvari, jer smanjuju učinkovitost nekih lijekova koji se koriste u kontroli obrnute psorijaze;
Pričvrstite na osobni dnevnik sve te okolnosti ili događaje, čija pojava uključuje ponovno pojavljivanje ili pogoršanje simptomatologije;
Izbjegavajte grebanje zahvaćenih područja, jer rezultirajuće eksorzije povećavaju rizik od infekcije.

prognoza

Uz odgovarajuće liječenje i odgovarajuće mjere opreza tijekom svakodnevnog života, obrnuta psorijaza je stanje koje se u većini kliničkih slučajeva može kontrolirati u simptomima.

Ovaj pozitivan aspekt, što se tiče prognoze, ipak ne poništava činjenicu da je obrnuta psorijaza kronična i (barem za sada) neizlječiva bolest.