općenitost
Aksilarni limfni čvorovi su limfni čvorovi koji se nalaze u pazuhu.
Između 20 i 40 jedinica, aksilarni limfni čvorovi mogu se podijeliti u 6 skupina: grupu prsnih, subskapularnu skupinu, lateralnu skupinu, središnju skupinu, apikalnu skupinu i infraklavikularnu skupinu.
Aksilarni limfni čvorovi imaju važnu zadaću isušivanja i filtriranja limfe koja dolazi iz gornjih ekstremiteta, od dijela trupa koji ide od pupka do početka vrata i, na kraju, od leđa koje je iznad iliakog grba.
Kratak pregled onog što su limfni čvorovi
Limfni čvorovi su mali ovalni organi limfnog sustava koji imaju vrlo važnu imunološku ulogu ; u stvari, oni djeluju kao mjesta za skupljanje dijelova B i T limfocita (stanice imunološkog sustava), kako bi presjekli i uništili sve mikrobe, strane tvari i / ili neoplastične stanice koje cirkuliraju u limfi (limfa je tekućina slična plazme koja teče duž limfnih žila i prima otpadne tvari prisutne u tkivima).
Djelujući slično kao pročišćivači, limfni čvorovi se često nazivaju biološkim filtrima.
Što su aksilarni limfni čvorovi?
Aksilarni limfni čvorovi su limfni čvorovi koji se nalaze u pazuhu ; osovina je anatomsko područje ljudskog tijela smješteno ispod ramenog zgloba, gdje bočni rub prsnog koša zadovoljava proksimalni dio ruke.
anatomija
Aksilarni limfni čvorovi su između 20 i 40 jedinica i, prema njihovom položaju, razlikuju se u 6 skupina, koje su:
- Prsna skupina (ili prednja skupina ) aksilarnih limfnih čvorova;
- Podskupna skupina (ili stražnja skupina ) aksilarnih limfnih čvorova;
- Bočna skupina aksilarnih limfnih čvorova;
- Središnja skupina aksilarnih limfnih čvorova;
- Apikalna skupina aksilarnih limfnih čvorova;
- Infraklavikularna skupina (ili subklavikularna skupina ili deltopektorska skupina ) aksilarnih limfnih čvorova.
Grupa grudi (ili prednja grupa)
Prsna skupina aksilarnih limfnih čvorova obuhvaća 4-5 jedinica srednje velikih limfnih čvorova, koje se odvijaju duž donje granice malog mišića pektoralisa i odmah iza velikog mišića pektoralisa .
Aksilarni limfni čvorovi prsne skupine primaju limfu iz limfnih žila koja dolaze iz lateralnih kvadranata dojki, iz površinskih limfatičnih žila prsnog koša i, konačno, iz limfatičnih žila suprakubikalnog trbušnog dijela (tj. Iznad pupka); zatim ispuštaju limfu koju su primili, uglavnom, u limfnim čvorovima središnje skupine.
Važna napomena: aksilarni limfni čvorovi su čak i anatomski elementi
Axillary limfni čvorovi su čak i elementi ljudskog tijela; u praktičnom smislu, to znači da za svaku stranu trupa postoje sve gore navedene grupe različitih limfnih čvorova.
Koncept ravnomjerne raspodjele aksilarnih limfnih čvorova važan je za objašnjenje da limfna drenaža struktura na istoj strani počiva na skupinama limfnih čvorova na jednoj strani tijela; na primjer, aksilarni limfni čvorovi desne prsne skupine primaju limfu koja dolazi iz desne dojke, iz desne polovice grudnog koša i iz desnog supra- umbilikalnog trbušnog dijela, i istu istjeruje u limfne čvorove središnje skupine desne polovice trupa.
Podskupina grupe (ili povratna grupa)
Subkapularna skupina aksilarnih limfnih čvorova obuhvaća 6-7 jedinica srednje limfnih čvorova, koje su raspoređene ispred subskapularnog mišića, u nižem položaju od lopatice .
Aksilarni limfni čvorovi subskapularne skupine primaju limfu iz površnih limfnih žila vrata i gornjeg dijela leđa ; dakle, poput jedinica limfnih čvorova prsne skupine, ispuštaju limfu primljenu u aksilarnim limfnim čvorovima središnje skupine.
Bočna skupina
Bočna skupina aksilarnih limfnih čvorova obuhvaća između 4 i 6 jedinica limfnih čvorova srednje veličine, koje se nalaze u postero-medijalnom položaju u odnosu na aksilarnu venu i u bočnom položaju u odnosu na grupu prsnih mišića .
Aksilarni limfni čvorovi lateralne skupine primaju limfu iz limfnih žila koja dolaze iz ruke (osim onih površinskih limfatičnih žila ruke koje se protežu u lateralnoj regiji potonje); dakle, poput aksilarnih limfnih čvorova dviju gore opisanih skupina, ispuštaju limfu primljenu u aksilarnim limfnim čvorovima središnje skupine.
Središnja skupina
Poznata središnja skupina aksilarnih limfnih čvorova uključuje 3-4 srednje velike jedinice limfnih čvorova, koje se odvijaju točno u središtu aksile, uronjene u masno tkivo tipično za aksilarnu regiju.
Kao što je navedeno u prethodnim odjeljcima, aksilarni limfni čvorovi središnje skupine primaju limfu koja je prošla kroz aksilarne limfne čvorove pektoralne, subskapularne i lateralne skupine; dakle, ispuštaju ono što su primili u aksilarnim limfnim čvorovima apikalne skupine.
Apikalna skupina
Apikalna skupina aksilarnih limfnih čvorova obuhvaća između 4 i 6 jedinica limfnih čvorova srednje veličine, koje su raspoređene na najvišem dijelu aksile, točno na bočnom rubu prvog rebra, iza i iznad malog prsnog mišića, te s orijentacijom. u smjeru aksilarne vene.
Aksilarni limfni čvorovi apikalne skupine primaju limfu koja je prethodno prošla kroz aksilarne limfne čvorove središnje skupine, za limfne čvorove infraklavikularne skupine (razmotrene u sljedećem odjeljku), za limfne žile povezane s cefaličnom venom i, konačno, za limfne žile koje dolaze iz gornji periferni dio dojke ; dakle, oni ulijevaju svoj limfni sadržaj, uglavnom, u subklavijski limfni trup, u desni limfni kanal i u duboke limfne čvorove.
Infraklavikularna skupina (ili subklavikularna ili deltopektoralna)
Infraklavikularna skupina aksilarnih limfnih čvorova predstavlja zasebnu kategoriju, budući da se 6-12 konstituirajućih limfnih čvorova nalazi izvan anatomske regije aksile; da budemo precizni, oni se odvijaju u utoru između deltoidnog mišića i velikog mišića pektoralisa, odmah ispod ključne kosti .
Aksilarni limfni čvorovi infraklavikularne skupine primaju limfu limfnih žila koja dolaze iz bočnih dijelova šake, podlaktice i ruke ; dakle, ispuštaju svoj limfni sadržaj uglavnom u aksilarnim limfnim čvorovima apikalne skupine.
Kratko objašnjenje
Prema nekim anatomskim vizijama, limfni čvorovi infraklavikularne skupine ne bi pripadali kategoriji aksilarnih limfnih čvorova. To objašnjava zašto se u ovom članku tretiraju posljednje (logično, bilo bi bolje da ih se opiše prije aksilarnih limfnih čvorova apikalne skupine) i zato što različiti tekstovi anatomije, u liječenju aksilarnih limfnih čvorova, govore samo o 5 skupina ( prsni, stražnji, lateralni, središnji i apikalni).
funkcija
Aksilarni limfni čvorovi imaju vitalnu funkciju odvodnje i filtriranja limfe koja dolazi iz gornjih ekstremiteta, od dijela trupa koji ide od pupka do početka vrata i, na kraju, od leđa koje je iznad ilijačnih grba . U detaljima, aksilarni limfni čvorovi odvode i filtriraju sok koji dolazi iz:
- Ruka, podlaktica i šaka;
- Bočni kvadranti dojke;
- Gornji periferni dio dojke;
- Najpovršniji dijelovi prsa;
- Supra-pupčana abdominalna regija;
- Leđa, koja počinju od ilijačnih vrhova do vrata.
| grupa | lokalizacija | Oni primaju sok od: | Oni ispuštaju sok na: |
| Aksilarni limfni čvorovi prsne skupine (ili prednja skupina) | Donja granica malog mišića prsnog koša i odmah iza velikog mišića pektoralisa. | Bočni kvadranti dojke; Grudni koš (površinski dio); Supra-pupčani trbuh. | Središnja skupina limfnih čvorova. |
Aksilarni limfni čvorovi subskapularne skupine (ili stražnje skupine) | Ispred subskapularnog mišića, u nižem položaju od lopatice. | Vrat (plitki dio); Natrag (gornji dio). | Središnja skupina limfnih čvorova. |
| Aksilarni limfni čvorovi lateralne skupine | Posteromedijalni položaj u odnosu na aksilarnu venu; u odnosu na grupu mišića prsnog mišića. | Ruka (osim bočnog dijela). | Središnja skupina limfnih čvorova. |
| Aksilarni limfni čvorovi središnje skupine | Središte pazuha. | Limfni čvorovi prsni, subskularni i lateralni. | Apikalna skupina limfnih čvorova. |
| Aksilarni limfni čvorovi apikalne skupine | Bočni rub prvog rebra, iza i iznad malog prsnog mišića, u smjeru aksilarne vene. | Limfni čvorovi apikalnih i infraklavikularnih skupina; Gornja sinusna periferija; Limfne žile povezane s cefaličnom venom. | Potkožni limfni trup; Desni limfni kanal; Duboke vratne limfne čvorove. |
| Aksilarni limfni čvorovi infraklavikularne skupine | U groovu koji postoji između deltoidnog mišića i velikog mišića pektoralisa. | Bočni dijelovi ruke, podlaktice i ruke. | Aksilarne limfne čvorove apikalne skupine. |
oboljenja
Aksilarni limfni čvorovi su elementi značajnog kliničkog značaja, budući da su predmet procesa proširenja ( aksilarna limfadenopatija ) kada klinička stanja kao što su:
- Zarazne bolesti koje uključuju gornje dišne puteve (npr. Gripa, prehlada i faringitis );
- Ospice i mononukleoza ;
- Infekcije kože lokalizirane u gornjem dijelu tijela, osobito ako se kombiniraju s kožnim ranama;
- AIDS ;
- Otitis ;
- Maligni tumori koji se nalaze u trupu, kao što je rak dojke ili rak pluća ;
- Metastaze koje proizlaze iz spomenute tipologije malignih tumora.
Povećanje aksilarnih limfnih čvorova u prisustvu raka dojke
Odgovorna za manje ili više intenzivne aksilarne boli, aksilarna je limfadenopatija jedan od najtipičnijih znakova raka dojke, pa je stoga ključni element u formuliranju konačne dijagnoze.
U prisutnosti zastrašujuće neoplazme, sustavna pojava povećanja aksilarnih limfnih čvorova uglavnom je posljedica činjenice da čak 75% limfe koja cirkulira u grudima ulazi u prsne i apikalne skupine aksilarnih limfnih čvorova.
Neke zanimljivosti o dijagnostičkoj ulozi aksilarnih limfnih čvorova u prisutnosti raka dojke
Laboratorijska analiza nekih stanica iz aksilarnih limfnih čvorova omogućuje liječnicima utvrđivanje stupnja (ili stupnjevanja ) spomenute neoplazme.
Postupak povlačenja aksilarnih limfnih čvorova sastoji se od kirurške operacije poznate kao aksilarna disekcija ili disekcija aksilarnih limfnih čvorova ; potonji je koristan ne samo u dijagnostičkom području, nego iu fazi liječenja.
