Plućno srce

općenitost

Plućno srce je srčana bolest koja nastaje zbog disfunkcije pluća (ili arterija koje povezuju srce s plućima) i uzrokuje promjenu anatomske strukture desne klijetke. Mišićni zid potonjeg, zapravo, proteže se (dakle širi se ventrikularna šupljina) i / ili zadebljava (hipertrofija desne klijetke), kompromitirajući djelovanje deoksigenirane krvi prema plućima.

Uzrok plućnog srca je plućna hipertenzija ili visoki tlak u plućnim arterijama.

Tipični simptomi i znakovi plućnog srca su: dispneja, bol u prsima, cijanoza i edem nogu.

Dijagnoza se također mora usredotočiti na uzroke plućnog srca jer njihova identifikacija omogućuje bolje planiranje terapije.

Kratka referenca na anatomiju srca

Prije opisivanja bolesti korisno je pratiti neke temeljne značajke srca.

Uz pomoć slike čitatelji se podsjećaju da:

• Srce je podijeljeno na dvije polovice, desno i lijevo. Desno srce se sastoji od desne pretklijetke i desne klijetke ispod. Lijevo srce se sastoji od lijevog pretkomora i lijeve klijetke ispod. Svaki je atrij povezan s donjom ventrikulom pomoću ventila .
• Desna pretklijetka dobiva ne-oksigeniranu krv kroz šupljine .
• Desna komora pumpa krv u plućne arterije, što dovodi do pluća. U plućima se krv puni kisikom.
• Lijeva pretklijetka dobiva kisik u krvi, vraćajući se iz pluća, kroz plućne vene .
• Lijeva klijetka pumpa kisik u organe i tkiva ljudskog tijela, kroz aortu .
• Svaka komora komunicira sa svojom eferentnom posudom pomoću ventila. Dakle, postoje četiri srčana ventila u svim.

Što je plućno srce?

Plućno srce je vrlo ozbiljna srčana bolest, koja se javlja zbog disfunkcije pluća ili plućnih arterija, karakterizirana povećanjem šupljine desne klijetke i / ili zadebljanjem miokarda koji čini desnu klijetku ( hipertrofija desne klijetke ).,

Drugim riječima, plućno srce se može definirati kao anatomska promjena desne klijetke, zbog upornog problema u plućima ili arterijama koji dovode do krvi da se oksigenira u plućima.

Miokard i značenje hipertrofije desne klijetke

Miokard je srčani mišić. Stoga je hipertrofija desne klijetke koja karakterizira plućno srce oblik mišićne hipertrofije .

Mišićna hipertrofija se općenito definira kao "povećanje volumena mišića uzrokovano povećanjem volumena elemenata koji čine mišić (tj. Vlaknima, miofibrilima, vezivnim tkivom, sarkomerima, kontraktilnim proteinima itd.").

ŠTO JE GLAVNA POSLJEDICA PULMONARY HEART

Morfološke promjene srca kao odgovor na plućnu hipertenziju. S web-lokacije mbbsdost.com.

Budući da slijedi plućno srce, oksigenacija krvi na razini pluća je nedovoljna, sva tkiva u tijelu prolaze kroz stanje hipoksije (tj. Nedostatka kisika).

AKUTNO PULMONARNO SRCE I KRONIČNO SRCE

Liječnici razlikuju dva oblika plućnog srca: akutno plućno srce i kronično plućno srce .

Akutni oblik obično karakterizira povećanje ventrikularne šupljine, dok je kronični oblik uglavnom karakteriziran zadebljanjem miokarda.

Ponekad se ipak može dogoditi da je plućno srce, prvo, obilježeno povećanjem desne klijetke, a zatim njegovim zadebljanjem.

KOJA JE NESTALA GOVORITI O PULMONARNOM SRCU?

Iako su strukturne promjene iste, hipertrofija desne klijetke koja se javlja kao posljedica problema u lijevom dijelu srca (na primjer u slučaju hipertrofične kardiomiopatije ili defekta aortnog ventila) ne treba smatrati pulmonarnim srcem.

uzroci

Uzrok plućnog srca je plućna hipertenzija, što je porast krvnog tlaka u plućnim arterijama i desnim šupljinama srca.

PULMONSKA HIPERTENZIJA I PULMONARNO SRCE

Općenito, plućna hipertenzija se uspostavlja kada se zidovi plućnih arterija podvrgnu promjeni, zbog čega se smanjuju i potpuno se blokiraju. To ima dvije posljedice: s jedne strane se povećava otpornost krvi koja ide od srca do pluća, as druge strane, spriječava se djelovanje crvenog ventrikula.

Slika: Usporedba presjeka između plućnih arterija zdrave osobe i plućnih arterija osobe s plućnom hipertenzijom. Iz www.cdc.gov

Drugim riječima, na početku plućne hipertenzije gotovo uvijek postoji vazokonstrikcija arterija koje vode krv iz srca u pluća; takva vazokonstrikcija smanjuje izravan dotok krvi u pluća i sprječava normalno funkcioniranje desne klijetke.

Stanja koja mogu dovesti do početka plućne hipertenzije brojna su i sastoje se uglavnom od:

Budući da plućno srce uglavnom potječe od plućne hipertenzije, svi uzroci potonjega također se smatraju i okidačima plućnog srca.

epidemiologija

Trenutno nema statističkih podataka koji pokazuju točnu godišnju učestalost plućnog srca. Međutim, prema liječnicima i istraživačima, akutni oblik bio bi povezan uglavnom s plućnom embolijom, dok bi kronični oblik imao posebnu vezu s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću.

Zanimljiv brojčani podatak

U Sjedinjenim Američkim Državama, smrt pluća srca zbog plućne embolije bila bi između 20.000 i 25.000 godišnje.

Za još nepoznatog razloga, većina pacijenata s plućnom srčanom bolešću su žene.

Štoviše, oni su više izloženi riziku razvoja ovog stanja: veliki pušači, oni koji žive u posebno zagađenim gradovima, radnici u industrijskim postrojenjima u kojima se proizvode otrovni prašci i pare itd. (Drugim riječima, svi oni koji su izloženi štetnim agensima) za pluća).

Simptomi i komplikacije

Da biste saznali više: Simptomi plućnog srca

U početku, plućno srce može biti potpuno asimptomatsko (tj. Lišeno očitih manifestacija) ili ga karakteriziraju manji i ne uvijek uočljivi poremećaji.

S druge strane, u naprednijim stadijima bolest se odlikuje izraženom i vrlo izraženom simptomatologijom.

Glavni simptomi i znakovi plućnog srca su:

• Dispneja (ili otežano disanje), i pod stresom ( dispneja pri naporu ) i u mirovanju ( dispneja u mirovanju )
• Osjećaj umora čak iu najjednostavnijim zadacima
• vrtoglavica
• Osjećaj nesvjestice i sinkopa
• Bol ili osjećaj pritiska u prsima
• Edem u nogama, kukovima, a ponekad i abdomenu (ascites)
• Povećana brzina otkucaja srca (tahikardija)
• Distenzija jugularnih vena (ili turgora jugularnih vena)
• Puffs i drugi nenormalni srčani "zvukovi"
• Uporni kašalj

KADA SE ODNOSITI LIJEČNIKU?

Doživljavanje neuobičajene dispneje tijekom minimalnog napora treba potaknuti žrtvu da odmah kontaktira svog liječnika za temeljitu analizu situacije.

Osim toga, pojavljivanje boli u prsima, edema u nogama (ili drugim dijelovima tijela) i cijanoza također zaslužuje daljnje istraživanje.

komplikacije

Vazokonstrikcija plućnih arterija može uzrokovati refluks krvi u desnom srcu u smjeru venskog sustava (iz kojeg je prethodno stigao).

Različite vene koje mogu biti pogođene ovim refluksom uključuju jetrenu venu, koja je krvna žila koja normalno skuplja krv koja je upravo oksigenirala stanice jetre ( hepatociti ).

Stalnost deoksigenirane krvi u jetrenoj veni (iu malim susjednim jetrenim venulama) dovodi do uspostavljanja takozvane hepatične kongestije (ili zagušenja jetre ).

Jedna od posljedica kongestije jetre je stanje poznato kao stazija jetre .

dijagnoza

Plućno srce je teško dijagnosticirati, u osnovi iz dva razloga:

• Može biti asimptomatska i proći nezapaženo

ili

• Simptomi i znakovi koje može uzrokovati vrlo su slični onima drugih bolesti srca i pluća.

U svjetlu toga, kako bi se mogla identificirati njihova prisutnost, od liječnika se traži da pacijentu dostavi različite testove i dijagnostičke testove.

Obično, nakon temeljitog fizičkog pregleda, slijede:

• Krvni testovi
• echocardiogram
• CT (ili kompjutorska tomografija)
• Nuklearna magnetska rezonancija
• Kateterizacija desnog srca
• RX-prsa
• Plućna perfuzijska analiza
• spirometrija
• Plućna biopsija

Značajan broj provedenih dijagnostičkih testova služi ne samo za utvrđivanje točnog srčanog problema na mjestu, već i za razumijevanje uzroka. Poznavanje razloga za pokretanje omogućuje planiranje adekvatnog liječenja.

liječenje

Plućna terapija srca ovisi o uzrocima plućne hipertenzije.

TRETMANI ZA PULMONARNU HIPERTENZIJU

Prvi tretman koji liječnici koriste u slučaju plućne hipertenzije je farmakološki. U stvari, obično se osigurava kombinacija različitih lijekova, koji se biraju prema uzrocima koji potiču vazokonstrikciju plućnih arterija.

Drugim riječima, kombinacija lijekova varira od slučaja do slučaja, na temelju karakteristika plućne hipertenzije.

Ako lijekovi daju slabe rezultate ili je situacija posebno ozbiljna, tada će nužna operacija. Konkretno, operacije koje se mogu koristiti su atrijalna septostomija, pulmonalna embolektomija (u prisutnosti plućne embolije), flebotomija (u prisustvu policitemije) i srce, pluća ili oba transplantata .

Terapija kisikom ima odlične učinke na neke pacijente (na primjer, bolesnici s KOPB). Terapija kisikom sastoji se u davanju kisika i omogućuje rješavanje stanja hipoksije, barem djelomično.

Pažnja: Da biste detaljno znali sve moguće lijekove za plućnu hipertenziju, čitatelju se savjetuje da se posavjetuje s lijekovima za liječenje hipertenzije. Ovdje se podsjeća samo da farmakološki tretmani koji su danas dostupni za liječenje plućnog srca ne omogućuju oporavak od bolesti, već su ograničeni samo na poboljšanje simptomatologije i izbjegavanje pogoršanja situacije.

NEKI SAVJETI

Ako bolujete od plućnog srca, treba slijediti određena pravila, uključujući i najvažnije:

• Ostanite u miru kada se osjeća potreba.
• Vježbajte redovitu tjelesnu aktivnost . Očito je da ova aktivnost mora biti srazmjerna zdravstvenom stanju, jer pretjerana nastojanja mogu biti fatalna.
• Zabranjeno pušenje
• Ako ste žena, izbjegavajte trudnoću, jer trudnoća može pogoršati situaciju. Štoviše, život fetusa također bi bio u opasnosti.
• Usvojite zdravu prehranu i vjerojatno nisku sol ( ishrana s malo soli).

prognoza

Plućno srce je teško izlječiva bolest srca, stoga je prognoza općenito negativna.

Dva faktora posebno utječu na očekivano trajanje života pacijenata:

• Ozbiljnost uzroka uzroka. Što je teže stanje koje je na početku plućnog srca, to je i teži tijek bolesti.
• Trenutak kada se postavlja dijagnoza. Kada dijagnoza kasni, liječenje plućnog srca može biti neučinkovito.