Meteorizam: Dijetalna terapija R.Borgaccia

općenitost

Što je meteorizam

Meteorizam je gastro-intestinalni simptom karakteriziran simptomatskom akumulacijom - ali ne uvijek objektivno detektiranim - plina unutar probavnog trakta; često je povezana s abnormalnostima u ponašanju, prehrani ili funkcioniranju crijeva, često ne patološke ili benigne prirode - na primjer sindrom iritabilnog crijeva.

U ovom članku bolje ćemo se pozabaviti načinom liječenja hranom, konkretnim mjerama koje bi trebale ublažiti intenzitet i trajanje događaja.

dijeta

Uvod u dijetalnu terapiju protiv meteorizma

Počnimo ističući da je djelotvornost prehrane protiv meteorizma mnogo ograničenija kada:

1. Njegovi uzroci su nepoznati - to je idiopatski
2. Ona nije povezana s objektivno mjerljivom trbušnom distenzijom - to znači da se temelji samo na individualnoj percepciji
3. Normalno burping i nadutost se ne događaju - iz bilo kojeg razloga, ovisnog ili neovisnog o vlastitoj volji.

U sljedećem odlomku detaljnije će se obraditi nutritivni aspekti funkcionalnog meteorizma - neovisno o patološkim čimbenicima.

Podsjećamo da dijagnozu bilo kojeg poremećaja ili patologije probavnog trakta treba pripisati gastroenterologu, dok nutricionističku terapiju može detaljno izraditi stručnjak za hranu.

Isključite uzroke neovisne o prehrani

Prilikom odabira ispravne prehrambene strategije protiv meteorizma, prvo moramo isključiti neovisne prehrambene uzroke.

Prvi korak je svakako potvrditi da meteorizam ne ovisi o neprikladnom ponašanju koje može izazvati aerofagiju. Anksioznost i stres, ili pogrešno jelo, svakako su glavni razlozi koji uzrokuju zadržavanje plina. Uporaba slamki, pušenje tijekom obroka i žvakanje previše desni tijekom dana se ne preporučuje.

U drugim slučajevima, meteorizam može ovisiti o kroničnim upalnim bolestima, infekcijama ili crijevnim infestacijama. Konkretno:

• Poremećaji, sindromi ili primarna patološka stanja, kao što je sindrom iritabilnog crijeva, sindrom bakterijske kontaminacije tankog crijeva, funkcionalne patologije upalnog porijekla (ulcerativni kolitis i Crohnova bolest) crijeva, zatajenje jetre itd.
• Kontaminacije, infekcije, paraziti, itd.

Stoga je uvijek dobro ne uzimati simptome lagano, osobito ako se ponavlja i pogoršava, te se obratite liječniku koji će započeti temeljitu dijagnostičku proceduru.

Crijevna bakterijska flora i meteorizam

Ponekad uzroci mogu biti ovisni o prehrani, ali određuju sekundarnu promjenu, kao u slučaju kompromitirane crijevne flore. Stoga može biti korisno slijediti put oporavka fizioloških bakterija, pomoću lijekova ili dodataka. Ako se, s druge strane, simptomi pogoršaju, bolje je odmah prekinuti protokol.

Isključite nepodnošenje hrane

Sada ulazimo u pojedinosti o tome što jesti i što izbjegavati. Nažalost, čak iu ovom slučaju ovisi mnogo o konkretnom uzroku; na primjer, intolerancija na hranu je jedan od glavnih uzroka meteorizma.

U slučaju da je meteorizam uzrokovan smanjenom tolerancijom prema određenim molekulama - kao što je histamin - ili nemogućnošću probavljanja hranjivih tvari kao što je gluten (celijakija) i laktozom, dovoljno je isključiti bilo koju hranu koja ih sadrži i izbjeći svaku mogućnost križna kontaminacija.

Reakcije izazvane intolerancijama su izrazito individualne, ali u slučaju celijakije, nastavak stanja intestinalne upale (kao i imunološki posredovane reakcije) može, osim pogoršanja meteorizma, dovesti do histoloških i funkcionalnih komplikacija sluznice pogođeni.

Kod netolerancije na laktozu, međutim, nema dokaza o imunološki posredovanoj reakciji, a simptomatologija (uvijek subjektivna) ograničena je na probavni trakt. Međutim, iako se cjelokupna slika može činiti manje alarmantnom, treba navesti da često netretirana netolerancija na laktozu može biti povezana (kao i bolest celijakije) sa značajnim smanjenjem intestinalne apsorpcije, s tendencijom dehidracije inducirane posljedičnom proljevom (eksudativni ili osmotski).

Ako patogeneza meteorizma nije dobro definirana (idiopatska), poželjno je provesti niz prehrambenih strategija koje mogu značajno utjecati na smanjenje abdominalne napetosti. Da vidimo koje su bolje.

Dijetetski savjeti za borbu protiv meteorizma

Ako nema bolesti ili stanja neovisnog o prehrani, prikladno je uzeti dijetu i prilagoditi je kako bi intervenirao u prehrambenom uzroku meteorizma. Prije svega, mora se razlikovati:

• Namirnice koje objektivno proizvode prekomjerne količine plina: one su bogate anti-prehrambenim sredstvima - proteaze, tanini, oksalati i fitati, koji ometaju normalnu apsorpciju i povećavaju supstrat za bakterijsku floru - laktuloza iz toplog mlijeka, aditivi kao što su ksilitol, manitol i sorbitol, itd.
• Namirnice koje iritiraju crijevnu sluznicu: na primjer, kofein, teobromin, teofilin i etilni alkohol
• Namirnice koje proizvode prekomjerne količine plina samo u prekomjernim količinama ili ako crijeva nisu zdrava: uključuju one bogate netopljivim vlaknima, ugljikohidratima općenito, a prije svega fruktozom.

Točnije, antimetemska dijeta može zahtijevati:

1. Jedite polako i dobro žvakajte; izbjegavajte večernje pijanke i općenito leći nakon jela
2. Izbjegavajte gazirana pića i hranu bogatu zrakom kao što su sladoled, milkshakes i šlag
3. Izbjegavajte slabo probavljive prehrambene udruge; na primjer meso i sir; jaja i mahunarke, tjestenina ili kruh i puno mesa, punjene divovske pizze itd.
4. Značajno eliminirati / smanjiti:
   1. Hrana s iritantnim molekulama za crijevnu sluznicu: alkohol, kava, crni čaj, čokolada, kola, energetska pića kao što su Red Bull itd.
   2. One koje smanjuju apsorpciju crijeva: prije svega antinutritivne čimbenike, kao što su tanini, oksalati, fitati itd. Da biste to učinili, izvrsno je oguliti voće, dugo vremena omekšati mahunarke, jedi ih samo ljušteno i preferira rafinirane žitarice
   3. Oni sa značajnom količinom neprobavljivih molekula: pazite da ne konzumirate mlijeko na visokim temperaturama jer se laktoza, čak i ako se dobro podnosi, podvrgava strukturnoj modifikaciji, postaje laktuloza, vrlo osmotska komponenta. Izbjegavajte konzumiranje ustajalog kruha (uključujući i naribani kruh) jer skrob, čak i ako je prethodno hidroliziran kuhanjem, prolazi kroz molekularnu retrogradaciju (inverzni proces geliranja). Zaslađivači poput manitola, sorbitola, ksilitola koji se nalaze u laganim napitcima i žvakaća krema također su neprobavljivi
5. Uklonite / značajno smanjite sofisticiranu, prerađenu hranu koja sadrži prekomjerne razine aditiva u hrani, kao i sve "junk food". Među njima se spominju: zaslađena pića, industrijski konditorski proizvodi, grickalice u omotnicama itd.
6. Pokušajte održavati trofičnu i učinkovitu crijevnu bakterijsku floru, ali nemojte pretjerivati; u tom smislu prikladno je odrediti da je sastav potonjeg subjektivan, genetski određen i pod utjecajem rođenja i dojenja - među komponentama potonjeg postoje prebiotičke molekule i specifična antitijela koja interveniraju u odabiru mikroorganizama prisutnih u crijevni lumen novorođenčeta od prvih dana života. Stoga uporaba lijekova i dodataka može biti korisna, ali ne nužno presudna
7. Uvijek osigurajte unos prehrambenih vlakana od oko 30 g / dan; ova komponenta, podijeljena u topljivi i netopljivi dio, jamči peristaltičnu kontrakciju segmentacije i fekalnog napretka. Pruža prebiotičke molekule (rastni supstrat za bakterijske kolonije fiziološki prisutne u crijevima) korisne u smanjenju pojava truljenja i fekalne stagnacije. To se može učinkovito postići jamčenjem doprinosa biljne hrane i brigom o voću i povrću iznad žitarica; s ovim rasporedom moguće je optimizirati omjer netopljivih vlakana / topljivih vlakana u korist posljednjeg. Optimizacija fekalnog napretka kroz ispravan unos ukupnih prehrambenih vlakana, povezanih s nagomilavanjem topljivih vlakana (koja gelatizira NON-FERMENTA) smanjuje crijevni stres poboljšavajući sastav bakterijske flore i uvelike smanjujući stagnaciju toksina sadržanih u stolici. sami. Učinkovitije i manje nadraženo crijevo omogućuje znatno smanjenje simptoma povezanih s meteorizmom
8. Smanjite veličinu porcija i obroka, povećavajući broj i fragmentirajte ih
9. Konzumirajte slatko voće i slatku hranu daleko od glavnih obroka.

Napomena : podsjećamo da biljna medicina nudi različita rješenja u cilju suzbijanja nelagode trbušne napetosti; međutim, čak i uz pretpostavku da kontinuirana i sustavna upotreba tih proizvoda NE negativno utječe na zdravstveno stanje, za mnoge od njih nema dostupne znanstvene dokumentacije koja potvrđuje njihovu učinkovitost u liječenju sindroma i crijevnih simptoma (među kojima i funkcionalni meteorizam).

Da biste saznali više: lijekovi za otečeni trbuh »Prirodni lijekovi za meteorizam» Meteorizam droge »Borba protiv meteora: odakle početi? »Meteorizam: što je to i mogući uzroci»

bibliografija

• C. Rugarli; FC Cappio; L. Cantalamessa; G. Cappelli; MD Cappellini; P. Cavallo Perin; GR Corazza; A. Craxì; F. Kreiranje; LM Fabbri; G. Ferraccioli; A. Giustina; A. Lazzarin; R. Nuti; AP Stella - sustavna interna medicina; šesto izdanje - Poglavlje 26 [bolesti debelog crijeva] - Poglavlje 27 [bolesti debelog crijeva].