definicija
Ménièreov sindrom je rijetko stanje koje utječe na unutarnje uho.
Može izazvati vrtoglavicu, zujanje u ušima (percepcija akutnih zvukova ili "zviždaljki"), gubitak sluha i osjećaj pritiska u uhu. Rjeđe uzrokuje preosjetljivost na zvuk (hiperakuziju) i izobličenja u percepciji.
Težina i simptomi Ménièreove bolesti razlikuju se od osobe do osobe. Neki se često žale na vrtoglavice s potpunim gubitkom sluha; drugi proglašavaju teški tinitus s manje intenzivnom vrtoglavicom.
Razvoj i učestalost
Ménièreov sindrom razvija se u različitim fazama.
Počinje iznenada i zbog vrtoglavice može izazvati mučninu i povraćanje.
U kasnijim stadijima ovi simptomi postaju neredovni i ponekad postupno opadaju. Naprotiv, tinitus i poremećaji sluha imaju tendenciju pogoršanja.
Nepredvidljivost Ménièreovog sindroma i rezultirajuća invalidnost mogu potaknuti pojavu tjeskobe i depresije.
Incidencija je 1: 1000 ili 1, 5: 1000. To je češće u žena i javlja se uglavnom u dobi između 20 i 60 godina.
uzroci
Uzroci Ménièreovog sindroma nisu poznati.
Najviše akreditirana hipoteza odnosi se na hipotetičku kemijsku neravnotežu u vodenoj matrici unutarnjeg uha. Rezultat bi bila vodena bol, ili prekomjeran pritisak dotične tekućine.
Poznavanje je vrlo važno.
liječenje
Liječenje Ménièreovog sindroma usmjereno je na kontrolu simptoma; međutim, to nije uvjerljivo.
Moguće intervencije su: lijekovi, prehrana, vestibularna re-edukacija, tehnike opuštanja i, u najtežim slučajevima, operacija (s kontroverznom učinkovitošću).
Dijeta i Ménièreov sindrom
Ne postoji prava "dijeta za Ménièreov sindrom".
Dijeta je usmjerena na smanjenje vodenih tijela. Međutim, ovo stanje NIJE "konstanta" Ménièreovog sindroma. Na isti način, analize na leševima otkrivaju da neki subjekti predstavljaju potpuno asimptomatski oblik hidropsa.
Hidropi, soli i voda
Prehrana za Ménièreov sindrom usmjerena je na vraćanje volumetrijske i kompozicijske normalnosti tekućine u uho, u borbi protiv simptomatskih hidropsa.
U uvodu navodimo da je stabilnost tekućine neovisna o sastavu krvi.
U pravilu se tekućina održava na konstantnom osmotskom volumenu i tlaku pomoću nekih unutarnjih mehanizama.
Koncentracije natrija, kalija, klora i drugih elektrolita su vrlo specifične i ne bi se trebale mijenjati.
Tekućina je u interakciji sa senzornim stanicama unutarnjeg uha i omogućuje im da pravilno funkcioniraju.
Nezavisna kontrola tekućine može biti ugrožena zbog ozljede ili degeneracije u određenim unutarnjim strukturama.
Na taj način tlak i koncentracija tekućine u unutarnjem uhu teže ravnoteži s krvnom plazmom, značajno se mijenjajući.
Ta promjena bi trebala uzrokovati simptome hidropsa.
Načela prehrane
Dijeta za Ménièreov sindrom temelji se na kontroli i ograničavanju natrijeve hrane.
Možda zbog obilja hrane u pacijentu, ovaj ion ima tendenciju pretjeranog povećanja unutarnje tekućine uzrokujući neravnoteže o kojima smo već raspravljali.
Normalna količina natrija, ili preporučena doza u Italiji, iznosi između 600 i 3500 mg na dan (mg / dan). Umjesto toga, američke RRA-e predlažu raspon od 500-2300 mg / dan.
Prije nastavka s objašnjenjem potrebno je navesti neke temeljne pojmove:
- Natrij se prirodno nalazi u hrani, dodaje se kao sastojak u one konzervirane i predstavlja začin u obliku kuhinjske soli (Na + Cl-).
- Stolna sol sadrži oko 40% natrija i 60% klora.
- Prosječni dnevni unos natrija u Italiju iznosi oko 3500 mg / dan.
- U Bel Paeseu se dnevno konzumira oko 10 g soli.
- Sol koja se dodaje kao začina (koja se naziva "diskrecijska") predstavlja gotovo 40% ukupne količine.
- Minimalni unos natrija koji se preporučuje u prehrani je 575 mg / dan, ili oko 1.500 g / dan soli (1.5 g / dan).
Dijeta za Ménièreov sindrom ne smije sadržavati više od 1500-2000 mg natrija dnevno (1, 5 - 2, 0 g / dan); ova se vrijednost može ispraviti na temelju znojenja.
Uzorak prehrane za hidropuse se ne razlikuje mnogo od onog koji se preporučuje za arterijsku hipertenziju, na što hidrope NE pokazuje očiglednu statističku korelaciju.
Štoviše, osim količine iona, čini se da se hidrops dodatno pogoršava s fluktuacijama u plazmi (varijabilna koncentracija). To znači da, osim dnevnog udjela natrija, dijeta za hidropuse mora ograničiti hranu, recepte i obroke bogate ovim mineralom.
Neki tvrde da natrij nije jedini element koji može modificirati sastav unutarnje tekućine. Čini se da su uključeni i jednostavni šećeri i relativne glikemijske fluktuacije.
Dehidracija djeluje slično kao i unos visoko osmotskih molekula, poput natrija i šećera, zbog čega bi bilo bolje izbjeći njegovu pojavu.
Visoke doze živaca kao što su alkohol, kofein, teobromin i teofilin mogu pogoršati simptome. Isto vrijedi i za određene lijekove (ibuprofen, naproksen, acetilsalicilnu kiselinu, itd.).
rezime
Ukratko, dijeta za Ménièreov sindrom mora imati sljedeće karakteristike:
- Smanjenje ukupnog unosa natrija na ne više od 1750 mg / dan (manje od 2 g).
- Budući da je oko 40% natrija diskrecijsko, a sol za kuhanje sadrži 40% natrija, preporuča se NE sezonsku hranu s više od 1, 5-2, 0 g ukupne soli dnevno (pola čajne žličice čaja).
- Izbjegavajte pakiranu ili prerađenu hranu bogatu solju i natrijem. To povećava ukupni unos iona i pogoduje manifestaciji vrhova plazme. Posebno predlažemo da se iz prehrane izuzmu sljedeće namirnice:
- Konzervirano meso: kobasice (salame, kobasice, hrenovke, itd.), Ukusna salama (šunka, bresaola, itd.), Dimljena (mrlja, lonzini, itd.), Sušena (konjska krpica), konzervirana (meso u želeu, itd.).
- Riblji proizvodi, posebno konzervirani: konzervirani (tuna, skuša, kozice, meso od rakova itd.), Sušena jaja (bottarga), konzervirana jaja (ikra kavijara i lambfish), kiseli mekušci, surimi, također svježi školjkaši ( školjke, školjke, kamenice, itd.), sušena ili dimljena riba (haringa, bakalar, itd.).
- Začinjeni sirevi: pecorino, taleggio, provolone itd.
- Razni začini: soja sos, kocka bujona, kečap, margarin, senf, umak za roštilj, tartar umak, majoneza, ruska salata, kiseli krastavac itd.
- Brza hrana: hamburgeri, hrenovke, prženi krumpir, kroketi itd.
- Grickalice: čips u vrećici, slane kokice, nachos, slani kikiriki, slani kukuruz itd.
- Konzervirano voće i povrće: kisele masline, ukiseljeno ili ukiseljeno povrće, gljive u limenkama i sl.
- Mahunarke i žitarice u salamuri: grah, slanutak, leća, grašak, kukuruz itd.
- Izbjegavajte višak šećera i pakiranu ili prerađenu hranu s visokim sadržajem jednostavnih šećera (uključujući glukozni sirup, maltozu i fruktozu). Posebno predlažemo isključivanje slatkih slatkiša i pića iz prehrane ili njihovo drastično ograničavanje.
- Izbjegavajte višak pića ili hranu koja sadrži visoke doze nervina, kao što su energetska pića, kola-pića, kava, čokolada i kakao, fermentirani čajevi i alkoholna pića.
- Uvijek izbjegavajte obilne obroke, osobito ako sadrže hranu s "crne liste".
- Preferiraju svježu, neprerađenu hranu; izbjegavajte osobito one konzervirane u limenkama, soljene i sušene.
- NEMOJTE dodavati sol ili je umjereno koristiti unutar 2 g / dan.
- Izbjegavajte sustavnu dehidraciju. To je moguće učiniti redovitim pijenjem, osobito u slučaju naglašenog znojenja (vruće ili tjelesne aktivnosti), povraćanja i proljeva.
- Izbjegavajte lijekove i uzimajte ih SAMO kada je to potrebno.
