hr.energymedresearch.com
lijekovi

celekoksib

općenitost

Celekoksib je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) koji pripada grupi selektivnih inhibitora COX-2.

Celekoksib - kemijska struktura

Celekoksib ima protuupalno i analgetsko djelovanje i koristi se uglavnom u simptomatskom liječenju mišićno-koštanih poremećaja.

Primjeri medicinskih specijaliteta koji sadrže celekoksib

  • Artilog ®
  • Celebrex ®

indikacije

Za ono što koristi

Primjena celekoksiba indicirana je za simptomatsko liječenje upale i boli uzrokovane:

  • Reumatoidni artritis;
  • osteoartritis;
  • Ankilozantni spondilitis.

Nadalje, celekoksib - primijenjen u većim dozama od onih koji se koriste za liječenje gore spomenutih bolesti - može se koristiti za sprečavanje stvaranja polipa debelog crijeva.

Upozorenja

Prije početka liječenja celekoksibom, morate obavijestiti svog liječnika ako se nalazite u bilo kojem od sljedećih stanja:

  • Ako imate dijabetes;
  • Ako imate naviku pušenja;
  • Ako bolujete od hiperkolesterolemije;
  • Ako ste hipertenzivni;
  • Ako imate problema sa srcem, jetrom i / ili bubrezima;
  • Ako patite od zadržavanja tekućine;
  • Ako ste dehidrirani.

Celekoksib može uzrokovati povišenje krvnog tlaka, tako da je potrebno provesti redovite preglede.

Celekoksib - kao i drugi NSAID - može uzrokovati gastrointestinalna oštećenja, kao što su ulceracija, perforacija i / ili gastrointestinalno krvarenje. Stoga, ako se pojavi neki gastrointestinalni simptom, potrebno je odmah obavijestiti liječnika.

Celekoksib može štetno utjecati na žensku plodnost, stoga lijek ne smije uzimati žena koje namjeravaju zatrudnjeti.

Osim toga, celekoksib može izazvati nuspojave koje mogu utjecati na sposobnost upravljanja vozilima i / ili strojevima, tako da treba biti pažljiv.

interakcije

Prije početka liječenja celekoksibom morate obavijestiti svog liječnika ako već uzimate neke od sljedećih lijekova:

  • Drugi NSAID ;
  • Dekstrometorfan, antitusični lijek;
  • ACE inhibitori i antagonisti angiotenzina II, antihipertenzivni lijekovi;
  • diuretici;
  • Flukonazol, antifungal;
  • Rifampicin, antibiotik koji pripada obitelji rifamicina;
  • Varfarin ili drugi oralni antikoagulansi;
  • Litijeve soli, korištene u liječenju bipolarnog poremećaja;
  • Antidepresivi ;
  • Sedativno-hipnotički lijekovi;
  • Metotreksat, antitumor;
  • Karbamazepin, anti-epileptički lijek;
  • Barbiturati ;
  • Ciklosporin i takrolimus, imunosupresivni lijekovi.

Celekoksib se može uzimati istodobno s acetilsalicilnom kiselinom, pod uvjetom da se daje u malim dozama (75 mg dnevno ili manje).

U svakom slučaju, ipak je preporučljivo obavijestiti svog liječnika ako uzimate ili ste nedavno uzimali bilo koju vrstu lijeka, uključujući lijekove koji se izdaju bez recepta i biljne i homeopatske proizvode.

Nuspojave

Celekoksib može uzrokovati različite vrste nuspojava, iako ih ne doživljavaju svi pacijenti. To ovisi o različitoj osjetljivosti koju svaka osoba ima prema lijeku. Stoga se ne kaže da se svi štetni učinci javljaju s istim intenzitetom u svakoj osobi.

U nastavku su navedene neke od nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom liječenja celekoksibom.

Alergijske reakcije

Kao i svaki drugi lijek, celekoksib također može izazvati alergijske reakcije kod osjetljivih osoba. Te se reakcije mogu pojaviti u obliku:

  • Erupcije kože;
  • Oteklina lica;
  • Šištanje ili otežano disanje;
  • Anafilaktički šok.

Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, liječenje celekoksibom treba odmah prekinuti i odmah kontaktirati liječnika.

Kardiovaskularni poremećaji

Terapija celekoksibom može uzrokovati:

  • Bol u prsima;
  • Hipertenzija (posebno kod pacijenata koji uzimaju lijek za sprječavanje polipa debelog crijeva);
  • Zatajenje srca;
  • lupanje srca;
  • tahikardija;
  • Upala krvnih žila;
  • Infarkt (posebno kod pacijenata koji uzimaju lijek za sprječavanje polipa debelog crijeva);
  • Moždani udar (osobito u bolesnika koji uzimaju lijek za sprječavanje polipa debelog crijeva).

Gastrointestinalni poremećaji

Liječenje celekoksibom može potaknuti početak:

  • Bol ili pečenje u želucu;
  • dispepsija;
  • podrigivanje;
  • Proljev ili konstipacija;
  • mučnina;
  • Povraćanje (posebno kod pacijenata koji uzimaju lijek za sprječavanje polipa debelog crijeva);
  • Čirevi jednjaka, želuca ili crijeva;
  • pankreatitis;
  • Upala jednjaka;
  • Upala crijeva ili debelog crijeva;
  • Gastrointestinalno krvarenje;
  • Tamne ili crne stolice;
  • Hematemeza.

Poremećaji živčanog sustava

Terapija celekoksibom može uzrokovati:

  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • umor;
  • Mučanje;
  • pospanost;
  • Poteškoće u koordinaciji pokreta;
  • zbunjenost;
  • Promjena osjećaja okusa;
  • Kompromis mirisa;
  • meningitis;
  • Fatalno krvarenje u mozgu.

Psihijatrijski poremećaji

Liječenje celekoksibom može uzrokovati poremećaje spavanja, tjeskobu i depresiju.

Hepatobilijarni poremećaji

Terapija celekoksibom može uzrokovati abnormalne testove funkcije jetre, žuticu, zatajenje jetre i fulminantni hepatitis, ponekad s fatalnim rezultatima.

Poremećaji bubrega i urinarnog trakta

Liječenje celekoksibom može dovesti do oštećenja bubrežnih funkcija, bubrežnih infekcija, akutnog zatajenja bubrega, nefrotskog sindroma, glomerulopatije, bubrežnih kamenaca i poteškoća u mokrenju.

Poremećaji kože i potkožnog tkiva

Terapija celekoksibom može potaknuti početak:

  • Erupcije kože;
  • svrbež;
  • urtikarija;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Toksična epidermalna nekroliza.

Poremećaji krvi i limfnog sustava

Celekoksib može uzrokovati:

  • anemija;
  • Leukopenija, tj. Smanjenje broja leukocita u krvotoku;
  • Plateletopenija, tj. Smanjenje broja trombocita u krvi.

Poremećaji pluća i dišnog sustava

Terapija celekoksibom može uzrokovati:

  • Kratkoća daha (posebno kod pacijenata koji uzimaju lijek za sprječavanje polipa debelog crijeva);
  • sinusitis;
  • Grlobolja;
  • kašalj;
  • Zatvoreni ili curenje iz nosa;
  • Krvni ugrušci u krvnim žilama pluća.

Ostale nuspojave

Ostale nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom liječenja celekoksibom su:

  • Zadržavanje tekućine;
  • Simptomi slični gripi;
  • Ukočenost mišića;
  • Bol i / ili slabost mišića;
  • Grčevi za noge;
  • Povećane razine kalija u krvi;
  • Zamagljena ili kompromitirana vizija;
  • Upale oka;
  • zujanje u ušima;
  • Poremećaji menstruacije;
  • Pogoršanje epilepsije kod pacijenata koji pate od toga;
  • Povećana tjelesna težina;
  • Povećana razina kalija u krvi (hiperkalijemija).

predozirati

Ako sumnjate da ste uzeli predoziranje celekoksibom, morate odmah kontaktirati svog liječnika ili otići u najbližu bolnicu.

Mehanizam djelovanja

Kao što je spomenuto, celekoksib je selektivni COX-2 inhibitor.

COX-2 je jedna od tri poznate izoforme (COX-1, COX-2 i COX-3) enzima ciklooksigenaze.

COX-1 je konstitutivna izoforma, normalno prisutna u stanicama i uključena u mehanizme stanične homeostaze.

COX-2, s druge strane, je inducibilna izoforma koju proizvode upalne stanice (upalni citokini) aktivirane. Zadatak ovih enzima je pretvoriti arahidonsku kiselinu prisutnu u našem tijelu u prostaglandine, prostacikline i tromboksane.

Prostaglandini - osobito prostaglandini G2 i H2 (PGG2 i PGH2) - uključeni su u upalne procese i posreduju u odgovorima boli. Dok prostaglandini tipa E (PGE) izazivaju povećanje tjelesne temperature.

S selektivnom inhibicijom COX-2, celekoksib je u stanju spriječiti sintezu onih prostaglandina koji su odgovorni za upalu i bol. Na taj način, lijek može dati olakšanje pacijentima koji pate od bolesti kao što su osteoartritis, reumatoidni artritis ili ankilozantni spondilitis.

Način korištenja - Doziranje

Celekoksib je dostupan za oralnu primjenu kao tvrde kapsule.

Tijekom liječenja lijekom - kako bi se izbjegao nastanak opasnih nuspojava - vrlo je važno pažljivo slijediti indikacije koje je dao liječnik, kako u pogledu količine celekoksiba koji se uzima, tako iu pogledu učestalosti primjene i trajanja. istog tretmana.

Međutim, u nastavku su dane neke indikacije o dozama lijeka koje se normalno koriste u terapiji.

Bolesnici s bolestima jetre i / ili bubrega možda će trebati smanjenje doze celekoksiba koji se obično koristi.

Simptomatsko liječenje osteoartritisa i ankilozirajućeg spondilitisa

Za simptomatsko liječenje osteoartritisa i ankilozirajućeg spondilitisa, doza celekoksiba koja se obično daje je 200 mg dnevno, koja se uzima u jednoj dozi ili u dvije podijeljene doze. Ako je potrebno, liječnik može odlučiti povećati dozu celekoksiba do maksimalno 400 mg dnevno.

Simptomatsko liječenje reumatoidnog artritisa

Za simptomatsko liječenje reumatoidnog artritisa, doza celekoksiba koja se obično koristi je 200 mg dnevno, a uzima se u dvije podijeljene doze. Također u ovom slučaju - ako je potrebno - liječnik može odlučiti povećati dozu celekoksiba do maksimalno 400 mg dnevno.

Trudnoća i dojenje

Zbog šteta koje može prouzročiti fetusu ili bebi, uporaba celekoksiba u trudnica i dojilja nije preporučljiva.

Međutim, trudnice ili dojilje uvijek trebaju potražiti savjet liječnika prije uzimanja bilo koje vrste lijeka.

kontraindikacije

Primjena celekoksiba kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:

  • U bolesnika s poznatom preosjetljivošću na isti celekoksib;
  • U bolesnika s poznatom preosjetljivošću na acetilsalicilnu kiselinu, na druge NSAR ili na sulfonamide;
  • Kod pacijenata koji pate od čira ili gastrointestinalnog krvarenja;
  • U bolesnika koji boluju od teških bolesti jetre i / ili bubrega;
  • U bolesnika koji boluju od kardiovaskularnih bolesti;
  • U bolesnika s problemima cirkulacije ili koji su podvrgnuti operaciji na arterijama nogu;
  • U bolesnika s ulceroznim kolitisom ili Crohnovom bolesti;
  • U trudnoći;
  • Tijekom dojenja.

Zanimljivi Članci